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文档简介

抗精神失常药抗精神分裂症药（神经安定药）抗躁狂药抗抑郁药抗焦虑症药第一节抗精神分裂症药精神分裂症临床分类：I型（幻觉、妄想等阳性症状）II型（主动性缺乏等阴性症状）抗精神分裂症药分类：1、吩噻嗪类 2、硫杂蒽类3、丁酰苯类 4、其他抗精神分裂症药作用机制1、阻断多巴胺（DA）受体脑内存在4条多巴胺能神经通路：中脑-边缘通路、中脑-皮层通路抑制精神行为，黑质-纹状体通路控制锥体外系功能，结节-漏斗通路控制内分泌功能2、阻断5-羟色胺（5-HT）受体吩噻嗪类—氯丙嗪1、对中枢神经系统的作用（1）抗精神分裂症作用：对I型症状疗效较好，但不能根治（2）镇吐作用：不能对抗晕动症（3）对体温调节的影响：体温随环境温度而升降，低温麻醉与人工冬眠（4）加强中枢抑制药作用吩噻嗪类—氯丙嗪2、对自主神经系统的作用（1）阻断α受体（2）阻断M受体3、对内分泌系统的作用：催乳素分泌增加，糖皮质激素等减少氯丙嗪的不良反应1、常见不良反应：中枢抑制、M受体阻断、α受体阻断2、锥体外系反应：帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍3、内分泌系统反应4、过敏反应、诱发惊厥与癫痫等5、急性中毒：心血管反应其它吩噻嗪类奋乃静：镇吐作用强而镇静作用较弱，易引起锥体外系等不良反应氟奋乃静与三氟拉嗪：适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症硫利达嗪：抗精神分裂症作用较弱，同时不良反应较轻，老年人易耐受硫杂蒽类氯普噻吨：适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症替沃噻吨：抗精神分裂症作用较强，锥体外系较轻氟哌噻吨：具有特殊的激动效应，禁用于躁狂症患者丁酰苯类氟哌啶醇1、选择性阻断DA2样受体

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