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文档简介

分泌性中耳炎

secretoryotitismedia分泌性中耳炎是以鼓室积液（浆液性、漏出液或渗出液或粘液）及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性疾病。可分为急、慢性两种。成人小儿均常见，为小儿听力下降常见原因。病因1.感染进来研究发现，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染，细菌内毒素在疾病发病机制中，特别是病变迁延为慢性分泌性中耳炎过程中可能起了一定作用。2：变态反应属于细菌感染引起的Ⅲ型变态反应。病因主要原因：咽鼓管功能不良1机械性阻塞：小儿腺样体肥大，肥厚性鼻炎，鼻咽部肿瘤2咽鼓管功能障碍：软骨、肌肉、粘液纤毛运动；气压突变。病理过程咽鼓管阻塞（病因）中耳负压（真空状态-静脉扩张-管壁通透性增加）粘膜分泌增加（渗出性中耳炎）粘液滞留（胶耳积液粘稠）中耳粘连（粘连性中耳炎）纤维化，钙化（鼓室硬化）临床表现－症状耳聋传导性耳聋耳鸣低调间歇性耳鸣，耳内气过水声等耳闷耳内堵塞感，耳周麻木感，心理烦闷感耳痛见于急性期临床表现－体征急性期表现慢性期表现临床表现－体征听力学检查音叉试验及纯音测听－传导性聋；声导抗图－平坦型或负压型曲线鉴别诊断鼻咽部检查十分重要注意有无鼻咽癌的可能鉴别诊断鼓室硬化鉴别诊断脑脊液耳漏鉴别诊断胆固醇肉芽肿鉴别诊断鼓室球体瘤、颈静脉球体瘤治疗原则：清除中耳积液，改善咽鼓管功能，病因治疗治疗清除中耳积液，改善中耳通气引流

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