二十四、功能性子宫出血_第1页
二十四、功能性子宫出血_第2页
二十四、功能性子宫出血_第3页
二十四、功能性子宫出血_第4页
二十四、功能性子宫出血_第5页
已阅读5页，还剩23页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

功能失调性子宫出血

dysfuntionaluterinebleeding新乡医学院第三临床学院妇产科教研室定义功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。临床分类功血分为二类：1、无排卵性功血：85%2、排卵性功血：15%无排卵性功血

病因由于机体内部或外界诸多因素如系统性疾病、精神因素、环境因素等影响了下丘脑-垂体-卵巢功能的相互调节，导致月经紊乱。病理生理无排卵性功血主要发生于青春期和围绝经期，但两者的发病机制不完全相同。在青春期，由于下丘脑、垂体与卵巢未能建立有效的反馈调节，尤其是缺乏雌激素正反馈，因此虽有卵泡发育，由于无LH峰形成，无排卵。在围绝经期，由于卵巢对下丘脑、垂体反应性降低，导致无排卵。子宫出血的机理正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束，雌、孕激素的撤退，使子宫内膜萎缩坏死而脱落出血。无排卵性功血是由于单一雌激素刺激而无孕酮对抗而引起的雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。子宫内膜的变化

无排卵性功血子宫内膜可出现以下变化：1、子宫内膜增生过长：（1）单纯性增生过长（2）复合性增生过长（3）不典型增生2、增生期子宫内膜3、萎缩型子宫内膜临床表现子宫出血的特点为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血。诊断主要根据病史、体检、排卵测定及其他辅助检查。1、详细询问病史；了解异常子宫出血的几种类型：（1）月经过多：周期规则，但经量过多或经期延长（2）月经频发：周期〈21天（3）子宫不规则出血：（4）子宫不规则过多出血：

2、体格检查：排除全身和生殖系统疾病3、辅助检查：（1）诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的（2）宫腔镜检查：（3）基础体温：（4）宫颈黏液检查：（5）阴道脱落细胞学检查：（6）激素测定：鉴别诊断1、全身性疾病：2、异常妊娠或妊娠并发症：3、生殖道感染：4、生殖道肿瘤：5、激素类药物使用不当：治疗一、一般治疗：二、药物治疗：原则为止血、调整月经周期和促排卵。1、止血：原则为以大剂量孕激素为主，辅以少量雌激素或雄激素联合用药。2、调整月经周期：1）人工周期2）雌、孕激素合并应用3）后半周期疗法3、促排卵：有排卵性功血

分类一、黄体功能不全二、子宫内膜不规则脱落黄体功能不全

定义月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早退化，导致子宫内膜分泌不良。发病机制1、卵泡发育不良2、催乳素水平过高病理

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论