足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理

足月妊娠促宫颈成熟方法的现状和研究进展中山二院张建平足月妊娠促宫颈成熟方法的现1足月妊娠引产是产科常见的治疗措施引产的成功与否与宫颈成熟度密切相关,宫颈不成熟者引产失败率高,因此,在引产前需予促宫颈成熟治疗足月妊娠引产是产科常见的治疗措2促宫颈成熟的方法可分为两类:机械法化学法随着对宫颈成熟机制的进一步了解,化学法已成为促宫颈成熟的主要方法,旨在模拟和加速宫颈成熟的自然过程促宫颈成熟的方法可分为两类:3宫颈解剖别组织结构正常妇女宫颈管长约3CM,临产前宫颈长约2CM,初产妇较经产妇稍长些宫颈肌层以螺旋形排列的环行平滑肌为主,亦含有宫体纵形肌的延续部分;宫颈解剖别组织结构4外膜有子宫主韧带、骶韧带和耻宫颈韧带附着,构成了坚韧的子宫内口。从宫颈组织学内口到宫颈外口,其肌性成分逐渐减少,胶原成分逐渐增加外膜有子宫主韧带、骶韧带和耻5(-)基质成分子宫颈主要由结缔组织构成,宫颈的纤维主要包括Ⅰ型(70%)和Ⅲ型(30%)及少量Ⅵ型胶原纤维,呈天然的螺旋状结构。这些胶原蛋白坚韧无伸展性,在肽基赖氨酸氧化酶作用下相互交连,铜和VitC是此酶的辅助因子。□(-)基质成分6mugasticmu7硫酸软骨素糖蛋白(DsPGⅡ,decorin附着于胶原纤维表面于妊娠晚期及分娩时岀现,其水平的增加,可致胶原纤维降解随着妊娠的进展,由于子宫下段逐渐延长,附着其上的蜕膜和羊膜相对受牵拉而合成及释放前列腺素,除增加子宫收缩活动外,还能促使宫颈胶原纤维裂解硫酸软骨素糖蛋白(DsPGⅡ,decorin8非孕时宫颈胶原纤维束排列紧密且不规则,在胶原纤维之间缠绕着弹力纤维,形成20~30m厚的束。随着妊娠的进展宫颈细胞及中性白细胞分泌胶原酶使胶原纤维逐渐改建,至妊娠3个月后,变成疏松平行排列非孕时宫颈胶原纤维束排列紧密且9PGSibtcmoouhn52Hau。n2道工非妊娠期妊娠期PGS10足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理11足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理12足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理13足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理14足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理15足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理16足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理17足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理18足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理19足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理20足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理21足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理22足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理23足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理24足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理25足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理26足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理27足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理28足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理29足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理30足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理31足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理32足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理33足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理34足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理35足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理36足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理37足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理38足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理39足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理40足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理41足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理42足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理43足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理44足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理45足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理46足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理47足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理48足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理49足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理50足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理51足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理52足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理53足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理54足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理55足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理56足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理57足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理58足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理59足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理60足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理61足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理62足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理63足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理64足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理65足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理66足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理67足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理68足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理69足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理70足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理71足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理72足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理73足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理74足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理75足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理76足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理77足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理78足月妊娠促宫颈成熟方法课件整理79