肺结核病基本知识讲座课件整理

肺结核病基本知识讲座1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。肺结核病基本知识讲座肺结核病基本知识讲座1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。市结核基本知识讲座任亚萍定义肺结核病是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病。是各种结核中最常见者,占90%。一般是由于吸入传染源咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染。感染后不一定发病,少数于抵抗力降低时发病发病多为慢性经过,但也有急性发病者。常有咳嗽、咳痰、瘓血或咯血等呼吸道症状及低热、盗汗、纳差、乏力等全身症状一、初中语文朗读教学概述1.朗读与朗读教学。朗读是一种出声的阅读方式。朗读教学是运用朗读的方法进行语文教学的一种教学活动。传统的语文教学过于强调理性的讲授，忽视学生的实践活动。朗读课实际上是一种语文活动课，让学生在琅琅的读书声中感受文章之美。朗读教学让学生吟咏诵读常常能收到其他教学手段无法取得的效果。2.朗读教学的要求和任务。新课程标准中对朗读教学的总要求是能用普通话正确、流利、有感情地朗读课文。要做到这些，首先，教师要引导学生在反复诵读中理解文章的内容，品味文本隽永的意境、深厚的意蕴。其次，朗读者要掌握一定的朗读技巧和朗读要领，不断提高自身朗读水平。3.朗读在语文教育中的作用。朗读可以培养学生的语感，开发学生的智力，陶冶学生的情操。阅读有视觉和听觉两种通道，对于一篇陌生的课文，默读时由于难于集中注意力，会忽略许多重要细节。朗读是集心、眼、口、耳于一体的学习形式，能增加对大脑的刺激，其效果自然要优于默读。朗读将书面文字转化成了有声语言，能提高学生的语言感受力。在朗读教学中，学生通过反复的诵读，易形成语言的直觉，自然而然会形成良好的语感。朗读可以提高学生口头表达能力，有助于学生把话说得清楚流利、连贯得体，尤其是能提高方言区农村学生的普通话水平。学生通过对名家规范语言的品读，有助于提高语言感受能力，进而提高写作表达能力，常言“熟读唐诗三百首，不会做诗也会吟”，学生若能反复朗读文本，积累大量感性材料，写作自然会游刃有余。朗读可以开发学生的智力。朗读是一种艺术创造活动，可以促进学生记忆、思维、想象力等智力因素的发展。学生要全神贯注地朗读课文，注意力自然要高度集中。此外，朗读中各种技巧中的运用又可以训练学生思维的灵活性。朗读还可以陶冶学生的情操。朗读能最大限度地调动学生的多种感官，拨动心弦，使学生受到真善美的熏陶。此外，大声朗读，大脑可以得到放松，有助于学生轻松快乐地学习。二、农村中学朗读教学的现状、原因农村初中朗读教学的现状不尽如人意，半数以上的课是在“寂然无声”中“悄悄”进行的。农村学生特别是方言区的学生在朗读能力方面显得更薄弱，学生不仅不愿朗读而且不会朗读。综其原因，一是教师没有充分认识到朗读的重要性，面对升学的压力，教师淡化朗读教学。此外，初中生自身原因也是一个关键因素。1.教师重讲轻读，朗读只流于形式。教师重讲轻读已成了当前初中语文教学中一大症结。由于中考没有考查朗读能力，教师自然不愿意把更多精力放在朗读上。一些语文教师特别是方言区的教师普通话不够标准流利，朗读能力不尽如人意，因此不愿意范读，往往选择录音做示范朗读。据调查，部分教师没有受过系统的朗读培训，在课堂上刻意避开朗读有时也是无奈之举。教师成功的范读对学生的影响是不可估量的，特别是初中生善于模仿，易受到他人的影响，只有教师的朗读水平提高了，才能以精彩的示范朗读打动学生的心。因此，教师要强化范读意识，练就扎实、过硬的朗读基本功。2.学生对朗读的认识不够。初中学生正处青春期，这是一个心理和生理都飞速发展的时期。从生理方面分析，初中生特别是男生正处于“生理期变声”，羞于朗读，这是一种正常的生理现象。从心理学角度方面分析，初中生正处于具体形象思维到抽象思维过渡时期，他们普遍存畏惧心理、自卑心理、焦虑心理、害羞心理等心理障碍，不好意思在老师和同学面前展现自己不大成熟的朗读，特别是在课堂上这种人多的场合，内心的害羞、畏惧、焦虑心理会更加强烈，担心自己读得不好会受到老师和同学的讥讽与嘲笑，这些心理障碍严重制约学生朗读能力的提高和个性的全面发展。此外，进入初中后，学生的学业负担明显加重，学习成绩两极分化的现象日渐严重，一些学困生容易产生自卑心理，导致在朗读过程中不够自信，慢慢形成一种害怕朗读的恶性循环。三、初中语文朗读教学弱化的应对策略1.培养学生良好的心理素质。教师要充分了解初中生的心理特点，帮助学生消除各种心理障碍。教师要通过纷繁多样的朗读的形式，激发学生的朗读兴趣，鼓励学生大胆朗读，多用鼓励性的语言点评学生朗读水平，让学生在自由宽松的环境中放开身心，自由朗读，并促使学生的性格向开朗、乐观等方向发展，并且最终成为敢于朗读和善于朗读的人。2.遵循初中语文朗读教学的原则。（1）实践性原则叶圣陶语：“非读无以训练语感，非读无以激发美感。”实践是朗读教学的核心，在课堂上教师要确立“以读代讲”的指导思想，把更多的时间留给学生朗读，放手让学生反复诵读，引导学生在朗读中品味作品生动的形象、优美的语言和丰富的内涵，帮助学生提高品读感悟能力。（2）实效性的原则浓厚的学习兴趣是提高朗读能力的重要动力。教师要想方设法激发学生的朗读兴趣，让学生个个愿读、乐读。如，教师可以通过多媒体播放与文本风格一致的背景音乐，帮助学生找准感情基调，让学生在音乐的沐浴里，动情朗读。当然，背景音乐的选取能与文本风格一致，不能喧宾夺主。叶圣陶先生将有感情地朗读称之为“美读”，真正实现美读，要掌握停连、重音、句调、语速等朗读技巧，还要根据不同的文本，灵活选择不同的朗读方法。以诗歌为例，朗读诗歌要准确地将诗歌所要表达的感情和自己对作品的独特感受传递给听众，努力引起听众情感的共鸣；诗歌朗读还要表现诗歌的音韵之美，要念好韵脚，分好音步，一般来说，格律诗的音步比较整齐，一句诗中各诗行的音步基本相同，五言诗以“二、三”格、七言诗以“二、二、三”格较为普遍。（3）把握语文朗读教学整体性、层次性的原则在具体教学中，要把握好朗读教学整体性的原则，处理好朗读训练与其他阅读形式的关系。在朗读教学中，朗读与理解是同时进行并相辅相成的，朗读教学必须以理解为基础，教师对学生的朗读效果不要急于求成，要在讲解过程中边分析边读，边读边感悟。此外，教师还要处理好朗读与默读的关系，默读是理解课文内容的前提和基础，朗读能促进学生深入体会课文内容，能弥补讲解的不足。朗读教学要突出层次性的原则，朗读训练的安排要合理，训练目标要有梯度，教学的不同阶段，朗读训练的目的和要求也应不同。以《马说》一文的教学为例，先让学生齐读初步感知文本，然后听老师范读，要求学生听读时，将句子内部的停顿做上记号。接着请学生分读，疏理全文三个段末的三个“也”字读法。引导学生第一段要读出惋惜的意味，第二段读出不平的语气，第三段的“也”字要读出作者愤慨的语气。教师通过再次朗读引导学生分析第一段中有两个“不”，第二段中有五个“不”，第三段中有四个“不”，这十一个“不”的所表达出来的感情。只有通过多次不同层次的诵读，在学生基本掌握本文的文脉和中心思想后，才进入第二个教学环节――文言知识的积累，最后引导学生顺理成章熟读成诵。朗读教学是构建语文殿堂的重要基石，有着鲜活的生命力。语文教师要更新教育理念，让朗朗书声重归语文课堂。本文中的英语“中等生”特指智力正常、身体健康，学习有过努力但没有毅力坚持而导致英语学不好的学生。在一定外力作用下，他们的潜力是完全能够发挥出来的，能转化为优秀生。他们是农村初中英语学习中的学生主体，占到了学生人数的60%～80%。这些中等学生是如何形成的呢？第一，学生自身因素。我们针对同一年级中60位中等生做了一份关于学生性格、学习目的、学习的能力、学习习惯（课前预习，课后复习）、听课效率、学习的主动性、课外获取英语知识的方式等几方面的调查。结果显示，六成以上的学生内向，没有良好的学习习惯、明确的学习目标，遇到问题不能主动动脑解决。第二，应试教育的影响。应试教育使学校和教师将教学成绩作为追求。在以升学为指挥棒的评价体系下，学校和教师为了提高优生率和及格率，把注意力集中在优等生和后进生身上，搞提优补差，推行“抓两头带中间”的做法。中等生既没有学习上的优势，又大都安分守己，自然就难以引起学校和教师的关注。第三，家庭因素。一些家长望子成龙的愿望非常强烈，对自己孩子的能力缺乏清醒的认识，盲目攀比，对孩子提过高的要求。由于目标不切实际，超出孩子能力所及，导致孩子频频失败，使他们愈发自卑。还有部分家长外出务工，孩子留守在家，学习上无人监管。第四，环境因素。农村初中英语学习中等生普遍存在的问题是英语学习环境、条件差，农村中学生基本上在小学不学英语，上了初中之后才学英语，他们的英语学习环境无法与城市学生比，学生学习英语的唯一途径就是教师的课堂教学。我们的教育目标是通过教育，将每个学生塑造成身心健康、对社会有用的人才。所以，每一位教师都应该清醒地认识到，认真研究中等生的心理状态，加强对中等生的引导，是大面积提高教育质量、实现整体优化和提高未来公民素质的至关重要的大事。但是，怎样才能更有效地转化中等生呢？一、建立良好的师生关系，帮助中等生克服自卑，树立自信1.让学生喜欢你这个老师和让学生喜欢你所教的英语一样重要中等生的转化特别需要老师有恒心和爱心，建立良好的师生关系。课余，教师不妨用简单的“Hello！”“Howareyou？”等日常用语打招呼，让中等生觉得自己也懂英语，增强信心。平时，教师应该融入这些中等学生当中，和他们聊聊一些他们感兴趣的话题，或是把自己遇到的一些趣事、旅游见闻和他们分享，让学生感受老师对他们的主动亲近，而不仅做一位“上课才来，下课便走”的传统的老师。2.帮助中等生树立信心，克服自卑日本教育界的一项研究表明：最好不要在儿童作业本上打“×”号。因为这样会伤害学生的自尊心和自信心，使儿童在心理上受到打击。因此，在批改学生作业时，我会在作业上画出错误，让学生自改正错误，能自己更正错误的，我会给出类似“Great”“Excellent”等的评语。如果他们不会，我就和他们一起找原因，给他们提示，等他们订正好，我就会鼓励他们：“继续努力，下次你一定更棒。”这样的教育方法，激励学生进步，并让学生为自己的进步而高兴，使他们觉得自己和优等生一样备受老师的关注，自信心和自豪感得到了培养，也达到了培养学生动脑思考的目的。二、更新教育理念，改进教学方法“因材施教”，这是亘古不变的教育法则。应改革教学方法，正确处理难与易，快与慢，多与少的关系，使教学内容和教学进度适合大多数学生的水平。在课堂上，让中等生成为课堂的主角。在教学中要通过多种途径充分调动中等生的积极性。首先，精心备课，多设计一些中等生能够回答的问题，能够参与其中的活动，让他们体验成功。如在上课开始时，教师有意识地把dutyreport交给中等生，在相关的教学活动上安排中等生的角色，如party，shopping等。上课时，时时向他们投去鼓励的目光，只要他们举手，就把机会留给他们。其次，教师要根据教学内容、教学目的，灵活地运用实物、多媒体课件、英语歌等各种手段，使英语课堂充满情趣，从而激发中等生的学习兴趣。再次，课后，为学生创设情境，要求学生和同学编对话；给学生看英文电影，教学生学唱英文歌。最后，优化奖励机制。很多中等生都有自己的闪光点，比如，书写工整，读书声音响亮等，所以，可以常开展活动，设些如“成绩进步最大”“书写能手”“朗读标兵”等的奖项奖励他们。奖励的面广了，中等生在学习上才会觉得更有盼头，有了盼头，也就更有学习动力了。三、加强家校联系常举行家长开放日。家长开放日使师生在活动中得到了锻炼，充分地展示了自己，让家长们看到了学校工作的特色，能够亲身感受老师在课堂上的精彩讲课，同时也能粗略了解自己的孩子在课堂上的真实表现。建立学生家长和班主任、科任教师的QQ群或互加微信。对于一名合格的教师来说，只有深入到学生中去，了解学生，关心学生，才能进一步理解学生的各种需求，从而有目的地进行教育，并充分调动学生学习的积极性和创造性，发挥学生的潜在能量，使之成为全面发展的好学生。肺结核病基本知识讲座1、不要轻言放弃，否则对不起自己。肺结核1市结核基本知识讲座任亚萍市结核基本知识讲座2定义肺结核病是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病。是各种结核中最常见者,占90%。一般是由于吸入传染源咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的含结核菌的飞沫而感染。感染后不一定发病,少数于抵抗力降低时发病发病多为慢性经过,但也有急性发病者。常有咳嗽、咳痰、瘓血或咯血等呼吸道症状及低热、盗汗、纳差、乏力等全身症状定义3概述40年代我国结核病患病率城市达5%,农村1%;死亡率为200/10万,是各种疾病死亡的第一位。90年代以来患病率降为0.53%,死亡率降为19/10万,顺位降为第6、7位。防治成绩不小,但受人口因素等影患病总人数仍近600万,与50年代初比无大变化传染源仍有150万;死亡每年24万人,是各种传染病死亡总数的2倍。比发达国家疫情高出许多倍,是世界上结核病人数最多的国家。我国还存在结核病高耐药率问题,HⅣV/AIDS开始流行,人口增长、流动和向城镇集中化加强等可能加重结核病疫情。因生部已把结核病列为95规划重大疾病控制之列并将结核病升格为乙类传染病管理概述4结核病的易感易发因素指对结核病感染、发病、患病的易感或促发因素。了解这些因素有助于加深对结核病病因、发病和流行的理解。对结核病的临床诊治和预防控制都有重要意义遗传因素:研究表明,同卵双胞胎患结核病时其经过致性比例远高于异卵双胞胎者,证明遗传因素对结核病患者有肯定的影响。年龄:我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长,以后为平缓增长至70岁达高峰,再后又下三.性别:20岁前患病率女性高于男性,其后男性高于女性,显示年龄性别都对结核病发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑,并易受产褥热症状混淆而延误诊断。职业:某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患期从事护理工作结素阴性者其患病率高于者10倍结核病的易感易发因素5结核病的易感易患因素五药物与结核病:皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核,如:哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。糖尿病、肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后,都易发结核病;恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫者,如淋巴瘤、白血病、爱滋病等均易患结核病。80年代中期以来,美国结核患病率回升,其1/3归因于A|DS的流行。六.营养不良、过度劳累使抵抗力下降也易患结核病。七流动人口、难民、移民:因生活不安定、营养差、疲劳、居住拥挤而易于感染、患病。八恶劣的社会环境因素:如贫穷、战乱、饥荒、自然灾结核病的易感易患因素6病因与发病机理·病因:结核分枝杆菌是结核病的元凶。对人致病的结核分枝杆菌现一般认为有人型、牛型、非洲型。感染途径:主要是呼吸道,传染源喷出的带菌飞沫被吸入肺部而感染,少数可经消化道传染,如含菌的痰、奶、食物感染咽或肠道。肺结核主要是呼吸道方式传染的。病因与发病机理7病理·基本病变:渗出性病变,增殖性病变,变质性病变三类。转归:恶化—渗出扩展,干酪化,溶解形成空洞,支气管播散。好转——吸收消散,纤维硬结,钙化。病理8临床表现症状:呼吸道症状有咳嗽,咳痰,痰血或咯血。可有胸痛,胸闷或呼吸困难。咳痰量不多,有空洞时可较多,有时痰中有干酪样物,约1/3~1/2肺结核有痰血或咯血,多少不一,已稳定、痊愈者可因继发性支扩或钙化等导致咳血。,咳痰,痰血或咯血2周以上,是筛选80%结核传染源的重要线索指征。一般肺结核无呼吸困难,大量胸水,自发胸,或慢纤洞型肺结核及并发肺心,呼衰,心衰者常有呼吸困难。全身症状常有低热,盜汗,纳差消瘦,乏力,女性月经不调等粟粒型及重症亚血播型肺结核病灶范围大的干酪肺炎和大片播散,大量胸水的胸膜炎,可有持续高热或弛张热型临床表现9临床表现体征:病灶小或位置深者多无异常体征,范围大者可见患侧呼吸运动减弱,叩浊,呼吸音减弱或有支气管肺泡呼吸音。大量胸水可有一侧胸中部叩诊浊音或实音。锁骨上下及肩胛间区的罗音,尤其是湿罗音往往有助于结核的诊断。上胸内陷,肋间变窄,气管纵隔向患侧移位均有提示诊断的意义。临床表现10实验室和其他检查痰结核菌检査:是确诊肺结核、发现传染源、观察疗效、决定是否治愈和流行病学调查统计的主要依据和指标。其特异度可高达99%,远较胸片准确。认真多次检查对活动肺结核的痰菌检出率可达50%以上有的可达65%-75%。因此,现代对肺结核的诊断把痰菌检査放在第一位。现一般用涂片法抗酸染色,也用涂片萤光染色检查的,速度快,适于大量检査时。但要配萤光光源。要确定阳性与否至少初诊查痰次数为2次,最好3次。必要时应更多。强化期结束与全疗程结束前2个月均应检查。为确保查痰率可先作即时痰再留夜痰、晨痰。可将三个标本一次送检无痰时可用高渗盐水雾化吸入引痰,可提高痰菌检率;培养法査痰菌,经纤支镜取灌洗液査菌也都能进步提高检出率。儿童大多不会咳嗽留痰而常吞咽入胃,故可抽清晨胃液或呕吐物查菌。∝实验室和其他检查11肺结核病基本知识讲座课件整理12肺结核病基本知识讲座课件整理13肺结核病基本知识讲座课件整理14肺结核病基本知识讲座课件整理15肺结核病基本知识讲座课件整理16肺结核病基本知识讲座课件整理17肺结核病基本知识讲座课件整理18肺结核病基本知识讲座课件整理19肺结核病基本知识讲座