经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件

经支气管针吸活检管腔内解剖标志定位广东顺德第一人民医院福20120623顺德经支气管针吸活检管腔内解剖标志定位1开展常规TBNA必需的因素对纵隔的解剖结构相当熟悉,有相当好的三维想象力。■参加有关手把手指导的培训班熟悉穿刺针的特性。熟练掌握定位方法和操作技术DasguptaA;MehtaACClinChestMed,1999;20(1):39-51开展常规TBNA必需的因素2前胸壁淋巴结前纵隔淋巴结血管前淋巴结气管旁淋巴结纵隔淋巴结气管支气管淋巴结中纵隔淋巴结支气管肺淋巴结隆突下淋巴结食管旁淋巴结后纵隔淋巴结前胸壁淋巴结3纵隔间隙(充以脂肪组织及血管、淋巴结)胸骨后间隙:位于胸骨及胸骨肋骨连接处的后方,两侧为纵隔胸膜,其后方为血管前间隙血管前间隙:前阶段的潜在间隙,前方为胸骨后间隙,两侧为肺脏后界为上腔静脉、心脏、主肺动脉、升主动脉、主动脉弓及其分支血管,向左与主-肺动脉窗相连气管前间隙:气管前壁与大血管之间,上界胸廓入口,下界气管隆突;主动脉-肺动脉窗:主动脉弓与左肺动脉间的间隙,内侧为气管,外侧为左肺与气管前间隙与血管前间隙相通隆突下间隙:上界气管隆突,两侧为左、右主支气管,下界为左房,前方为右肺动脉;膈脚后间隙:位于后纵隔最下部,两侧膈肌脚与椎体间的间隙纵隔间隙(充以脂肪组织及血管、淋巴结)4胸骨后间隙气管前间隙(上腔静脉后腔隙)血管前间隙胸骨后间隙5胸骨后间隙气管前间隙及淋巴结(上腔静脉后腔隙)4R胸骨后间隙6气管前间隙(上腔静脉后腔隙)主动脉-肺动脉窗气管前间隙(上腔静脉后腔隙)7气管前间隙(上腔静脉后腔隙)主动脉-肺动脉窗二/3A5ARazygosvein气管前间隙(上腔静脉后腔隙)8隆突上间隙隆突下间隙隆突上间隙9隆突上间隙隆突下间隙-3A4R隆突上间隙10经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件11经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件12经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件13经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件14经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件15经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件16经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件17经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件18经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件19经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件20经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件21经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件22经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件23经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件24经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件25经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件26经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件27经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件28经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件29经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件30经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件31经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件32经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件33经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件34经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件35经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件36经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件37经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件38经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件39经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件40经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件41经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件42经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件43经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件44经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件45经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件46经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件47经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件48经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件49经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件50经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件51经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件52经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件53经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件54经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件55经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件56经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件57经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件58经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件59经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件60经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件61经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件62经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件63经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件64经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件65经支气管针吸活检管腔内解剖学标志定位课件66经支气管针吸