泌尿外科常规检查课件

泌尿外科常规检查51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。泌尿外科常规检查泌尿外科常规检查51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。泌尿外科常用检查及护理提纲口实验室检查口诊断性器械检查口影像学检查口放射性核素检查细节，就是细微而具体的行为。在教学实施过程中，教学的细节就是能够帮助和促进学生学得具体的教学行为。但在课堂教学实践中，忽视细节，教学不到位，教学质量不高，从而导致课改表面化，这也是课堂教学的通病。我们知道，理念指导行为，理念必须落实到行为。在课程改革中，我们应根据教学需要，关注教学的每个阶段细节，关注每一个“阶段”的行为细节，这样才能把每一个具体的教学环节落到实处。一、细节于教学热身在组织教学行为中，warmingup可以说是很常见的组织教学手段。组织热身活动，第一可以集中学生的注意力，提醒学生“已经上课了”；第二可以激发学生的兴趣，振作精神；第三可以帮助学生回忆已有的，与即将学习的内容相关的知识和经验，为即将发生的学习作铺垫，为学生进行新的建构创造条件。落实了这些细节，热身的功能就充分发挥出来了，活动的效果就会很好。然而，在教学实践中，由于细节考虑不周全，有的教师为了热身而热身，把热身的功能狭窄化，这也是课堂教学中很常见的现象。如：热身活动没有与激活学生的相关知识结合，没有能与激发学生的学习兴趣结合起来等等。这样的热身看上去热热闹闹，实际上费时低效。二、细节于呈现行为呈现可分为讲授呈现、板书呈现、多媒体呈现、实物呈现、动作呈现等等。比如，讲授是老师们常用的方法。它适用于知识层面的教学。讲授如果很有意义，能启发思维，促进学生有意义地学习，那就是很好的方法。但是，即使是知识层面的教学，如果教师讲解太急，只注意自己的教学任务能否完成，不注意学生的学习，效果就会很差。除了讲授速度这个细节外，教师的语言标准性、逻辑性、流畅性等，都直接影响学生认知加工的水平和质量。呈现学习内容时，还有一个非常重要、不可忽视的因素，那就是情境的创设。没有了情境，脱离了适当的情境，教学效果也会大打折扣。三、细节于教学互动课程改革强调教学互动，即师生之间的互动和生生之间的互动。关注互动行为的细节，既要关注外显行为，也要关注内隐行为。这些互动主要有两种形式：一是问答行为，二是小组讨论行为。问答对话是学生参与水平最高的活动。其作用是诱导学生积极参与学习活动，指引学生注意学习内容中重点、难点，为学生提供听说练习的机会，让学生学会迁移，为教师提供教学反馈等。因此，要关注这些细节，问题的设计就非常重要。一个问题如果不能发挥上述功能，就是无效的问题。问答互动中要考虑的细节有提问对象、提问次数、问题的清晰度、问题的难易度、问题涉及的学生的思维水平以及候答时间等。小组的规模，一般以4-6人小组为宜；小组成员的构成，同质分组或异质分组；小组成员的座位，以围坐成一圈为佳；小组讨论氛围，应培育支持性气氛，应热情友好，相互帮助，缓解冲突和紧张心理；小组成员的义务和责任，应力求做到每个成员都能积极参与。四、细节于学法指导学习指导行为包括独立学生指导行为和同伴或小组学习指导行为。在教学中可具体分为语言知识（语音、词汇、语法）的学习指导、技能（听、说、读、写）的学习指导、文化意识及情感态度的学习指导等。落实到具体细节，就是适应不同学生（不同学习需要、学习风格、学习兴趣）、不同学习目标和任务、不同学习环境的具体的学习策略的指导。随着学生的学习逐步走向独立自主，教师对于学生学习行为的指导不仅仅可以提高学生的学习效率和学生质量，更为重要的是可以帮助学生学会学习，为学生的终身学习和发展奠定基础。语言知识的学习主要包括语音、词汇、语法的学习。如词汇学习，包括词汇的认知策略和词汇的使用策略。在词汇认知策略中，有联想记忆策略、分类记忆策略、对比记忆策略、利用语境策略等等。在词汇学习原则之下，如何结合学生学习时的个别化、个性化特点给予具体指导，就是我们应予以注意的细节了。语言技能中的听说读写都有一些有效的学习策略。例如阅读教学中，针对不同的阅读目标，有预测策略、猜词策略、扫读策略、略读策略等等。这些都要在平时的阅读训练中加以指导。五、细节于课堂常见问题艺术化处理1.如何解决语法错误？学生在回答问题时出现语法错误是不可避免的，老师听学生讲句子同时进行纠错，或者为了尊重他们不纠正，都是不合理的。针对这情况，每堂课都可设一到两位GrammarPolice，他们的任务是听回答问题的同学的基本语法，如果有错，警察就当场填写罚单，罚单设计得非常简单，一般只写上时间、姓名和错误原因。一堂课罚单超过5张就要唱一首英文歌曲。长此以往，低级语法错误就渐渐“灭绝”了。可以让最容易出错的人做警察。2.英文课上有学生讲中文怎么办？就像语法警察一样，要杜绝英文课讲中文的习惯，老师同样可以采取发红、黄牌的形式。真正有效的英文课堂应该是尽量创造全英文的环境。没有中文，学生的注意力需要更加集中，有更多机会用英文解释英文，听说都锻炼了。老师要起到监督的作用，每堂课老师可准备黄牌、红牌若干，上课就像踢足球似的，讲一句中文发一张黄牌警告，三张黄牌变成一张红牌，持红牌学生就要想办法争取回答5个问题进行抵消。这样的方法用久了，就成了习惯。有学者指出：“不读是语文的百病之源。”要加强课文朗读，精彩段落、关键句子要引导学生熟读成诵，变成学生自已的语言材料。重视了朗读教学这一环节，对学生语文水平的提高将会是一个极大的推动。学生朗读水平的高低直接反映学生的语文综合能力的高低。语文课堂教学中应合理利用时间，科学指导学生朗读，提高学生的朗读水平。在朗读教学过程中，教师应给学生明确的朗读目标，开展多种形式的朗读，做到朗读训练的科学性、系统性和完整性。一、朗读时目标要明确、具体朗读不是乱读、滥读。有的教师把朗读当作课堂教学的一种简单过渡。学生朗读前，教师没有给学生一定的任务和要求。学生朗读课文时，教师没有认真听，忙着板书或自己思考着下一个教学步骤，对于学生的朗读情况自然就心中无数了，更谈不上对刚才的朗读情况指出是与非，这只是一种放羊式的无所收获的朗读。朗读前应给学生一定的要求或目的。在学生初读前，教师可要求学生读准字音，读准句读，读通读顺课文。也可设计几个简单的思考题，让学生有目的地去朗读，在读中感知课文内容。问题如：这篇课文写了哪几件事或哪几个人？文章写了哪几个场面？文章的线索或感情基调是什么？如此等等。对于自学性朗读，要让全班学生都读完、读好，切不可做个读的样子，匆匆过场，草草收兵。对于美读，不仅应要求学生读准语音、节奏和语调，还应要求学生读出感情，读出语言气势，并把握朗读的速度，从而达到声情并茂的程度。这样，学生才能进入语境，体验文章的语言美和情感美。对于分角色朗读，应要求学生读出人物的个性。在初步理解基础上的表达性朗读，要留足够时间让学生试读、练读，读出感觉，读出味道，读出情趣，切不可未准备好就仓促上阵。如果是个别朗读，还应为其他学生布置任务，使他们边听边思考。如果是集体朗读，则要求学生读得整齐而有气势。二、培养学生的语感叶圣陶先生说：“语感是一种文学修养，使人们对规范语言的感受和语言运用中养成的一种带有经验色彩的比较直接迅速的感悟领会语言文字的能力。”众所周知，学习英语常常要读、要背，除了能增加词汇量外，还有一个培养语感的问题。随着考试对语言的要求越来越高，不少同学对文章中心的把握、问题重心的揣摩、词句运用的作用，“只能意会，不能言传”的情况还屡见不鲜，个中原因，就是分析文章的能力还不高，也就是我们通常说的“悟性”还不高。此时，我们有些同学就不能仅从分析文章的方法上找原因，更应当多多朗读，这样，会使你对语言文字有灵敏的感觉，并在此基础上悟出文中所阐述的内涵，这样在回答问题的语言上通顺流畅，做到简洁正确，明白无误。现行教材中的每一篇文学作品都是经过精心挑选和编排的，注意到知识的系统性和科学性，有着生动活泼的语气、节奏、句式、格调，蕴含着作者的情感意旨。因此，在语文课的教学中，让学生反复朗读，通过朗读、揣摩，有助于培养学生的语感。别林斯基曾说：“阅读时，你到处感觉到他的存在，但却看不见他本人；你读到他的语言，却听不到他的声音，你得用自己的幻想去补足这个缺点。”没有想象，就无从对语言进行感受和理解。因此，在学生朗读时，还要帮助学生凭借想象走进作品所描述的那个看得见、摸得着，能闻其味、听其音、辨其色的活生生的具体形象的世界。同时，运用形象思维去感受语言文字的意蕴和情感。当然教学中朗读的形式可以多样，如齐读、轮流读、指名读、引读等等。总之，语感培养有着丰富的内容和方法，而朗读则是提高学生语言感悟能力的行之有效的好方法。三、以朗读、背诵促进写作水平的提高我们在教学生写作文时，常常让学生观察生活积累素材。尽管学生接触的生活和可以观察的内容很丰富，但毕竟是有局限性的，大量的是需要依靠书本知识提供间接的生活素材。很显然，这就要多读、多背诵；离开多读、背诵等方法，要提高写作水平是很难的。这不仅是写作上的借鉴问题，更重要的是知识上丰富和生活上的间接积累问题。经常朗读、背诵，就会于潜移默化中使文章中的词汇、句式和表达方式慢慢变成学生语言储库中的一部分，在口头交流时自然而然脱口而出，在写文章中也就用上了词汇。“读”是语文学习的主线，是素养的储备积累和能力形成的主渠道；“写”是读的自然结果。多年来，我养成了一个习惯，喜欢给学生朗读作文。早读课读，课前三分钟读，班会课读，晚自修读。学生最喜欢晚自修前听我朗读作文。打开录音机，配上轻音乐，听我富有感情的朗读，学生说是一种享受。古人云“熟读唐诗三百首，不会写诗也会吟”，年长的读书人常教导晚辈：读书、读书，就要强调读，不强调读、朗读，还叫什么读书！实际上，古人的“读书百遍，其义自现”也说明了朗读带来的好处。它告诉我们，多朗读，才能熟练地掌握知识；多背诵，才能终身受益。总之，在理解了朗诵的必要性，懂得了朗诵的基本条件之后，再加上掌握朗诵的技巧，我们就有在初中的语文教学之中顺利地开展朗诵的活动，为整体上提高学生的语文素养打下基础。学生朗读能力的形成不是一朝一夕的事，“春种一粒粟，秋收万颗粟”，只要我们有耐心，有恒心，采取科学的训练方法，激发学生的兴趣。那么学生朗读能力的提高，就不难实现。泌尿外科常规检查51、山气日夕佳，飞鸟相与还。泌尿外科常规检1泌尿外科常用检查及护理泌尿外科常用检查及护理2提纲口实验室检查口诊断性器械检查口影像学检查口放射性核素检查提纲3实验室检查一、尿液检査:1、尿常规检查物理检查化学检查显微镜检査颜色:淡黄色酸碱度:PH值为6.0白细胞:正常人尿中有少透明度:新鲜尿液透(5.0-7.0)肾结核病人「量的白细胞,一般小于5明,久置有少量絮状呈酸性;泌尿性感染病人个/HP「沉淀尿液PH值大于7.5;尿酸红细胞:小于3个/HP相对密度:比重为结石和胱胺酸结石的病人1.010。030,反映的尿液PH值一般为酸性肾浓缩功能和排泄废蛋白质:正常为阴性如发物功能。现蛋白尿警惕肾脏病变葡萄糖、酮体、胆红素、亚硝酸盐等正常尿均为阴性,亦可含少量的尿胆元。实验室检查4尿常规检査注意事项:口留尿常规可以取晨尿或随机尿,要避免在月经期做尿常规,尿常规一般两小时内送检有效,超过了时间尿液就会滋生很多细菌和微生物,蛋白会分解等影响化验结果的准确性2.尿三杯实验口以最初10-15m尿为第一杯,以排尿最后10m为第三杯,中间部分为第二杯,收集时尿流应连续。可初步判定镜下血尿和脓尿的来源和病变部位尿常规检査注意事项:5尿三杯试验病变在尿道或膀胱颈部病变在后尿道、膀胱颈部或三角区病变在膀胱或以上部位尿三杯试验63.尿液细菌学检查口(1)Gram染色尿沉渣涂片检査:可初步提供细菌的种类,作为选用药物的参考口(2)尿结核菌检査:尿沉渣抗酸染色涂片检査或结核菌培养。检査结核杆菌需收集24小时尿,浓缩后抗酸染色,应连续作三天口(3)尿细菌培养及菌落计数:尿内菌落计数每毫升105以上提示为尿路感染,同时做药物敏感试验,供临床用药参考。3.尿液细菌学检查74.尿细胞学检查口应收集新鲜尿液的沉渣,涂片染色,镜下检查肿瘤细胞。阳性结果提示可能有泌尿系统移行细胞肿瘤。采用荧光显微镜检可提高检岀率。5.24小时尿中内分泌物质测定口尿内儿茶酚胺及其代谢产物3-甲氧基4一羟基苫杏仁酸(MA)、醛固酮、17一羟类固醇17一酮类固醇等的测定对诊断肾上腺疾病有重要意义4.尿细胞学检查824小时尿标本口留取方法:口1)留尿的时间:早7时-次目7时的24小时尿液,留取尿液前应将早7时前的尿液排净,以保证检査结果的准确性。注意事项:正常饮食,正常活动,不要刻意喝太多水,既不能卧床不动也不能过于剧烈活动。女性患者避开月经的前后三天24小时尿标本92)添加防腐剂甲苯浓盐酸甲苯10m加入尿液,使「尿液保持酸性,抑制细菌生长,其形成保护膜,防止细菌生「避免尿液变碱性。使用于17-羟使用于24小时尿液总氮皮质类固醇、17-酮皮质类固醇非蛋白氮、尿素氮、肌酐、儿茶酚胺和钙等物质的测定。24肌酸、氯化物、钾、钠等物」小时尿中共加浓盐酸5-10m。「质的测定2)添加防腐剂10三、肾功能检查口1.尿比重测定:最基本的肾功能测定方法,但不够精确。主要反映肾脏的浓缩功能和排泄废物功能。口2.血肌酐和尿素氮测定:正常肾组织不少于双侧肾总量的1/3,血肌酐值仍保持正常水平。尿素氮受分解代谢、饮食、消化道出血等多种因素影响,不如血肌酐准确三、肾功能检查11泌尿外科常规检查课件12泌尿外科常规检查课件13泌尿外科常规检查课件14泌尿外科常规检查课件15泌尿外科常规检查课件16泌尿外科常规检查课件17泌尿外科常规检查课件18泌尿外科常规检查课件19泌尿外科常规检查课件20泌尿外科常规检查课件21泌尿外科常规检查课件22泌尿外科常规检查课件23泌尿外科常规检查课件24泌尿外科常规检查课件25泌尿外科常规检查课件26泌尿外科常规检查课