病人的护理课件

病人的护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔病人的护理病人的护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔病人的护理第五节胃癌gastriccancinoma目的和要求1、了解胃癌的病因和常用实验室及其它检查项目的意义;2、熟悉其护理评估要点,治疗要点3、掌握其临床表现、护理诊断、护理措施随着改革开放的进一步发展，当代青少年由于接受的信息多、思想活跃，所以他们的思想意识、思维定势、兴趣爱好都发生了很大的变化，这就给我们的教育教学工作提出了新的课题。传统的班级管理多采用松散式、命令式、简单联系式、多向联系等模式，倾向于管理主体一元化，班主任是管理的主体，强调主体的主宰性、权威性，忽视了学生既是班级管理客体，又是主体的双重身份。为了解决这班级管理中存在的管理僵化、学生主体意识发挥不够、班级凝聚力不强等弊病，结合学生成长发育特点，运用动态管理模式，调动班级每一学生的学习和自我管理积极性，克服人为因素的影响，从而提高学生思想、道德等各种素质的养成,实现学校教育教学总目标。经过摸索，我谈谈自己对班级动态管理一些建议。一、营造良好的班级氛围。一要形成良好的班风。班风的好坏直接影响到班级其它工作的展开。要形成良好的班风：第一，充分发挥班干部的带头作用，挑选那些品学兼优、关心集体、乐于助人、肯于奉献、在学生中有一定威信以及有较强工作能力的学生来担任，并且通过他们影响带动学生。第二，结合学校的管理制度，根据本班的实际情况，制定出班级管理制度。二要营造良好的班级舆论。可以通过组织学生在教室张贴名人名言和他们的画像；张贴英雄、烈士经典语言和有关图片；张贴奥运会中，我国体育健儿为国争光的图片；张贴学校老师、学生的精美书画作品……这些充满精神文明的浓郁文化的创建，一定能够潜移默化地陶冶学生，慰藉他们的心灵，引领他们积极向上崇尚精神价值的追求。教会学生学会用积极热情的态度对待事物、对待他人，培养乐观向上的生活态度。二、发挥教师的引导作用。在调查访淡中，我感到尊重需要，在融洽的气氛中灌输教育内容是实现班级动态管理的重要方式。我曾经遇到这样一件事，当时我担任四年级一班班主任。一次上课时发现，一个学生一直在课桌下悄悄地做着小动作，我走过去在他身边站了数秒，示意他专心听讲，可没过—会儿，他又低头做了起来，是什么引起他如此强烈的兴趣呢?于是我再次走过去，发现他正在全神贯注地拼中国版图模型，我当场便没收了。谁知下课后，这个同学流着泪来向我讨还，是没收还是交还给他，我陷入了矛盾。转而一想，好动是少年儿童的人性，每—颗童心都有自己的追求和爱好，如果单—粗暴的做法势必会挫伤孩子的自尊心，从而使其产生对立情绪，教育效果可能会适得其反。于是我向他讲了应遵守课堂纪律专心听讲的道理，同时又积极鼓励他正当的兴趣爱好。为了使更多的学生受到教育，我决定在班上组织一次“看谁心灵手巧”拼图比赛。消息宣布，学生个个拍手叫好，那位同学更是兴高采烈，比赛中这位学生仅用二分钟时间就完成了拼图，取得了第一名，受到了表彰奖励。事后那位学生在一次作文小练笔中写到“本该受老师批评的事，想不到老师竟然组织大家开展比赛，受到了老师的奖励，说明老师非常尊重我们的兴趣爱好，今后我一定要遵守课堂纪律，—定要做到什么时候干什么事，不能一心二用。”这件事对我也感触很大，认识到因势利导，坏事也能变成好事。所以班主任应发挥自己的这一优势，做好学生的心理引导工作，教师对待学生的不同态度，会在学生身上产生不同的心理效应。有的学生性格内向，沉默寡言，不善于与同学交往，待人冷漠，不愿参加集体活动。班主任应努力做他们的朋友，像朋友般去尊重他们，关心他们，理解他们。并有意识地安排一些活动，如郊游、做游戏、积极参与各类竞赛活动，营造宽松和谐的班级氛围，对学生克服自卑心理大有益处，班主任要致力于培养学生良好的伙伴关系，鼓励他们大胆和同学一起做游戏，讲故事，交知心朋友，让他们在集体中获得同伴的认可，分享集体的欢乐，感受到集体的温暖，积极参与到班级各项活动之中。三、注重学生的主体意识。班主任在班级管理中要充分发扬民主，以调动学生自主管理的积极性。一要坚持目标让学生定。无论干什么事都要有目标，班级体的建设同样需要明确的奋斗目标，这个目标谁来定?学生。学生最了解班里的各种情况，并且每个学生心中都有一幅理想班级的蓝图，班主任可以通过诸如举办“我心目中的班级体”主题讨论会、演讲会或搞调查问卷等活动方式，激发同学们的创新精神，使每个学生心中都有班级、个个心中都有目标，进一步增强班级的凝聚力。二要坚持班干部让学生选。班干部是班级体的骨干力量，班干部个人素质与能力的高低，直接影响班级工作的开展，因此，选择与任用班干部就显得尤为重要。常用的方法是教师指定或学生单纯选择，这就出现了选用干部重表现轻能力，选出的班干部往往达不到老师和同学们期望值。为避免这种情况的发生，在班干部的选拔上应引进竞争机制，让学生竞选干部，变“让你当”为“我要当”，我根据班级实际在新学年班会上搞了—次“班干部竞职演讲”，让学生自己走上讲台，面对全体同学说出自己对班级现状的看法和改善班级管理的举措，之后再由大家评选决定，推选出大家最信赖的班干部，同时实行班干部承诺制，定期在班会上汇报工作，接受大家的监督。三要坚持班会让学生开。要改变以往班主任唱独角戏，班级民主气氛缺乏的做法，班主任应给学生腾出空间、创造机会，引导学生自己主持班会，找出班级管理中存在的问题，自己讨论解决，这是因为学生是班级的细胞，同学之间最熟悉彼此的心理、性格和习惯，让他们参与召开班会，就会使每个同学时时以主人翁的姿态关注班里的一切，并积极参与管理，从而培养了学生的集体主义精神。四要坚持活动让学生搞。开展丰富多彩的课外活动，可以培养学生的参与意识、实践意识、竞争意识以及观察思考问题、动手操作的能力。在教学实践中，我坚持把组织活动的主动权交给学生，让他们充分施展自己在活动中的创新努力，通过组织学生自发开展各种课外活动，进—步调动了广大同学参与班级活动，为班级添光彩的积极性，促进了班级管理水平的提高。1.初中化学基本观念的内容物质世界的认知，是初中化学全部课程学习的前提，而前者又建立在化学基本观念的认识基础上。对于初中化学基本观念的了解，可从以下几个方面入手。1.1元素观念。在化学范畴中，我们对物质组成的基本成分，一般从化学元素质与量的角度解读，在掌握元素之间的内在联系后，譬如自然界物质的基本粒子构成、化学反应中核外电子数的变化等，就能进一步认识物质的类别、物质的性质、化学结构和化学反应等。1.2微粒观念。在形成“宏观物质由基本粒子构成”的观念后，关于物质质量、体积差异的理解，重点学习的内容是微粒运动、间隔、相互作用。笔者认为微粒是人们对物质微观结构的空间想象表现，当然并非凭空想象，而是根据化学的科学理论，在细致观察之后所得出的科学推论。也就是说，初中化学微粒观念，是学生建立宏观和微观见解的重要桥梁，有利于学生对物质组成、性质、结构、变化等的科学认识。1.3物质变化观念。在日常生活中，我们经常看到物质的变化，但一般停留在变化现象的观察上。初中化学的物质变化观念，要求学生透过物质变化的条件、现象和结果，对变化情况进行科学分类，判断属于物理变化还是化学变化，进而深入剖析物理变化和化学变化的实质。1.4物质分类观念。在接触各种各样的化学物质之后，可看出物质世界复杂多变，我们不可能单独完成对全部物质的研究。初中化学课程要求从物质的组成、结构、性质中了解各种物质的属性，然后建立物质之间的联系，从不同角度分类物质，譬如将物质分为酸、碱、盐。在课程学习时，可单独研究某种类型物质，然后推测出该分类中相关物质的共同性质。1.5价值观念。在初中化学教学中，很多师生的出发点为应试教育，导致学生的态度无法得到端正。笔者认为，化学属于科学范畴中不可或缺的内容，初中化学要以学生科学素养的培养为目标，譬如致力于协助学生树立科学物质观、保护资源观及爱护环境观，这样才不失为对化学科学价值的真正认识。2.初中化学基本观念的培养2.1按部就班。从初一至初三，化学基本观念以梯度的层次关系，从浅至深地体现在各章节中。每个章节的内容，都是同宗一脉的统一整体，甚至可视为高中化学的重要基础。因此，在培养初中化学观念时，要考虑不同学习阶段学生心智、思想等的成熟程度，层次性地培养，并随着知识内容的深化，不断加强化学观念的培养。笔者认为，学生刚开始接触初中化学时，并不需要即刻以严格的学术要求，让学生理解晦涩难懂的抽象化学知识，建议了解学生已有的知识经验条件，以描述性的化学观念作为切入口，并以日常生活中学生熟悉的物质为例，从实际情境中认识这种观念的功能和价值，让学生产生化学观念的强烈共鸣。随着学生化学知识储备量的增大，再以螺旋式的课程推进方式，使化学观念逐步得以健全和完善。2.2设置问题。初中化学涉及很多抽象的知识点，简单讲解可能会影响学生的深入理解。为让这些抽象的知识具体化，笔者认为有必要以问题形式，将化学的基本观念，转化成细节性的问题，驱动学生进行深层次思考。关于化学观念的问题设置，要求问题具有趣味性和吸引力，并与学生已掌握的知识经验有关，具有贴近学生日常生活实践的价值，这样就能让化学观念和学生的经验、态度、心理等建立起联系。至于问题情境的创设，还要对学生提出探索、体验和发展的基本学习要求。譬如“镁条燃烧”教学案例，可提出问题“镁条燃烧前的质量，是否与燃烧后产生的氧化镁质量相同”，同时展示镁条燃烧的图片，在问题设置的情况下增进学生对镁条燃烧化学知识的理念，最终形成基本观念。由于化学基本观念之前，可能存在相似点，在构建基本观念时，对于无法直接观察的事物，譬如原子、分子、例子等，口头的解释可能无法达到预期的学习效果。此时要借助类比的方法，将这些化学基本观念，与学生熟悉的事物进行类比，将抽象的基本观念具体化。譬如化学元素与物质世界之间联系的建立，可用积木造型类比元素。2.3探究学习。探究学习以问题解决作为目的，提前根据课程内容构建基本观念，再选择能够统领整个课程单元的教学内容，以事实基础例证，以形成对基本观念的理解，然后设置驱动性问题和选择素材设计活动，完成对基本观念的学习。以“元素”为例子，分为三个课时，第一个课时了解元素的概念、元素与原子区别、元素与分子关系、物质分类；第二个课时掌握元素符号的书写意义和元素符号的记忆；第三个课时进行活动探究，明确元素之间的内在联系，期间可从周期表获得信息。这三个课时的学习，要求明确观念目标和基本理解，引导学生形成元素观和物质分类观，然后设置驱动性问题，譬如“什么是元素”、“有限元素如何组成庞大物质世界”等，在驱动性问题的基础上设计情景活动，最后完成探究学习活动。3.结语初中化学基本观念的培养，是初中化学长期性的教学任务，需要借助科学的教学策略，引导学生思想和思维的合理转变，并鼓舞学生积极参与教学实践活动，才能突破传统教学桎梏的障碍，切实推动化学课程的科学开展。通过以上研究，基本明确初中化学基本观念的培训方法，但考虑到初中化学课程内容的多样化，以及随着化学科研工作的推进，所需掌握的化学基本观念将越来越多，因此以上方法在课程教学中要紧扣实际教学的情况，予以灵活的参考借鉴。病人的护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针1病人的护理第五节胃癌gastriccancinoma病人的护理2目的和要求1、了解胃癌的病因和常用实验室及其它检查项目的意义;2、熟悉其护理评估要点,治疗要点3、掌握其临床表现、护理诊断、护理措施目的和要求3概述胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤居消化道肿瘤死亡原因的首位贵门口胃大弯幽门口壁邮门概述4二、病因及发病机制1、饮食2、HP感染3、遗传因素4、癌前病变二、病因及发病机制5二、病因及发病机制1、饮食:霉粮、霉制食品、腌制鱼肉、咸菜、烟熏食物,增加胃癌发生危险性牛奶、新鲜蔬菜、水果、Vitc降低其发病率二、病因及发病机制6二、病因及发病机制HP感染:HP与胃癌有共同的流行病学特胃癌高发区H感染率高;动物实验可诱发胃癌可能机制1)HP导致的慢性炎症→内源性致突变原胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生→癌变2)H还原亚硝酸盐为N亚硝基化合物,后者是公认的致癌物3)H代谢产物促进上皮细胞变异二、病因及发病机制73、遗传因素:有明显的家族聚集现象,浸润性胃癌有更高的家族发病倾向家族发病率高2~3倍;3、遗传因素:有明显的家族聚集现象,浸润8二、病因及发病机制4、癌前状态:分癌前疾病和癌前病变嬴/蒸A胃炎肠型化生与胃癌相关的胃良胃息肉前性疾病易转变成癌组织的胃溃疡病理组织学变化二、病因及发病机制9、病理早期胃癌:癌组织局限于胃壁的黏膜层或黏膜下层,不管有无淋巴结转移进展期胃癌:胃癌深度超过黏膜