第十章神经系统的功能课件

第十章神经系统的功能碧江区中等职业学校张昕炜第十章神经系统的功能碧江区中等职业学校1第十章神经系统第一节

神经系统功能活动的一般规律（P124-130）第二节

神经系统的感觉功能(P130~133)第三节

神经系统对躯体运动的调节(P133~138)

第四节

神经系统对内脏活动的调节(P139~142)第五节*脑的高级机能与脑电活动（了解自学内容）

(P142～145)

第十章神经系统第一节神经系统功能活动的一般规律（P12

(第一节)教学目标

1、N元的基本结构有哪些？神经胶质细胞的功能？

2、试述神经纤维的功能性作用和营养性作用的意义？

3、神经纤维传导兴奋的特征？

4、何谓突触、电镜(EM)下的基本结构？何谓易化？5、了解主要的中枢递质。

6、了解中枢突触传递的特征。(第一节)教学目标3(第二节)

教学目标1、试述浅、深感觉路径名称及三级N元的部位。2、丘脑特意性感觉接替核(最后中继核)有哪四群？各群有何功能？髓板内核的联系和功能？3、比较特异性投射和非特异性投射系统异同。4、体表感觉区和本体感觉区，快、慢痛感区等各在何处？

(第二节)教学目标1、试述浅、深感觉路4(第三节)

教学目标1、躯体运动调节的最基本中枢及N元的分类？

2、何谓牵张反射？它分几类？

3、何谓脊(髓)休？

4、在肌紧张调节中、何谓易化区和抑制区？何谓大脑僵直？

5、这小脑对躯体运动的调节分哪三个方面？

6、何谓怕金森病和舞蹈病？

7、何种情况出现、巴宾斯基征阳性？(第三节)教学目标1、5

(第四、五节、P116)

教学目标

1、自主N的主要功能特征。

2、自主N对主要器官的主功能。

3、了解自主N(外周)递质、受体及效应(教P219表)。

4、掌握下丘脑的主要功能。

5、了解边缘系统和脑电图的定义。

6、对比了解条件反射与非条件反射的4个不同点(教P222表10-4)。

7、了解记忆的基本过程，试述“温故而知新”属于哪级记忆？

(第四、五节、P116)教学目标6

人体是一个复杂的有机体，各器官、各系统之间的功能相互联系、相互协调、相互制约；同时，人体生活在经常变化的环境中，环境的变化随时影响着体内的各种功能。这就需要对体内各种生理功能不断作出迅速而完善的调节，使机体适应内外环境的变化。实现这一调节功能的就是神经系统。第十章神经系统（绪论）人体是一个复杂的有机体，各器官、各系统之7第一节

神经系统功能活动的一般规律一、神经元和神经纤维目标：认识其结构，熟悉其功能！！第一节神经系统功能活动的一般规律一、神经元和神经纤维目8第十章神经系统的功能ppt课件9

(一)神经元和神经纤维的基本结构与功能

胞体：接受、整合信息N元树突:接受信息传至胞体突起始端:产生AP轴突中段:可传导AP末端:释放N递质神经元即神经细胞，是神经系统构成的基本单位。神经纤维：由神经元的轴突外包裹髓鞘或神经膜形成。主要功能为传递兴奋（动作电位-神经冲动）

传导兴奋(功能作用：末梢释放递质)神经纤维的功能

营养作用(释放营养因子)，周围N损伤后肌肉便萎缩。(一)神经元和神经纤维的基本结构与功能神经元即神经细胞，是10(二)

神经纤维传导兴奋的特征NF传导兴奋的特征：①完整性：神经纤维要求其结构、功能完整时才能传导兴奋。②绝缘性：一条神经干内包含很多神经纤维，但这些神经纤维传导兴奋时基本互不干扰。③双向性：一点受刺激，动作电位沿神经纤维两端同时传导。④相对不疲劳性：NF传导兴奋时耗能极少，连续刺激数小时，NF仍保持可传导兴奋的能力。(二)神经纤维传导兴奋的特征11神经纤维传导兴奋的速度(126P)与神经纤维直径大小，有无髓鞘，温度有关。一般情况下，直径越粗，传导速度越快；有髓鞘神经纤维传导速度>无髓鞘神经纤维传导速度；一定温度范围内，温度升高，速度加快，反之减慢。神经纤维传导兴奋的速度(126P)12二、神经元间的信息传递

（一）、突触的概念与分类1.突触(名解)：N元之间相接触并传递信息的部位。按接触部位分为：轴-胞体、轴-树、轴-轴、树-树突触2.分类兴奋性突触按功能分为：抑制性突触。突触前膜：囊泡、递质（二）、突触的基本结构突触间隙:(7.5nm)水解酶突触后膜：受体、离子通道

（127P图10-3）二、神经元间的信息传递（127P图10-3）13图11神经元胞体及表面的突触小体

扫描电镜像神经元胞体突触小体图11神经元胞体及表面的突触小体神经元胞体突触小体14

（三）突触的传递过程兴奋→突触前膜去极化→前膜通透性改变→Ca2+离子通道打开，Ca2+离子内流进入突触小体→突触小泡与前膜接触、融合、释放递质到突触间隙→递质与后膜的受体结合，后膜Na+或Cl-离子通道打开，离子Na+或Cl-内流，分别引起后膜去极化和超级化→产生局部突触后电位。（127P）（三）突触的传递过程15突触后电位的产生过程突触前轴突末梢的AP突触小泡中递质释放递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放Na+(主)

K+通透性↑Cl-(主)

K+通透性↑Ca2+内流：降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位IPSPEPSP兴奋性递质抑制性递质突触后电位的产生过程突触前轴突末梢的AP突触小泡中递质释放递16（1）兴奋性突触后电位轴突末梢的AP→Ca2+内流→突触小泡释放兴奋性递质→递质与突触后膜受体结合→突触后膜离子通道开放→Na+（为主）、Cl-、K+通透性↑→Na+内流、随后K+外流→膜电位降低，局部去极化(局部电位可总和、一达阈电位产生)→兴奋性突触后电位（EPSP）→使突触后N元兴奋。若总和不够、不能引发AP，但仍可使突触后N元膜电位接近阈电位水平—而易于爆发动作电位—此称之为易化。第十章神经系统的功能ppt课件17（2）抑制性突触后电位（IPSP）①定义：N冲动抵达前膜时，该膜释放的是抑制性递质，引发后膜超极化称之（IPSP）.

途径：轴突末梢的AP→

Ca2+内流→突触小泡释放抑制性递质→递质与突触后膜受体结合、后膜离子通道开放→

Cl-

、K+通透性↑→膜电位增大、局部超极化产生→抑制性突触后电位（IPSP）→

突触后N元抑制。

IPSP也可以总和，降低突触后神经元兴奋性。（2）抑制性突触后电位（IPSP）18

“实际上，一个突触N元(发分支)可与许多突触后N元构成突触联系；而一个突触后N元可与许多N元的轴突末梢构成突触联系，其中，有兴奋性、也有抑制性突触的联系。例：一个前角运动N元突触小体达2000个；而脑皮质可到达30000个。[突触达10万个以上]。是兴奋还是抑制取决于这些突触传递的综合效应。

此外，电突触传递、蛋白质通道允许带电离子通过、传递快。有双向性，这可能与许多N元同步放电有关。”中枢神经系统内，神经元与神经元之间还存在非突触性化学传递和电突触传递等其他信息传递方式。中枢神经系统内，神经元与神经元之间还存在19

三、神经递质（一）概念（名解）:神经元之间或神经元与效应器细胞之间起传递信息作用的特殊化学物质。

神经递质种类很多，按其存在部位不同，分为：周围神经递质、中枢神经递质。1、周围神经递质由传出神经末梢释放的神经递质，主要有：乙酰胆碱、去甲肾上腺素。2、中枢神经递质在CNS内，参与突触传递的神经递质。主要有：乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类和肽类。

20

四、反射活动的一般规律概述：反射--在CNS参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答反应。

反射的基础是

反射弧:

①感受器、

②传入N、

③中枢、

④传出N、

⑤效应器。四、反射活动的一般规律反射的基础是21(一)中枢神经元的联系方式（见129P图10-6）

1.辐散式：一个与→多个、的传入神经。

2.聚合式：多个与→一个、的传出神经。

3.连锁式：空间加强或扩大范围。4.环路式：加强了作用的持久性。(一)中枢神经元的联系方式（见129P图10-6）22第十章神经系统的功能ppt课件23第十章神经系统的功能ppt课件24环式联系环式联系25（二）中枢兴奋传布的特征⑴单向传递突触前N元突触后N元⑵突触延搁突触传递需消耗一定时间⑶总和:时间总和和空间总和。⑷兴奋节律的改变和后发放：传入神经刺激停止后，传出神经在一段时间内仍能发放一定频率的冲动。⑸对内环境变化敏感和易疲劳：对缺氧、CO2↑、药物敏感(如pH↑→N元兴奋性↑；咖啡因→递质释放↑)。连续刺激使递质耗竭易疲劳。

此处注意与神经纤维的兴奋传导特征相区别！（完整性、双向性、绝缘性、相对不疲劳性）（二）中枢兴奋传布的特征26

内外环境的各种变化感受器换能作用神经冲动传导路大脑皮层分析综合产生主观感觉感觉:是人脑对客观事物的主观反映。由感受器、神经传入通路、感觉中枢三部分活动完成。

感觉产生过程:

第二节

神经系统的感觉功能内外环境的各种变化感受器换能作用神经冲动传导路大脑皮层分析27上、下行传导通路才称为反射通路

视觉传导通路和瞳孔对光反射通路听觉传导通路平衡觉传导通路感觉（上行）传导通路意识性非意识性躯干、四肢头面部本体（深）感觉传导通路躯干、四肢头面部痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路内脏感觉传导通路一般内脏感觉特殊内脏感觉皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路新纹状体－黑质回路苍白球－底丘脑环路皮质－脑桥－小脑－皮质环路皮质脊髓束皮质核束锥体束运动（下行）传导通路锥体外系上、下行传导通路才称为反射通路视觉传导通路和瞳孔对光反射28一、脊髓的感觉传导功能躯体N传入

上传接受刺激后→感受器兴奋→脊髓后根感觉NC→四肢

脊髓丘脑束痛、温、触(粗)

脊髓丘脑束本体感觉、精细触觉大脑脊髓丘脑束一、脊髓的感觉传导功能29浅感觉传导通路，先交叉，后上行；深感觉传导通路，先上行，后交叉。浅感觉传导通路，先交叉，后上行；30第十章神经系统的功能ppt课件31

二、丘脑及其感觉投射系统丘脑作为躯体感觉（除嗅觉外）传入大脑皮质的最后驿站，是感觉的总换元站，可对感觉进行粗糙分析和综合。根据投射特征不同，由丘脑投射到大脑皮质的感觉投射系统分为：特异性投射系统和非特异性投射系统。了解各自特点和功能！二、丘脑及其感觉投射系统了解各自特点和功能！32(二)、感觉投射系统1.特异性投射系统各种感觉(除嗅觉)传入(通过在第一、二级N元换N元后)最后在丘脑(最中继站)换元后发出特异性F，以点对点的投射至皮层特定感觉代表区引起特定的感觉的传入系统。如视N→外侧膝状体→发出的F称：视辐射到枕叶→引起视觉。

功能:引起特定的感觉和激发大脑皮层发出下传N冲动。（重点提示）2.非特异性投射系统指感觉传入过程中发出侧支与脑干多次换元后再与丘脑(第三类核)板内核换元发出F，弥散地投射到皮层广泛区域的传入系统。

功能:维持和改变大脑皮层的兴奋状态。易受药物影响。(二)、感觉投射系统33第十章神经系统的功能ppt课件34★上行激动系统(非特异性投射系统):

指脑干网状结构向丘脑的上传的系统。由非特异性传入组成。如果该系统的上行冲动减少时,大脑皮层就由兴奋状态转为抑制状态。如：应用催眠药、麻醉药)→皮层由兴奋状态→抑制状态。★上行激动系统(非特异性投射系统):35特异性投射系统组成功能①引起特定的感觉②激发皮层发出神经冲动①不引起特定的感觉②维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用)非特异性投射系统①传入丘脑前沿特定途径②经丘脑第一、二类细胞群③丘脑-皮层的点对点投射纤维①传入丘脑前经脑干网状结构多次换N元②经丘脑第三类细胞核(板内核)③板内核→皮层的弥散投射纤维④网状结构内有上行激动系统特点①多次更N换元②投射区广泛(点对面关系)③易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）①三次更换N元②投射区窄小(点对点关系)③功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用两种感觉投射系统的比较特异性投射系统组功①引起特定的感觉①不引起特定的感觉非特36三、大脑皮层的感觉分析功能

外侧面体表感觉区=3-1-2区(第一感觉区)+岛叶(第二感觉区)本体感觉区=4区(即是运动区)内脏感觉区=第二感觉区+运动辅助区听觉区=41区+42区视觉区=17区（一）感觉皮层结构特点：N元分布呈柱状排列构成感觉皮层的最基本功能单位-感觉柱：①对同一感受野的同一类感觉刺激起反应；②是一个传入-传出信息整合处理单位；③细胞柱N元兴奋时，其相临的细胞柱就受抑制，形成兴奋和抑制镶嵌模式。三、大脑皮层的感觉分析功能外侧面体表感觉区=3-1-37(二)皮层感觉代表区：１.体表感觉代表区：⑴第一感觉区①位置：中央后回②功能：定位明确、感觉分析不十分清晰。③投射特点：Ⅰ.左右交叉Ⅱ.倒置分布Ⅲ.精细正比(3-1-2区)(二)皮层感觉代表区：(3-1-2区)38

⑵第二感觉区

①位置：“中央前回与岛叶之间”。②功能：定位较差、感觉分析粗糙(麻木感)；可能与痛觉有关。③投射特点：Ⅰ.双侧性投射；Ⅱ.分布正立而不倒置，有较大的重叠区。

2.本体感觉区：与运动区重叠在一起，投射区主要在中央前回。3.内脏感觉区：在第二感觉区及皮质边缘叶。⑵第二感觉区2.本体感觉区：与运动区重叠在一起，投射区394.视觉代表区：

⑴位置：枕叶距状裂的上下缘(17区)。⑵投射特点：①视网膜的鼻侧交叉投射到对侧枕叶，颞侧不交叉投射到同侧枕叶。②视网膜的上(下)半部投射到距状裂的上(下)缘;黄斑区投射到距状裂的后部。4.视觉代表区：405.听觉代表区：

⑴位置：颞横回和颞上回(41区、42区)。⑵投射特点：双侧投射，但以对侧为主。

7.味觉代表区：“中央后回头面部感觉投射区下侧”

6.嗅觉代表区：“边缘叶的前底部”。5.听觉代表区：7.味觉代表区：“中央后回头面部感觉投射41

四、痛觉(一)、痛觉感受器

“伤害性刺激→组织损伤→致痛物质(如缓激肽、组织胺、前列腺素、5-羟色胺、K+、H+)→

游离N末梢(感受器)兴奋→中枢引起疼痛觉。

(二)、皮肤痛觉：-为伤害性St作用于皮肤引起的痛觉。

快痛:为刺痛(刀割、电击)，产生和消失快，感觉清楚，定位准确，伴屈肌反应。经特异性传入到第一体感区引起清晰感觉。(达生第一、二感觉区；6版299)

慢痛:烧灼痛，产生和消失慢，定位模糊，伴情绪和心血管、呼吸反应。如炎症叫疼痛。经非特异性传入到大脑广乏区域引起模糊痛觉。(主投到扣带回；6版299)(三)、内脏痛与牵涉痛

1.内脏痛(指伤害性St)的特点：

①发起慢、时②定位不准、定性不清；③牵拉、痉、缺血、炎症St敏感；对割、烧不敏感。

422.牵涉痛

①概念：因内脏疾患引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称牵涉痛

②牵涉部位：如心梗、心绞痛，可在心前区和左臂尺侧痛；、胆结石可在右肩部痛；阑尾炎可在和左上腹痛；胃溃疡、胰腺炎可在左上腹、肩胛区痛；肾结石可在腹股沟区痛。

③意义：了解牵涉性痛的部位规律，对诊断这些疾病有重要参考价值。④产生机制：Ⅰ、会聚学说：认为某内脏和相应体表的传入F由同一后根进入脊髓后角、在同一N元会聚。Ⅱ、易化学说：认为在后角N元之间靠得很近，患病内脏的传入冲动可提高邻近的体表感觉N元的兴奋性、即产生易化作用，这样就使平常并不引起体表痛的刺激变成了致痛刺激。2.牵涉痛43参考.痛觉

痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。皮肤痛躯体痛内脏痛深部痛快痛慢痛痛觉体腔痛牵涉痛刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受)持续时间长,定位不准确,常伴有情绪反应刺激后立即出现刺痛持续时间短,定位准确,不伴有情绪反应这种痛与慢痛相类似内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患类及临近的体腔壁所致这种痛与躯体痛相类似⑵皮肤痛内脏痛的比较：⑴痛觉分类：⑶牵涉痛：参考.痛觉皮肤痛躯体痛内脏痛深部痛快痛慢痛痛体腔痛牵涉44皮肤（快、慢）痛内脏痛(包括躯体深部痛)传导纤维疼痛特点①产生和消失迅速②定位明确、分辩能力强躯体传入纤维(快痛Aδ，慢痛C)感受器①产生缓慢、持续久②定位不清、分辩能力差③慢痛情绪反应明显③情绪反应明显④无牵涉痛④有牵涉痛敏感刺激钝性刺激(牵拉、痉挛、炎症、缺血等)锐性刺激(切割、烧灼等)自主N传入纤维游离N末梢(其特异性不如其他类感受器，刺激阈比其他类感受器高)⑤能产生初级痛觉过敏和次级痛觉过敏⑤能产生初级痛觉过敏和次级痛觉过敏致痛物质参考皮肤痛与内脏痛的比较电、机械、化学物质(如K+、H+、组胺、5-HT、PG等)皮肤（快、慢）痛内脏痛(包括躯体深部痛)传导纤维疼痛特点①产45

参考牵涉痛(referredpain)①概念：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。②机制：Ⅰ.会聚学说:

患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角N元→痛觉错觉。常见内脏疾病牵涉痛的部位

患病器官心胃、胰肝、胆肾脏兰尾体表疼痛心前区左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺侧肩胛间沟区或脐区会聚学说参考牵涉痛(referredpain)②机制：Ⅰ.会46第三节

神经系统对躯体运动

的调节(教P133)

第三节神经系统对躯体运动

的调47一、兴奋由神经向肌肉的传递（一）神经-肌肉接头处的结构（见图10-8）神经肌肉接头：运动神经元末梢与骨骼肌细胞膜相接处的部位。结构与突触类似。接头前膜--接头间隙--接头后膜运动神经纤维末梢膨大，内含许多囊泡，囊泡内有乙酰胆碱，其释放后，可与接头后膜上的N2型胆碱受体特异性结合。接头后膜表面还分布有胆碱酯酶，可将乙酰胆碱水解失活。一、兴奋由神经向肌肉的传递（一）神经-肌肉接头处的结构（见图48（二）神经-肌肉接头处兴奋传导过程

兴奋到达接头前膜，前膜去极化，钙通道开放，钙离子内流入接头前膜，释放乙酰胆碱，ACH经过接头间隙与后膜上的受体结合，致钠内流，钾离子外流，终板膜去极化，形成终板电位。当达到阈电位水平时，肌细胞发生动作电位，产生兴奋。有机磷中毒：使终板膜上胆碱酯酶失活，大量ACH堆积，引起肌肉强烈持久地收缩。肉毒杆菌：抑制ACH的释放，致肌细胞不能兴奋，引起肌无力。箭毒：阻断ACH受体通道，致神经-肌肉传递功能丧失，出现肌肉松弛。（二）神经-肌肉接头处兴奋传导过程49

(一)、牵张反射

牵张反射概念：

与神经中枢保持正常联系的骨骼肌，在受到外力牵拉使其伸长时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动称为牵张反射（名解）。→

腱反射1.牵张反射的类型

肌紧张

二、脊髓对躯体运动的调节脊髓前角中有大量α运动N元支配骨骼肌梭外肌纤维γ运动N元支配骨骼肌梭内肌纤维(一)、牵张反射→50（1）腱反射:

“指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。”如：膝跳反射、跟腱反射。

特点：腱反射是单突触反射，所以其反射时很短，耗时约0.7ms。

意义：了解神经系统的某些功能状态。如果腱反射减弱或消失，常提示该反射弧的某个部分有损伤；

若腱反射亢进，说明控制脊髓的高级中枢的作用减弱。（1）腱反射:“指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。”51膝跳反射弧：

叩击肌腱↓肌肉受到牵拉刺激↓肌梭兴奋性↑↓

Ia类和Ⅱ类N纤维传入↓α运动Ｎ元兴奋↓梭外肌收缩膝跳反射弧：52(2)、肌紧张:由缓慢而持续牵拉肌腱所引起的牵张反射。对抗重力，维持姿势。为多突触反射减弱时→肌张力减弱或消失→肌肉松驰，姿势改变。

①受牵拉肌肉轻度持续收缩；维持收缩状态、阻止肌被拉长。②肌F轮流收缩、不易疲劳、产生的力量也不大；在人类抗重力是伸肌、由于重力的持续影响使得肌紧张主要是伸肌。③是维持姿势的最基本反射活动；也其它姿反射的基础。第十章神经系统的功能ppt课件53

肌紧张机制:

梭外肌收缩α运动N元兴奋肌梭的敏感性↑兴奋性↑持续轻微牵拉伸肌梭内肌收缩γ运动N元兴奋高位中枢下传冲动重力作用骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态γ环●γ环的意义：使肌肉维持于缩短状态。●脑干某些中枢调节肌紧张是通过兴奋γ环实现的。传入肌紧张机制:梭外肌收缩α运动N元兴奋542、牵张反射的反射弧感受器（肌梭）传入神经脊髓（α神经元）传出神经效应器（肌肉）重点提示：牵张反射是脊髓完成的最基本的躯体运动反射，分为：腱反射和肌紧张两种类型。其特点是感受器和效应器都在同一块肌肉中。2、牵张反射的反射弧重点提示：牵张反射是脊髓完成的最基本的躯55（二）脊休克（名解）(教P135

）

概念:指脊髓与高位中枢离断时，横断面以下脊髓的反射功能暂时消失的现象。

主要表现:横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减弱甚至消失，外周血管扩张，血压降低，出汗被抑制，直肠和膀胱中粪、尿潴留等。

上述表现是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复:①恢复的快慢与种族进化程度有关:低等动物恢复快，高等动物恢复慢。如蛙仅数分钟，狗需数天，人则需要数周至数月才能逐渐恢复。②恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关：简单的反射先恢复(如屈反射、腱反射等)；复杂的反射后恢复(如对侧伸反射等)。③人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的潴留变为失禁。特点：（二）脊休克（名解）(教P135）56（三）脊休克

上述说明,脊髓可单独完成一些反射,但不完善,正常情况下受高位中枢调控,所以，脊髓突然失去高位中枢调控后，其兴奋性暂时极度降低而出现脊休克现象。（三）脊休克57三、脑干对肌紧张的调节(P136)①抑制肌紧张和肌运动的区域，称为抑制区(一).脑干网状结构(易化区)②加强肌紧张和肌运动的区域，称为易化区易化区(延髓背外侧脑桥、中脑被盖)抑制区(仅延髓腹内侧)三、脑干对肌紧张的调节(P136)58(二)去大脑僵直

上述易化系统和抑制系统对肌紧张的影响，可用去大脑僵直实验加以说明：在动物中脑上、下丘之间切断脑干，动物出现伸肌过度紧张现象，表现为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬，称为去大脑僵直。[切断了皮层与脑干的功能联系，使易化在与抑制平衡打破：抑制减弱、而易化活动占优势、伸肌紧张明显加强-僵直]横断脑干切线(二)去大脑僵直上述易化系统和抑制系统对肌紧张的影响59(参考)去大脑僵直的发生机制：临床:中脑受压(血肿、肿瘤)、病毒性脑炎,也可出现类似去大脑僵直现象。是因为较多的抑制系统被切除，特别是来自皮层和纹状体等部位的抑制性联系，造成脑干网状结构抑制区和易化区之间的失衡，易化区的活动明显占优势的结果。(参考)去大脑僵直的发生机制：临床:中脑受压(血肿、60脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节抑制区易化区网状结构背外侧部(包括中脑背盖)网状结构内侧尾部部位前庭核、小脑前叶两侧(与易化区构成易化系统)大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶引部(与抑制区构成抑制系统)上级中枢下传通路作用特点正常情况下活动较强,在肌紧张的平衡调节中占优势正常情况下活动较弱网状脊髓束↓抑制γN元兴奋性↓传出↓肌梭敏感性↓↓肌紧张和肌运动↓网状脊髓束↓加强γN元兴奋性↓传出↑肌梭敏感性↑↓肌紧张和肌运动↑脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节抑制区易61四、小脑对躯体运动的调节

小脑：分为“前庭小脑、脊髓小脑、皮质小脑”3个功能部位。1.前庭小脑：主要由绒球小结叶构成。主要功能是维持身体平衡。受损后，患者平衡功能失调，身体倾斜，站立困难。单其他随意运动仍能协调。四、小脑对躯体运动的调节小脑：分为“前庭小脑、脊622、脊髓小脑(小脑前叶及后叶的中间带)

●功能:调节肌紧张，抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持平衡的肌张力强度。有双重作用，人类以易化为主。●临床:脊髓小脑损伤，肌张力降低，四肢无力，不能快速变换运动（轮替运动障碍）。2、脊髓小脑(小脑前叶及后叶的中间带)●功能:调节肌63

3、皮质小脑（小脑半球外侧部）

●功能:

协调随意运动

●临床:该部损伤的病人，随意运动的力量、方向及准确度将发生变化，动作不是过度就是不及，行走摇晃、步态蹒跚。称小脑共济失调。同时出现意向性震颤、肌张力减退和肌无力。3、皮质小脑（小脑半球外侧部）64五、基底核(神经节)对躯体运动的调节基底神经节主要是纹状体它的功能与随意肌的稳定、肌紧张调节、本体感觉传入冲动信息处理有关。受损后，主要有两类表现：一、动作过少而肌紧张增加的综合症：表现为全市肌紧张增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，表情呆板，常出现静止性震颤。如，帕金森病。二、运动过多而肌紧张降低的综合症：主要表现为头部、上肢不自主的舞蹈样动作，肌张力也有降低。如，舞蹈病和手足徐动症。五、基底核(神经节)对躯体运动的调节基底神经节主要是纹状体65六、大脑皮质对躯体运动的调节六、大脑皮质对躯体运动的调节66特征

①交叉支配:(除眼裂以上肌受双侧皮层支配外)②功能定位精确；倒置分布:(除头面部是正立的外)③代表区域大小与精细程度呈正比:

1.大脑皮层运动区

主要运动区其他运动区运动辅助区(纵裂内缘及扣带回)设计运动动作协调随意运动部位：中央前回和运动前区(4区)(6区)功能：执行随意运动指令(接受本体感觉)肢体远端肌肢体近端肌双侧支配第二运动区等(5、6、7、8、18、19区)特征①交叉支配:1.大脑皮层运动区主要运动区其他67

第四节NS对内脏活动的调节P139

自主NS的结构和动能特征又称植物神经系统，受CNS控制。分为：交感和副交感NS。

1、节前F和节后F:交感N节前F短,节后F长,兴奋时效应广乏;副交感F节前长,节后短,兴奋时效应局限。2、对多数内脏器官为双重N支配。例外的有：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌只接受交感神经支配。

3、功能是相互拮抗。例外的有：如对唾液腺，二者均促进其分泌，

交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。

第四节NS对内脏活动的调节P13968

4、二者的状态不同，紧张性作用也不同。剧烈活动时：交感神经活动占优势，安静状态下：副交感神经活动就占优势。5、受效应器功能状态影响:如幽门括约肌收缩时：刺缴迷走N使之舒张，反之则收缩。刺激交感N时使有孕子宫收缩增强，无孕子官收缩力减弱。

69神经系统对内脏活动的调节自主神经的分布特征神经系统对内脏活动的调节自主神经的分布特征70

一、自主神经系统的主要功能

教材表10-1代谢促进糖元分解，促进胰岛素分泌促进肾上腺髓质分泌

器官交感神经副交感神经循环心跳加强加快心跳减弱减慢大部血管缩部分血管舒(腹腔内脏、皮肤、外生殖器等)

（软脑膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收缩(NE能)或舒张(Ach能)

消化分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动分泌稀薄唾液，促进胃肠运动

抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩促进胆囊收缩，使括约肌舒张呼吸支气管平滑肌舒支气管平滑肌缩，粘液分泌促进胃液及胰液分泌泌尿逼尿肌舒，括约肌缩，逼尿肌缩，括约肌舒生殖怀孕子宫缩，未孕子宫舒

眼瞳孔扩大，睫状肌松弛瞳孔缩小，睫状肌缩，促进泪腺分泌皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌一、自主神经系统的主要功能教材71

二、自主神经的递质及其受体（一）自主神经的递质

乙酰胆碱(ACh)由胆碱能F释放(一)、自主N递质

去甲肾上腺素

由肾上腺素能F释放二、自主神经的递质及其受体72（二）自主神经的受体及其阻断剂141P

──────────────────────────────────分胆碱能受体

肾上腺素能受体类

（毒蕈碱型）Ｍ（烟碱）Ｎ（Ｎ1、Ｎ2）α（α1、α2）β（β1、β2）─────────────────────────────*副交感节后Ｎ1:N节内α1:交感节后

β1:心脏分纤维效应器突触后膜效应器传导系统*交感节后的Ｎ2:N-Mα2:突触前膜

β2:平滑肌布胆碱能纤维接头后膜效应器─────────────────────────────

心跳↓骨骼肌缩以兴奋为主β2以抑制为主逼尿肌缩节后N元兴奋(小肠平滑肌舒)(β1心脏兴奋)作支气管平滑肌缩舒张消化腺汗腺分泌用瞳孔括约肌缩骨骼肌血管舒─────────────────────────────阻阿托品

箭毒(N2N1)

酚妥拉明(α1α2)心得安（普萘洛尔）断(β1β2)六烃季胺(N1)育亨宾(α2)氨酰心安(β1)剂（心得乐)丁氧胺(β2)（二）自主神经的受体及其阻断剂141P73

三、各级中枢对内脏活动的调节

(一)脊髓对内脏活动的调节：

脊髓是调节内脏活动的初级中枢。(二)低位脑干对内脏活动的调节：脑干是调节内脏活动的基本中枢。

延髓有“基本生命中枢”之称。

74(三)、下丘脑

下丘脑是调节内脏活动的高级中枢：①对摄食活动的调节②对水平衡的调节③对体温的调节

④对情绪反应的影响

⑤对腺垂体及其他内分泌功能的调节

⑥对生物节律的控制下丘脑腹内侧核=饱中枢：电刺激此核动物拒食，损毁此核引起多食和肥胖；下丘脑外侧区=摄食中枢：电刺激此区、动物多食，损毁此区则引起厌食和不饮。(三)、下丘脑75

对生物节律的调节：生物节律指机体内的各种变化按一定时间顺序发生变化的节律。生物节律按其频率的高低可分为：高频：周期＜1天(如心动周期、呼吸周期)；中频：日周期(如体温、ACTH的分泌)；低频：周期＞1天(如月经周期)。实验证明：下丘脑的视交叉上核可能是日节律周期的控制中心。对生物节律的调节：76

对行为和情绪反应的调节：行为和情绪反应与自主神经系统的活动是分不开的。情绪反应增强时主要表现血压升高，心率加快、出汗等交感神经反应亢进的现象。

研究指出，下丘脑近中线两旁的腹内侧区=防御反应区此外，电刺激下丘脑外侧区，动物出现厮打攻击行为；刺激下丘脑背侧区，出现逃避行为。对行为和情绪反应的调节：77(四)

大脑皮质

对内脏活动调节是通过边缘系统和新皮质。边缘叶：包括胼胝体回、海马、穹隆、海马回、扣带回、杏仁核、隔区、岛叶、颞极、眶回等）

边缘系统与自主性神经系统的功能密切相关。

调节：血压、心率、呼吸、胃肠、瞳孔、竖毛、体温、汗腺、排尿排便等活动。同时还与情绪、生殖、防御、学习记忆活动有关。(四)大脑皮质边缘系统与自主性神经78附：有机磷农药中毒时会出现哪些症状？为什么？症状：

慢性中毒：多见于生产过程中长期接触所致。一般症状较轻，主要有：神经衰弱，腹胀，胸闷，

多汗，偶有肌束震颤、瞳孔缩小。

急性中毒：消化道、呼吸道、皮肤的吸收所致。

主要有：三流（流泪、流汗、流涎）症状，抽搐痉挛，

烦躁瞻望，心肺脑功能↓。附：有机磷农药中毒时会出现哪些症状？为什么？79生理机制有机磷农药中毒胆碱脂酶活性↓胆碱能受体持续兴奋M

受体平滑肌和腺体兴奋性↑消化道呼吸道腺体括约肌头痛头晕烦躁瞻望抽搐昏迷Bp↑面、舌肌四肢肌痉挛颤动呼吸肌麻痹心率↑心律失常缩瞳尿失禁流汗流泪流涎流涕呼困咳痰肺水肿恶心呕吐腹泻中枢血管缩心传导系N受体N2受体N1受体交感节后纤维释放NE↑骨骼肌+生理机制有机磷农药中毒胆碱脂酶活性↓胆碱能受体持80第五节

脑的高级机能与脑电活动（了解内容）

一、条件反射学说

（一）条件反射与非条件反射（二）条件反射的建立

第五节脑的高级机能与脑电活动81非条件反射和

条件反射比较⑥种族共有⑤适应性有限；多为维持生命的本能活动④各级中枢均可完成

③刺激性质为非条件刺激

②反射弧较简单、

固定、数量有限

①先天遗传,非条件反射

条件反射①在非条件反射基础上经后天训练获得②反射弧较复杂、

易变、数量无限③刺激性质为条件刺激④需要高级中枢参与⑤能更高度地精确适应内、外环境的变化⑥个体特有非条件反射和条件反射比较⑥种族共有⑤适应性有限；多为维持生82（三）经典条件反射的形成唾液分泌食物中枢兴奋听觉中枢兴奋当仅给①→唾液分泌。此时，无关刺激则变成条件刺激。②非条件刺激(食物)①无关刺激(铃声)先①后②二者反复结合暂时联系无关刺激与非条件刺激在时间上的多次结合的过程称条件反射的强化。条件反射建立后，若反复只给条件刺激而不给非条件刺激进行强化，条件反射会逐渐减弱最终到消失，称为条件反射的分化(消退)。（三）经典条件反射的形成唾液分泌食物中枢兴奋听觉中枢兴奋83(四)人类条件反射的特点----第一信号系统与第二信号系统1.第一信号(现实具体：光，铃，食物形、气味)

第一信号系统能对第一信号发生反应的皮质功能系统称之。2.第二信号(抽象的语言和文字：灯光)

第二信号系统能对第二信号发生反应的皮质功能系统称第二信号系统；该系统人类所特有，据此表达思维，并通过抽象思维进行推理、扩大了认识能力和范围，发现事的规律、以便认识世界。3.第二信号对人体健康的影响教P223从事社会性的生活与生产实践，促进脑皮质的高度发展，从而促进了语言的发展、以语言建立条件反射。该系统对人体心理、生理活动都能产生重要影响，运用不当、会给病人带来不良后果。(四)人类条件反射的特点----第一信号系统84

二、学习与记忆（一）、学习的分类

1.非联合型学习：指刺激和反应之间淡化、未形成明确的联系。

习惯化：如燥声。敏感化：如伤害性刺激。

2.联合型学习：指在时间上很接近地两个事件重复地发生，最后在脑内逐渐形成联系。如条件反射。

条件化学习：如操作式条件反射等。

二、学习与记忆85（三）、记忆的类型及其特征1.感觉性记忆2.短期记忆（第一级记忆）3.长期记忆第二级记忆第三级记忆（四）、长期记忆形成的过程（三）、记忆的类型及其特征86(四)记忆障碍

1.顺行性遗忘症：近事遗忘。即不能保留新近获得的信息。2.逆行性遗忘症：往事遗忘。即不能回忆脑功能障碍发生之前的忆。(四)记忆障碍87(参考)学习和记忆的机制★目前：认为短时性记忆和长时性记忆的神经机制不同。近来：突触结构可塑性是指各种学习记忆训练均可诱发与学习记忆相关的脑区产生新突触形成、突触重排、突触后致密物质的变化等；突触传递可塑性是指突触的反复活动导致突触传递效率的变化。(参考)学习和记忆的机制★目前：认为短时性记忆和长时性记忆88记忆的形式与过程刺激持续时间：∧1秒感觉性记忆持续时间：数秒第一级记忆持续时间：数分至数年第二级记忆持续时间：永久（？）第三级记忆运用“信息流”的中断（由于顺行性遗忘）遗忘消退和息灭遗忘新信息的代替遗忘前活动性和后活动性干扰可能不遗忘长时性记忆短时性记忆持续时间：∧1秒持续时间：数秒持续时间：数分至数年持续时间：89

三、

大脑皮层的语言中枢三、大脑皮层的语言中枢90病名损伤部位症状

失读症角回视觉、语言功能正常,却看不懂文字含义失写症额中回后部能听懂语言、看懂文字、会讲话，却不会书写感觉失语症颞上回后部会讲话、会书写、能看懂文字，却听不懂谈话运动失语症布洛卡三角能看懂文字、听懂语言,

却不会讲话(一)脑皮层语言代表区

（阅读中枢）（书写中枢）（听话中枢）（说话中枢）病名损伤部位症91第十章神经系统的功能ppt课件92右利者：优势半球在左侧(习惯用右手)

左利者：优势半球在右侧左利者：优势半球在右侧(二)大脑皮层语言功能的一侧优势

优势半球：语言活动的中枢主要集中在一侧脑半球者称之。右利者：优势半球在左侧(习惯用右手)左利者：优势半球93

四、大脑皮层的生物电活动大脑皮层的电活动有两种：

1、脑电图(EEG)：脑细胞自发性电位变化的波形称之。