妊娠期肥胖管理指南课件

妊娠期肥胖管理指南妊娠期肥胖管理指南1振期肥胖管理指南世界卫生组织(WHO对于肥胖的定义为体质量指数BMI≥30kg/m2。近年来,随着全球范围内肥胖人群比例显著增多,妊娠期肥胖导致母儿相关风险增加(表1,表2),如流产、妊娠期糖尿病、高血高、子痫前期、血栓栓塞性疾病,以及死产、巨大儿、肩难产、胎粪吸入等2019年加拿大妇产科医师协会TheSocietyofobstetriciansandGynaecologistsofCanada,SOGC)*布了《妊娠期肥胖管理指南》振期肥胖管理指南2振期肥胖管理指南指南内容:肥胖女性孕前管理孕期管理产时管理产后管理团队建设振期肥胖管理指南3表1与肥胖相关的母体风险表2与肥胖相关的新生儿风险与BM<25kg/m32比较的比值比l核正比值比与BM1<25kg/m2比较的比值比/校正比值比BaIBMI30-9kg/m22BM|≥40k/m29kea2BM≥40k/m2l.44-3.10妊娠期糖尿病68-4.25260-6.28目难产2,14-3.603,14高血压68-4.25250-6,31粪吸入1,-2,子病前期l44-1.91214-3.90胎儿坦1.61-2.13孕期静脉血栓栓塞1,80纯亡率1.251.3-2.70244-3.41胎盘早剥太于胎龄儿/巨太儿1.57-1.69210-3033要的先天性疾病f自然流产出生缺陌复发性流产神经管缺陷脊柱题1.-2.D出血00ml先天性心脏疾病1,05-1.171.15-1.301,神经系统缺3.3024先天性无脑暗形1.60-1引产失败剖宫产分競l.60-2022.51.=1.5急诊宫产1.50-1,51.83-2,301,斗低血糖器械助产l6-l.0L.3黄疸器械助产失败低ApH评分母乳喂,问题50所生儿创伤超重:2胖①起,肥胖表1与肥胖相关的母体风险4孕前肥胖管理指南推荐孕前的体质量管理措施包括饮食、运动、药物治疗和减重手术。孕前体质量控制对于后续妊娠有益(ⅢB)。解读肥胖女性孕前建议通过饮食及运动控制体质量,全面的体质晉理方还包括有指征的药物治疗和手术治A≥30kg/m2的肥胖人群或BME27kgm2且至少伴有一种与体质甲合并症时,应该考虑药物治的饮食睸肪分解为游离脂肪酸并使之排泄到粪便中。而利拉名肽的半衰期为13作为胰高血糖紊样肽1(GLP1受体激动药周节食欲并减少胃排空爱消化、降低餐后血糖对于BME40kgm2的肥胖人群和有并发症的BME35kgm2的女性,若孕通过其他措施减重失败可选择外科手术治疗。截至2019年,最常见的减肥手术包括柚状胃切除术(SG,45.9%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB肥胖女性罹患妊娠期高血压疾病的风险降低75%,其中子病前明的风险减少50%0R0.45,95%c10.25~0.80)。同时引起吸收障碍的减降低大于胎龄儿的风险(OR0.46,95%c0.34~0.62),增加小于胎龄儿的风险(OR1.93,95%c.52~2.44)[3]这可能与手术后吸收不良和(或孕妇养不良有关,因此孕期保健人员应注意筛查营养不良和微营养素缺乏症,监测妊娠晚期胎儿生长。比外,减肥手术后受孕间隔时间一直存在争议,通常理议在进行减肥手术后至少避孕24个月孕前肥胖管理5妊娠期肥胖管理指南课件6妊娠期肥胖管理指南课件7妊娠期肥胖管理指南课件8妊娠期肥胖管理指南课件9妊娠期肥胖管理指南课件10妊娠期肥胖管理指南课件11妊娠期肥胖管理指南课件12妊娠期肥胖管理