品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用

品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用董祥翔（江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州225000）摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。关键词：品管圈；健康教育；知晓率根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下：一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。方法2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。2.3现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100分。知晓率=健康教育问卷80分以上人数/接受问卷调查总人数×100%，2015年5月20日-6月20日出院患者总共45人，其中80分以上的有5人，知晓率为11.11%。2.4目标设定：根据现状值、改善重点，结合圈能力，计算出目标值为67.58%。2.5原因分析：圈员根据改善重点，通过头脑风暴，采用鱼骨图，从人机料法环5个要素对改善重点进行分析【4】，找出病人健康教育知晓率低的原因。（见图一）图一：2.6对策拟定与实施：针对要因，根据80/20原则，圈员拟定对策进行实施。对策1、医护联合查房可以提高护理质量和护力人员专业知识水平及交流沟通的能力【5】，因此将所有责任护士分配到各医疗小组，分管相应床位，早晨查房后各护士全面评估所管的病人，了解病人的动态。对策2、全科护士进行系统培训：每周开展业务学习，之后护士长出题或抽考，90分为合格，对于考核中出现的共性问题、薄弱环节，进行再次讲解。对策3、将健康教育分为入院、围手术期、参考文献：【1】唐维新使用临床护理三基.东南大学出版社.2004.3【2】张幸国王临润刘勇医院品管圈辅导手册.人民卫生出版社.2012.6【3】张幸国王临润刘勇医院品管圈辅导手册.人民卫生出版社.2012.7【4】郭佳华赵洁等品管圈活动在提高住院患者静脉输液健康教育知识知晓率中的应用.中国伤残医学2015年23卷第4期【5】马志芳李爱珍医护联合查房模式在骨关节科中的应用效果.中国社区医师，2016年32卷03期【6