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文档简介

预警评分系统（MEWS）

与医护沟通共识模式(SBAR)

魏文君2023/8/811MEWS来源与设计

SBAR的应用效果导航应用背景2

一、应用背景等级护理评审要求5.3.4）有危重患者护理常规，密切观察患者生命体征和病情变化，护理措施到位。等级护理评审要求重大并发症早期发现率应达到100%3

一、应用背景Text优质护理之内涵，履行护士条例护士对住院患者履行的护理职责包括：密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、用药和护理4一、应用背景潜在危重症随着急危重病医学的发展，“潜在危重症”越来越受到临床的重视如何早期识别“潜在危重症”？5

一、应用背景—护士临床工作思维的不足

没有统一的评价标准，缺乏预见性。传达信息时条理不清，接受者所接受信息不全，缺乏准确性。.护士被动执行医嘱，缺乏主动性。.病情报告病情处理病情判断6一、应用背景危重患者存在早期预警信号回顾性研究报道：大多数普通病区病人发生病情变化前（转ICU或发生心跳呼吸骤停）都存在明显的预警信号。80%以上的预警信号可以在病情变化前24小时内侦查到

7

二、MEWS评分的来源2001年英国医疗机构风险患者应急小组应运而生1997年20世纪90年代Morgan提出了早期预警评分Subbe提出了改良早期预警评分8

二、MEWS评分的设计

设计优点

设计理念

适应对象简单易行，能快速获取相关参数及对病情的评估。为医护、护护准确沟通患者病情提供依据，降低判断误差。对患者的生命体征、意识等常用的生理指标进行评分，根据分值制定不同级别的医疗处理干预措施，一旦分值达到“触发”水平，必须尽快进行积极的医疗处理ICU、急诊科、神经内外科、心血管内科、呼吸消化内科、普外科等危重患者多，病情变化快的科室。9MEWS评分表参数分值32

1

0

1

2

3收缩压（mmHg）≤7071-8081-100101-199≥200心率（min）

≤4041-5051-100101-110111-129≥130呼吸（min）

≤89-1415-2021-29意识水平清醒嗜睡昏睡昏迷体温（℃）≤3535.1-3636.1-3838.1-38.5≥38.6专科参数：1、瞳孔不等大或一侧对光反射迟钝2、脉搏血样饱和度＜95%3、疼痛（头痛）评估≥54、尿崩症5、肌力下降6、其

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