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高危妊娠的识别与转诊高危妊娠的识12009年9月8日卫生部部长陈竺在新闻发布会上介绍新中国成立60年来,从“缺医少药”到“病有所医”,国民健康水平持续改善。目前,我国人均期望寿命由新中国成立前的35岁-73岁,孕产妇死亡率由1500/10万34.2/10万,婴儿死亡率由200%‰降至4.9‰这三项健康指标已经位居发展中国2009年9月8日卫生部部长陈竺在新闻发布会2《2009-2012年母婴保健行业发展前景分析及投资风险预测报告》指出:按照联合国千年发展目标的要求,我国要在2015年将孕产妇死亡率下降至23人/10万,婴儿死亡率进一步下降。要达到这一宏伟目标,我们的妇幼保健工作任重而道远。《2009-2012年母婴保健行业发展前景分析及投3孕产妇死亡主要原因据世界卫生组织1997年报告的资料,全球孕产妇死亡原因的分析:产科出血占25%,产科感染占15%,妊高病占12%,阻塞性难产占8%,流产(不安全)引起的死亡占13%,其他产科直接原因为8%,非产科直接原因为20%。孕产妇死亡主要原因4前言我国孕产妇死亡中,产科出血占的比重很大,据1996年全国年报数据,孕产妇死亡原因中产科出血占54.5%,内科合并症占22%妊高病11.49%,产褥感染5.11%,其他7前言5前·云南省楚雄州1998年—2007年孕产妇死因监测报告指出:产科出血是孕产妇死亡的首位原因,构成依次为:产科出血69.75%、妊娠合并症11.73%、羊水栓塞8.02%、妊高征432%。经州级孕产妇死亡评审组评审,结果为:可避死。不可避免死亡分别为87.04%前6前可避免死亡:根据本地区医疗保健设施条件和技术水平以及孕产妇身心状况,死亡是可以避免的,但因某一环节处理不当或失误造成的死不可避免死亡:由于本地区特别是省级医疗保健机构技术水平所限,尚未无法避免的死m前7我们妇幼医务工作者应该做以下工作:孕前保健-婚前保健孕期保健-早建册,筛査高危、筛査遗传病中、晚期对高危孕妇的管理分娩期保健-产褥期保健新生儿期保健-预防窒息、提供营养信息、计划免疫、筛耷、疾病防治等我们妇幼医务工作者应该做以下工作:8产前检查项目初次产前检查应该做什么?(孕12周左右)1、推算准确预产期、询问病史,鉴别高危2、一般检查:测血压、身高、体重、骨盆测量、乳腺、心肺、甲状腺检査。3、检查项目:子宫颈细胞学检查、TORCH检查血常规、凝血功能、尿常规、空腹血糖、微量元素及血清钙(若初诊无明显缺失,整个孕期化验三次即可产前检查项目9产前检查项目肝功:反映肝脏功能基本状况甲肝、乙肝、丙肝:及早预防,防止透过胎盘传给胎儿梅毒:如果患有梅毒,易发生流产、早产,而且早产儿成活率低,且大多为梅毒患者艾滋病:筛査孕妇有无性传播疾病,减少母儿之间的传播心电图:孕妇怀孕后心脏负担加重,了解孕妇心脏情况。B超:了解胎儿形态结构有无畸形和胎儿大小是否与妊娠月份相符,了解胎盘位置、羊水多少及脐带情况。4、在准备分娩的医院建议母婴保健手册产前检查项目10高危妊娠与转诊课件11高危妊娠与转诊课件12高危妊娠与转诊课件13高危妊娠与转诊课件14高危妊娠与转诊课件15高危妊娠与转诊课件16高危妊娠与转诊课件17高危妊娠与转诊课件18高危妊娠与转诊课件19高危妊娠与转诊课件20高危妊娠与转诊课件21高危妊娠与转诊课件22高危妊娠与转诊课件23高危妊娠与转诊课件24高危妊娠与转诊课件25高危妊娠与转诊课件26高危妊娠与转诊课件27高危妊娠与转诊课件28高危妊娠与转诊课件29高危妊娠与转诊课件30高危妊娠与转诊课件31高危妊娠与转诊课件32高危妊娠与转诊课件33高危妊娠与转诊课件34高危妊娠与转诊课件35高危妊娠与转诊课件36高危妊娠与转诊课件37高危妊娠与转诊课件38高危妊娠与转诊课件39高危妊娠与转诊课件40高危妊娠与转诊课件41高危妊娠与转诊课件42高危妊娠与转诊课件4

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