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文档简介

髋关节置换术

学习目标1、了解什么是髋关节置换术2、熟悉髋关节置换术前和术后的护理3、掌握病人术后的康复锻炼4、掌握髋关节术后的注意事项髋关节置换手术是目前治疗股骨头坏死最常用的一种手术方法。手术分为全髋关节置换手术和股骨头置换手术两种。一般置换的假体都有使用年限的，要注意病人的接受度。骨性关节炎造成的髋关节病变是人工关节置换手术首选适应证；选择手术治疗的病人必须符合如下三条标准：

A、关节破坏的X线改变，B、有中度到重度持续性疼痛，影响行走。C、长期保守治疗得不到实质性改善。

术前1、术前检查及基础疾病的控制。2、知识宣教3、术前准备4、心理护理1、术前检查及基础疾病的控制。严密监控病人血糖和血压，积极治疗。应严格按照医嘱执行给药。手术前应停口服降糖药改为胰岛素治疗。饮食应符合糖尿病饮食原则，以免造成血糖波动。手术时应控制血糖在10mmol/L，否则手术风险加大。高血压应控制在150/90mmHg以下。2、知识宣教（1）体位指导平卧或半卧位，不侧卧患髋屈曲＜45

°，，患肢外展30°并保持中立，两腿间放置三角枕、梯形枕或厚枕患者安排至有床上拉手的病床。2、知识宣教（2）训练引体向上运动平卧或半卧患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于床面双手吊住拉环，使身体整个抬高，臀部离床，5-10秒2、知识宣教（3）指导下肢肌锻炼方法踝泵锻炼：踝关节背伸，绷紧腿部10秒后放松做直腿抬高运动：足跟离床20cm、空中停顿5~10秒后放松。小范围的屈膝屈髋活动2、知识宣教（4）关节活动训练（5）床上大小便（6）指导正确使用拐杖

（7）控制体重3、术前准备

皮肤准备，保持皮肤干洁，防止感染做好药物过敏试验血液准备术后当天患肢保持髋关节外展10°~20°，屈曲10°~15°，内外旋中立位，可用外展支架或三角海绵垫固定于两下肢之间，为

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