翼腭窝及其通道的CT表现课件

翼腭窝及其通道

的影像表现翼腭窝及其通道

的影像表现1翼腭窝（pterygopalatinefossa,PPF）

头颈部重要的解剖结构,通过8个通道分别与7个部位直接相通,是感染和肿瘤扩散的重要通道。长期以来,被视为影像学研究的重点和难点。CT和MRI能无创地显示该区域的病变与解剖的关系。翼腭窝（pterygopalatinefossa,PPF）2翼腭窝大体解剖翼腭窝的影像翼腭窝通道的影像病例：翼腭窝原发和继发肿瘤翼腭窝大体解剖3翼腭窝大体解剖位置形状交通内容翼腭窝大体解剖位置4翼腭窝位置与形状翼腭窝位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间翼腭窝位置与形状翼腭窝位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间5翼腭窝交通

八个自然通道

1.圆孔:与中颅窝相通

2.眶下裂:与眼眶相通

3.蝶腭孔:与鼻腔相通

4.翼管:与破裂孔相通

5.腭鞘管:与鼻咽相通

6.翼上颌裂:与颞下窝相通

7.腭大管:与口腔相通

8.腭小管:与口腔相通

翼腭窝交通

八个自然通道

1.圆孔:与中颅窝相通

2.眶下6翼腭窝内容上颌神经、蝶腭神经节、上颌动脉的分支

翼腭窝内容上颌神经、蝶腭神经节、上颌动脉的分支

7翼腭窝CT翼腭窝CT8

PPF圆孔层面PPF圆孔层面9PPF翼管层面PPF翼管层面10PPF翼突基底层面PPF翼突基底层面11PPF翼板融合部层面PPF翼板融合部层面12PPC层面PPC层面13PPF翼突层面GPCLPCPPF翼突层面GPCLPC14PPC翼腭窝CT—冠状面多呈四方形间隙清楚显示与眶下裂、圆孔、蝶腭孔、翼上颌裂及翼腭管关系

PPC翼腭窝CT—冠状面多呈四方形间隙15翼腭窝CT—矢状面近似漏斗形清楚显示翼腭管、腭大管、腭小管PPF-翼腭窝PPC-翼腭管GPC-腭大管LPC-腭小管翼腭窝CT—矢状面近似漏斗形PPF-翼腭窝PPC16翼腭窝的通道翼腭窝的通道17翼腭窝通道—圆孔位置、内容物前口宽度3.30mm，后口宽度2.50mm横断面呈细管状，冠状面呈圆形88%轻度前内→后外两侧不对称文献报道4%，注意与病理鉴别圆孔横断面圆孔冠状面翼腭窝通道—圆孔位置、内容物圆孔横断面圆孔冠状面18

左侧圆孔突入蝶窦FR5%突入蝶窦左侧圆孔突入蝶窦FR5%突入蝶窦19翼腭窝的通道—翼管翼管位置：翼突和蝶窦之间翼管宽度：前口2.5mm后口1mm翼管形态：横断面呈直或稍弯曲细管状，冠状面呈类圆形85%前内→后外翼管内容：翼管动脉、神经PC冠状面PC横断面翼腭窝的通道—翼管翼管位置：翼突和蝶窦之间PC冠状面PC横断20下窦蝶于位管翼内窦蝶于位管翼冠状面翼管与蝶窦关系：55%位于完整分隔窦下，8%位于不对称分隔或无分隔窦下，31%窦内，6%上壁缺如与蝶窦交通翼管上壁缺如与蝶窦交通下窦蝶于位管翼内窦蝶于位管翼冠状面翼管与蝶窦关系：55%位于21翼管位于蝶窦内翼管位于蝶窦内22PCFR圆孔与翼管关系PCFR圆孔与翼管关系23翼腭窝的通道—蝶腭孔位置：蝶窦底外下方大小：上下径5.10mm形态：呈不规则形内容物：蝶腭血管和鼻上、鼻腭神经横、冠状面，以冠状面佳翼腭窝的通道—蝶腭孔位置：蝶窦底外下方24翼腭窝通道—翼腭管、腭大小管翼腭管：翼腭管长度2.80cm,腭降动脉、腭大神经腭大管（孔）：腭大管长度1.80cm,腭大动脉、神经腭小管（孔）：腭小管长度1.10cm,腭骨锥形突，腭大动脉的分支和腭小神经，冠状面难显示横、冠状面，矢状面最佳横断面翼腭窝通道—翼腭管、腭大小管翼腭管：翼腭管长度2.80cm,25腭鞘管冠状面显示最佳横断面可显示内容物：咽神经腭鞘管冠状面显示最佳26翼腭窝的通道—翼上颌裂位置：位于翼突与上颌骨之间形态：呈垂直裂隙状边界：后界清楚，前界较难确定应包括横、冠状面翼腭窝的通道—翼上颌裂位置：位于翼突与上颌骨之间27翼腭