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胸腔穿刺术(thoracentesis)河南省肿瘤医院肝胆科胸腔穿刺术1基本概念胸腔穿刺术,全称为:胸膜腔穿刺术胸膜腔的解剖。气胸的概念肺、纵膈、心脏及腹腔重要脏器的解剖关系基本概念2胸膜脸的解剖胸膜腔,是胸膜的脏壁两层在肺根处相互胸膜顶转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙上叶由紧贴于肺表面的胸膜脏层和紧贴于胸席壁胸膜下叶内壁的胸膜壁层所构成,左右各一,互不胸膜腔相通,腔内没有气体,仅有少量浆液,可减少呼吸时的厚擦,腔内为负压,有利于脏胸膜肺的扩張,有利于静脉血与淋巴液回流肋胸膜由于肺具有弹性回缩能力,使得胸膜腔内纵隔胸膜压与大气压相比,为负值。一般呼气时压膈胸膜助膈隐窝十力为-3~-5厘米水柱。吸气时压力为膈肌8~-10厘未水柱左右胸膜脸的解剖3气胸气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。胸膜腔内负压消失甚至变成正压究份一脏层胸膜破裂空气入口封闭(自发性气胸)活辩三UNG壁层胸膜破饔裂伤(外伤性气胸)膈肌气进入DIAPHRAGM胸膜腔吸气气胸4周圆解剖关亲DiaphragmKidney肩即下角对应第七肋间。Ureter回SagittalrosssectioninplaneofneedleinsertionsitePlacepatentinaseatedositionabedsidetabHeightofpleuraeffusionNoedbmartonsitaouldbeito2intercostalEttinIntercostalspinartonsteshouldnotbebeiowtherinthra周圆解剖关亲5胸腔穿刺术-实用讲解课件6胸腔穿刺术-实用讲解课件7胸腔穿刺术-实用讲解课件8胸腔穿刺术-实用讲解课件9胸腔穿刺术-实用讲解课件10胸腔穿刺术-实用讲解课件11胸腔穿刺术-实用讲解课件12胸腔穿刺术-实用讲解课件13胸腔穿刺术-实用讲解课件14胸腔穿刺术-实用讲解课件15胸腔穿刺术-实用讲解课件16胸腔穿刺术-实用讲解课件1

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