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硬纤维的影像诊所演讲:应丹青指导老师:蔡卫东硬纤维的影像诊所1患者:陈振卫性别:女年龄:26岁职业:农民住院号:01342765入院诊断:右腹壁肿块病情摘要:患者于4月前无意中发现右侧腹壁一肿块,约为拳头大小,无明显不适症状。从发现肿块至今,无明显异常改变,为求进一步诊治,来我院决定行手术治疗。患者:陈振卫性别:女年龄:26岁2入院查体T36.4,P72分,R19次/分,B1l5/80mmHg,神志清,精神可,口唇及巩膜无苍白。气管居中,颈静脉无充盈或怒张。胸廓无畸形,肋间隙无增宽或变窄。两侧呼吸运动基本对称,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率78/分,律齐,心音有力,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。四肢活动如常,巴氏征(相关实验室检查:阴性。入院查体3Ln1⊥LLn1⊥L4L⊥⊥⊥1LILLLLiLL11L⊥⊥⊥15L⊥⊥⊥LLLL⊥L⊥⊥⊥LL6CT平扫+增强(CT号228469):脐水平,右侧腹直肌群内可见一大小约为7*45*18Cm的软组织肿块,呈长梭形型状,边界尚清晰,平扫该肿块CT值约36Hu;增强扫描中等度强化,CT值约45Hu。盆腔及腹腔内无明显肿大淋巴结,未见腹水征。肝胆脾胰肾无殊CT平扫+增强(CT号228469):7L⊥uL⊥LL⊥uL⊥L8MR表现(MR号35786):脐水平,右侧腹直肌群内可见大小约为74cm的软组织肿块,呈长梭形,边界尚清,TIW呈稍低信号,T2WI呈稍低信号。T2W脂肪抑制呈稍高信号。MR表现(MR号35786):9该病人考虑腹壁硬纤维瘤,该病又称为腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤。是一种少见的良性肌腱膜过度增生。它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等处,十分坚硬。本病可发生于全身各处,多见于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。本病病因不明,可能与外伤、妊娠、手术及全身结缔组织异常有关。妊娠过程中,血中雌激素升高,加之生产过程中可能造成腹壁损伤,这可能是硬纤维瘤好发于成年女性的原因。组织学上没有恶性征象,但具有易复发性和局部破坏性该病人考虑腹壁硬纤维瘤,该病又称为腹壁韧10硬纤维瘤的影像诊断课件11硬纤维瘤的影像诊断课件12硬纤维瘤的影像诊断
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