血液透析科室工作总结(5篇)

血液透析科室工作总结(5篇)血液透析科室工作总结(5篇)

血液透析科室工作总结范文第1篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.05.368

血液透析是治疗终末期肾衰竭患者的重要手段之一，近年来，随着患者数的逐年增多，各个医院的血透室均有不同程度的扩展。而血液透析室作为医院感染的高危科室，其工作性质直接影响到透析患者的预后及医疗效果，感染甚至会影响到患者的生命。为使透析室实施规范化、制度化，管理做到有章可循，有法可依，医院制定了相关制度，并实行了相应的措施，保证医院感染管理及质量掌握工作落到实处。

血液透析是治疗终末期肾衰竭患者的重要手段之一，近年来，随着患者数的逐年增多，各个医院的血透室均有不同程度的扩展。而血液透析室作为医院感染的高危科室，其工作性质直接影响到透析患者的预后及医疗效果，感染甚至会影响到患者的生命。为使透析室实施规范化、制度化，管理做到有章可循，有法可依，医院制定了相关制度，并实行了相应的措施，保证医院感染管理及质量掌握工作落到实处。

组织管理

组织管理

建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度必需具备以下6项制度：①医院感染掌握及消毒隔离制度；②透析液和透析用水质量监测制度；③医院感染监测和报告制度；④设备实施及一次性物品的管理制度；⑤患者登记和医疗文书管理制度；⑥医务人员职业平安管理制度。

建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度必需具备以下6项制度：①医院感染掌握及消毒隔离制度；②透析液和透析用水质量监测制度；③医院感染监测和报告制度；④设备实施及一次性物品的管理制度；⑤患者登记和医疗文书管理制度；⑥医务人员职业平安管理制度。

建立健全医院与科室感染管理的网络组织，完善科室管理制度。医院建立了感染管理的三级网络，成立了感染管理办公室，院感专职人员不定期下科室进行督查，加强对科室感染管理的力度［1］。血液透析室也成立了3人的感染管理小组，由科主任、护士长、和监控护士组成。负责检查、指导科室医院感染掌握工作，加强科室重点环节监管。每天由感染掌握护士进行日常工作检查，工作人员自查。每周由科主任、护士进步行大检查，并记录各项检查状况。每个月召开1次全科感染工作会议，就当月检查状况进行争论分析，提出整改措施。

建立健全医院与科室感染管理的网络组织，完善科室管理制度。医院建立了感染管理的三级网络，成立了感染管理办公室，院感专职人员不定期下科室进行督查，加强对科室感染管理的力度［1］。血液透析室也成立了3人的感染管理小组，由科主任、护士长、和监控护士组成。负责检查、指导科室医院感染掌握工作，加强科室重点环节监管。每天由感染掌握护士进行日常工作检查，工作人员自查。每周由科主任、护士进步行大检查，并记录各项检查状况。每个月召开1次全科感染工作会议，就当月检查状况进行争论分析，提出整改措施。

严格执行检测制度

严格执行检测制度

每个月对一般透析区、隔离透析区、水处理间、治疗室、配液间、库房空气，对医护人员手、透析室物体表面、使用中的消毒剂、反渗水、透析液进行细菌监测1次；透析液的溶质浓度测定每个月1次；反渗水、透析液(全部透析机)每3个月检测内毒素1次；透析用水化学污染物每年检测1次，软水硬度和游离氯每周检测1次，每天检查反渗水电导度。检测结果必需符合要求才能正常工作。监测如不符合要求，马上查找缘由，进行整改，直至监测符合要求。全部监测资料保留原始记录，并登记［2］。

每个月对一般透析区、隔离透析区、水处理间、治疗室、配液间、库房空气，对医护人员手、透析室物体表面、使用中的消毒剂、反渗水、透析液进行细菌监测1次；透析液的溶质浓度测定每个月1次；反渗水、透析液(全部透析机)每3个月检测内毒素1次；透析用水化学污染物每年检测1次，软水硬度和游离氯每周检测1次，每天检查反渗水电导度。检测结果必需符合要求才能正常工作。监测如不符合要求，马上查找缘由，进行整改，直至监测符合要求。全部监测资料保留原始记录，并登记［2］。

实行有效措施掌握医院感染

实行有效措施掌握医院感染

医护人员更衣、换鞋后进入治疗室和透析治疗区：从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范(试行)》、《消毒管理方法》和《消毒技术规范》等有关规范。加强医院感染学问培训，提高感染掌握意识。每年对医务人员进行HBV、HCV、HIV等经血传播疾病相关标志物的检查。

医护人员更衣、换鞋后进入治疗室和透析治疗区：从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范(试行)》、《消毒管理方法》和《消毒技术规范》等有关规范。加强医院感染学问培训，提高感染掌握意识。每年对医务人员进行HBV、HCV、HIV等经血传播疾病相关标志物的检查。

患者：进入透析治疗区前更衣、换鞋。对于第1次透析的新入患者或由其他中心转入的患者必需在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。保留原始记录，登记患者检查结果。对长期透析的患者应当至少每6个月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记。

患者：进入透析治疗区前更衣、换鞋。对于第1次透析的新入患者或由其他中心转入的患者必需在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。保留原始记录，登记患者检查结果。对长期透析的患者应当至少每6个月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记。

空气及物体表面：清洁区应当保持空气清爽，每日进行有效的空气消毒。为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内全部的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行擦洗消毒。明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L的含氯消毒剂消毒。乙型和丙型肝炎患者必需分区分机进行隔离透析，并配备特地的透析操作用品车。护理人员相对固定。

空气及物体表面：清洁区应当保持空气清爽，每日进行有效的空气消毒。为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内全部的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行擦洗消毒。明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L的含氯消毒剂消毒。乙型和丙型肝炎患者必需分区分机进行隔离透析，并配备特地的透析操作用品车。护理人员相对固定。

透析器的复用管理：复用的透析器和滤器必需有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等，并明确标明为可复用的血液透析器和滤器。主管医师要告知患者复用可能产生的风险，患者签署“透析器(滤器)复用知情同意书”。乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者禁止复用。对可能通过血液传播的传染病患者不能复用。对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。所复用透析器只能同一患者使用，不得他人使用复用次数应依据透析器TCV、膜完整性、外观检查来确定，3项任何1项不符合要求即应丢弃。

透析器的复用管理：复用的透析器和滤器必需有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等，并明确标明为可复用的血液透析器和滤器。主管医师要告知患者复用可能产生的风险，患者签署“透析器(滤器)复用知情同意书”。乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者禁止复用。对可能通过血液传播的传染病患者不能复用。对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。所复用透析器只能同一患者使用，不得他人使用复用次数应依据透析器TCV、膜完整性、外观检查来确定，3项任何1项不符合要求即应丢弃。

透析液的管理：血透科A液使用成品，浓缩B液每天现用现配。配制过程严格执行消毒隔离制度。浓缩液配制桶每天用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次［3］。

透析液的管理：血透科A液使用成品，浓缩B液每天现用现配。配制过程严格执行消毒隔离制度。浓缩液配制桶每天用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次［3］。

透析设备的消毒管理：①透析机器外部消毒：每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采纳500mg/L的含氯消毒剂或其他有效消毒剂擦拭消毒。假如血液污染到透析机，应马上用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。②机器内部消毒：每次透析结束时应根据透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。透析时如发生破膜，动、静脉传感器爱护罩渗漏，在透析结束时应对机器马上消毒，消毒后的机器方可再次使用。

透析设备的消毒管理：①透析机器外部消毒：每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采纳500mg/L的含氯消毒剂或其他有效消毒剂擦拭消毒。假如血液污染到透析机，应马上用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。②