《推拿学》成人推拿手法-课件

第三章成人推拿手法1PPT课件第三章成人推拿手法1PPT课件手法的概念手法的要求手法的体位选择手法介质的选择手法的作用与分类第一节总论2PPT课件手法的概念第一节总论2PPT课件用手或肢体的相关部位，按特定的技巧作用于体表，以达到治病、防病及保健的目的，将这种特定的技巧动作称为“手法”。手法操作时主要以手部着力，故统称为“手”，而“法”是指手法中特定的技巧，区别于日常生活中的动作，含有动作的目的、要求和技巧，是指能治病、防病、保健的医疗手段，故称之为“法”。手法的概念3PPT课件用手或肢体的相关部位，按特定的技巧作用于体表，以达到治病、防（一）手法的基本要求手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。1.持久指手法按要求作用一定的时间。2.有力指手法要有一定的力度，达到一定的层次。在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力量。力量小时仅达皮肤或皮下，力量大时深达肌肉、骨骼，即力量并不是越大越好。3.均匀指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。4.柔和指手法要轻柔和缓，不宜用蛮力、暴力，做到力量轻而不浮、重而不滞，变换动作要自然。二、手法的要求4PPT课件（一）手法的基本要求手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和，5.深透指手法作用于人体后即有“力达病所”的力透感，治疗后该部位的浅层和深层组织均得到充分的放松。6.渗透指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，例如使擦法产生的热逐渐渗透到深层组织，可称为渗透。以上六个方面密切相关，相辅相成，互相渗透。持续运用的手法可以逐渐降低患者肌肉的张力，使手法力量能够逐渐渗透到深层组织。均匀协调的动作，能使手法更趋柔和。而力量与技巧相结合，则使手法既有力，又柔和，达到“刚柔相济”的境界。5PPT课件5.深透指手法作用于人体后即有“力达病所”的力透感，治疗后该(一)对神经系统的作用

按摩是一种良好的物理刺激，对神经系统可起兴奋和抑制作用，并可通过神经反射影响各器官的功能。

(二)对循环系统的作用按摩可加速静脉血回流，反射性地引起周围血管扩张，降低大循环的阻力。按摩能直接挤压淋巴管，促使淋巴液回流，这有助于滲出液的吸收，对消除局部水肿有良好的作用。按摩还能反射性地引起血液重新分配，调整肌肉和内脏的血液流量，以适应肌肉紧张工作时的需要。第三、手法的生理作用6PPT课件(一)对神经系统的作用第三、手法的生理作用6PPT课件(三)对呼吸系统的作用

按摩可以直接刺激胸壁或通过神经反射使呼吸加深，有助于人体气体交换。

(四)对消化系统的作用

按摩腹部，通过机械作用和神经反射机制，能加强胃肠道蠕动和消化液的分泌，从而改善消化机能，保障营养供给。7PPT课件(三)对呼吸系统的作用7PPT课件

(五)对运动系统的作用按摩能反射性地使肌肉中的后备毛细血管开放和使肌肉中所有的毛细血管扩张，增加其血液供应，营养改善，加速其乳酸及致痛物质的排除，因而可以消除疲劳及缓解疼痛，恢复和提高肌肉的工作能力和防止肌肉的萎缩。经常对关节肌肉进行按摩，可以促进组织修复，松解粘连，消肿，纠正错位等作用。

(六)对皮肤的作用按摩直接作用于皮肤，可使局部衰亡的上皮细胞得以清除，皮肤的呼吸得到改善，有利于汗的分泌。8PPT课件(五)对运动系统的作用8PPT课件

(一)避免擦伤被按摩者的皮肤，造成感染。

(二)为使按摩顺利进行，取得良好效果，按摩者与被按摩者所取得的体位和姿势，必须使被按摩的部位充分放松，同时便于按摩者操作，用得上力，这样才能取得好的效果。

(三)一般说来，按摩的方向应沿着淋巴流动的方向进行，淋巴结所在部位不宜按摩。按摩的注意事项9PPT课件(一)避免擦伤被按摩者的皮肤，造成感染。按摩的注意事(四)按摩时，用力应由轻到重，再逐渐变轻而结束，要随时观察被按摩者的表情，询问其自我感觉，以便及时调整按摩强度。

(五)为了减少按摩对皮肤的摩擦和增强按摩效果，要合理使用按摩介质10PPT课件(四)按摩时，用力应由轻到重，再逐渐变轻而结束，要随时观

（一）治疗性按摩适宜群体治疗性按摩的概念是指主体对客体实施按摩，是以消除客体的疾病原因、解除疾病的症状，减轻或缓解疾病痛苦为目的的按摩。

1.

运动系统疾患

2.

内科疾患

3.

儿科疾患

4.

康复疾患

5.

其它疾患按摩的基本对象11PPT课件（一）治疗性按摩适宜群体按摩的基本对象11PPT课件1.

一般常人

2.

儿童

3.

妇女

4.

老人

5.

运动员预防性推拿适宜群体12PPT课件1.

一般常人预防性推拿适宜群体12PPT课件1.有皮肤病及皮肤破损处，影响按摩施术者。2.有感染性疾病者（发热病人）。3.内外科危重病人。4.有开放性损伤者，骨折或骨、关节损伤诊断不明确者。5.有血液病及出血倾向者。按摩的禁忌症13PPT课件1.有皮肤病及皮肤破损处，影响按摩施术者。按摩的禁忌症13P6.诊断不明和急性脊柱损伤或有脊髓症者。7.妇女妊娠期及月经期均不宜作腹部按摩。8.急性软组织伤：原则在24小时内，尤其是有出血倾向者避免按摩。9、肿瘤局部、结核性关节炎，不宜推拿。10、老年体弱者或有严重骨质疏松者，不宜做重手法推拿。14PPT课件6.诊断不明和急性脊柱损伤或有脊髓症者。14PPT课件体位的选择患者常用体位卧位(仰卧位、俯卧位与侧卧位)坐位(端坐位、俯坐位)立位较少采用术者常用体位站立位坐位15PPT课件体位的选择15PPT课件推拿介质的选择滑石粉冬青膏葱姜汁薄荷水麻油白酒鸡蛋清按摩乳（油）其他如红花油、松节油、舒筋活络药水、植物精华素16PPT课件推拿介质的选择白酒16PPT课件1.摆动类手法即具有摆动特点的手法，常用的有一指禅推法、㨰法、揉法。2.摩擦类手法即具有与体表之间有相互摩擦特点的手法，常用的有摩法、擦法、推法、搓法、抹法、刮法、推桥弓。3.挤压类手法即具有与体表之间有相互挤压特点的手法，常用的有按法、点法、拿法、捏法、捻法、掐法、拨法、捋法、踩跷法。4.叩击类手法即具有叩击特点的手法，常用的有击法、拍法、弹法、鸣天鼓。5.振动类手法即具有振动特点的手法，常用的有振法、抖法。6.运动关节类手法即可以使关节产生运动的手法，常用的有摇法、背法、拔伸法、扳法、屈伸法。按手法动作形态特点进行分类17PPT课件1.摆动类手法即具有摆动特点的手法，常用的有一指禅推法、㨰法1.放松类手法即具有缓解肌肉痉挛、放松止痛、活血祛瘀、消除肿胀作用的手法，常用的有一指禅推法、㨰法、揉法、缠法、拿法、拨法、搓法、击法、弹法、踩跷法、牵拉法。2.温通类手法即具有温通经络作用的手法，常用的有摩法、擦法、推法、抹法、捋法、点法、捏法、捻法、掐法、振法、拍法、扫散法、推桥弓、鸣天鼓、刮法。3.助动类手法即具有疏通狭窄、分解粘连、滑利关节作用的手法，常用的有摇法、背法、抖法、屈伸法。4.整复类手法即具有整复关节错位作用的手法，常用的有按法、拔伸法、扳法。按手法主要作用进行分类18PPT课件1.放松类手法即具有缓解肌肉痉挛、放松止痛、活血祛瘀、消除肿1.垂直用力手法如按、点、掐、拍、一指禅推、踩跷、叩、击等法，都是由上往下施加不同力量手法。2.平面用力手法如摩、揉、擦、平推、直推、分、抹等法，都是在体表做上下、左右、前后或盘旋往返活动用力，在平面施力时也有往下的压力。3.对称合力手法如拿、捏等法，都是用双手（或两指）同时相对施力，其中拿、捏、拧、扯等法，还有上提的力。4.对抗用力手法如拔伸、牵引、斜扳等法，都是做对抗性用力。按手法作用力方向进行分类19PPT课件1.垂直用力手法如按、点、掐、拍、一指禅推、踩跷、叩、击等法

摆动类手法

20PPT课件

摆动类手法20PPT课件

摆动类手法定义：是指在前臂主动摆动的带动下，以指、掌及腕关节作协调的连续摆动的一类手法称为摆动类手法。本类手法包括一指禅法、滚法和揉法等。21PPT课件摆动类手法定义：是指在前臂主动摆动的带动下，以指、掌及腕（一）定义术者手握空拳，拇指自然伸直，并盖住拳眼，以拇指指端螺纹面着于施术部位或穴位，沉肩，垂肘、悬腕，以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动腕关节、拇指掌指关节或指间关节的屈伸运动，使产生的功力轻重交替、持续不断地作用于治疗部位。一指禅法在操作上有屈伸拇指指间关节和不屈伸拇指指间关节两种。一指禅法22PPT课件（一）定义一指禅法22PPT课件

（二）分类一指禅法屈伸拇指指间关节

不屈伸拇指指间关节23PPT课件（二）分类屈伸拇指指间关节不屈伸拇指指间关节23PPT课1.沉肩肩关节放松，肩部自然下沉，不要耸肩用力，不要外展。2.垂肘肘部自然下垂。肘关节不要向外支起，亦不宜过度夹紧内收。3.悬腕腕关节自然屈曲。4.掌虚手握成空拳，四指及掌部均应放松。5.指实着力部位要吸定在治疗部位上。6.紧推慢移紧推是指腕部的摆动频率120~160次/分；慢移是指拇指在治疗部位上移动的速度要慢，指下不可出现滑动或摩擦。7.蓄力于掌，发力于指本法产生的力应从掌而发，通过手指作用于患者的体表。动作要领24PPT课件1.沉肩肩关节放松，肩部自然下沉，不要耸肩用力，不要外展。动一指禅推法具有健脾和胃、宽胸理气、镇静安神、舒筋通络等作治疗胃脘痛、冠心病、头痛、面瘫、颈椎病、关节炎等病证。本法适用于全身各部穴位。指端一指禅推法接触面最小，易于施力，刺激相对较罗纹面一指禅推法接触面相对较大，刺激亦相对较平和，以上两者多用于躯干部及部的经络胎穴。偏峰一指禅推法接触面小而窄，轻快柔和，多用于颜面部。跪推法面亦小，刺激却刚劲有力，多用于腹部。作用及应用25PPT课件一指禅推法具有健脾和胃、宽胸理气、镇静安神、舒筋通络等作治疗1.指间关节的屈伸和腕关节的摆动要协调一致。2.拇指在治疗部位上要相对固定。注意事项26PPT课件1.指间关节的屈伸和腕关节的摆动要协调一致。注意事项26PP

（一）定义以指掌吸定在施术部位，进行左右、前后的轻柔缓和的内旋、外旋，转动、带动皮下组织的手法，叫揉法。揉法与摩法有相似之外，摩法着力轻，不带动肌肤，揉法则着力较重，操作时带动局部肌肤筋脉。揉法27PPT课件（一）定义揉法27PPT课件（二）分类

指揉法掌揉法大小鱼际揉法掌根揉法全掌揉揉法28PPT课件（二）分类指揉法掌揉法大小鱼际揉法掌根揉法全掌揉揉法28P

以指腹吸定在施术部位，着力轻柔、缓和的旋转揉动，带动皮下组织。指揉法分为拇指揉法、二指揉法、三指揉法。1.指揉法29PPT课件以指腹吸定在施术部位，着力轻柔、缓和的旋转揉动，带动皮

以掌根或鱼际部位吸定于施术部位，腕部放松，肘为支点，沉肩，前臂旋转摆动，带动腕部做轻柔和缓旋揉，称掌揉法。掌揉法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、全掌揉法和掌根揉法。2.掌揉法30PPT课件以掌根或鱼际部位吸定于施术部位，腕部放松，肘为支点，沉

术者指、掌皮肤与受术者施术部位皮肤相对位置不变，用力轻柔、和缓，由轻到重，再到轻。要有节律，速度均匀，移动要缓慢。（三）揉法的手法要领31PPT课件

术者指、掌皮肤与受术者施术部位皮肤相对位置不变

调和气血，疏筋活络，温经散寒，活血化瘀，理气松肌，消肿止痛，宽胸理气，消食导滞。

（四）揉法的作用32PPT课件调和气血，疏筋活络，温经散寒，活血化瘀，理气松肌，消肿1.揉太阳法（指揉法）（1）体位坐位或仰卧位。（2）操作术者以两手拇指指腹着力于两侧太阳穴，轻而和缓地揉动1～3分钟。后以一手扶头部，另一手拇指腹自头维穴向外下方经过太阳穴摩动到耳门，反复操作数次。（五）揉法的手法应用33PPT课件1.揉太阳法（指揉法）（五）揉法的手法应用33PPT课（3）要领①指揉时宜轻缓、柔和，摩动可稍用些力量。②术时有酸胀及放射感到前额；术后头脑清爽。（4）作用疏风散热，清头明目。（5）主治感冒，神经性头痛，偏头痛，额窦炎等。34PPT课件（3）要领34PPT课件

2.掌揉法掌揉法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、全掌揉法（叠掌揉）和掌根揉法35PPT课件2.掌揉法掌揉法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、全掌（一）定义以小鱼际侧、掌指关节部、前臂肘部吸定于一定部位上，通过腕关节的屈伸和前臂的摆动或滚动，使滚动产生的力持续作用于施术部位上，称为滚法.二、滚法36PPT课件（一）定义二、滚法36PPT课件（二）分类立滚法侧滚法

前臂滚法

滚法37PPT课件（二）分类立滚法侧滚法前臂滚法滚法37PPT课件

用掌指关节背侧附着于施术部位上作往返来回滚动的手法。1.立滚法38PPT课件用掌指关节背侧附着于施术部位上作往返来回滚动的手法。12.侧滚法

用小指掌指关节背侧吸附于施术部位，通过腕部的屈伸动作与前臂的旋转运动相结合而进行往返滚动的手法。39PPT课件2.侧滚法用小指掌指关节背侧吸附于施术部位，通过腕部的

用前臂吸附于施术部位，通过上臂的前移和前臂的旋转运动相结合而进行往返滚动的手法。3.前臂滚法40PPT课件用前臂吸附于施术部位，通过上臂的前移和前臂的旋转运动相

侧滚法术手指自然屈曲，以第五掌指关节背侧吸定在施术部位上，肩关节放松，以肘为支点，前臂做主动摆动，带动腕关节的屈伸以及前臂的旋转运动，使手掌背部（三、四、五掌指关节为轴，小鱼际侧面为轴，两轴相交的手掌背部的三角区）在施术部位上做持续的来回滚。要求肩放松，肘与胸壁间保持一定的距离，过远、过近都不利于操做和用力。

（三）侧滚法的手法要领41PPT课件侧滚法术手指自然屈曲，以第五掌指关节背侧吸定在施术部位上

疏通经脉，活血化瘀，松解粘连，滑利关节，解痉止痛，增强肌筋活动能力，增强血液循环，消除肌肉疲劳。（四）滚法的作用42PPT课件疏通经脉，活血化瘀，松解粘连，滑利关节，解痉止痛，增

摩擦类手法43PPT课件摩擦类手法43PPT课件

摩擦类手法的定义：以掌、指或肘贴附在体表的施术部位，通过直线或环旋移动与皮肤表面形成摩擦的一类手法，叫摩擦类手法。它包括推法、摩法、抹法、擦法、搓法。44PPT课件摩擦类手法的定义：44PPT课件

（一）定义术者用指、掌、拳或肘部着力于受术部位，进行单方向的直线的推动方法，称为推法。一、推法45PPT课件一、推法45PPT课件（二）分类

直推法

分推法合推法

指推法

拳推法肘推法掌推法

按用力方向分按用力部位分46PPT课件（二）分类直推法分推法合推法指推法拳推法肘推法

是用拇指指腹（或叠指）或食、中、无名指的指腹着力于受术部位，沿经络方向或肌肉纤维平行方向，保持一定压力的单方向推动。1.指推法47PPT课件是用拇指指腹（或叠指）或食、中、无名指的指腹着力于受术

术者以全手掌着力于施术部位，五指微分开，通过伸肘和肩关节前屈的协调动作以单掌、双掌、或双掌叠加力沿肌肉纤维或经络，做单方向推动的手法。2.掌推法48PPT课件术者以全手掌着力于施术部位，五指微分开，通过伸肘和肩关

术者以一手握拳，以二、三、四、五指近端指间关节部着力，沿肌肉纤维或经络方向缓慢推动，用力平稳着实，速度不宜太快。此法是推法中刺激较强的一种。3.拳推法49PPT课件术者以一手握拳，以二、三、四、五指近端指间关节部着力，

术者屈肘，以鹰嘴突着力于施术部位，通过肩关节外展及上半身一同位移的协调动作，使肘尖沿肌肉纤维或经络方向平行的缓慢推动的方法。此法是推法中刺激最强的一种。4.肘推法50PPT课件术者屈肘，以鹰嘴突着力于施术部位，通过肩关节外展及上半

1.施术手法要紧贴于体表，带动皮下组织一起推动。

2.着力要均匀，平稳着实。

3.术前施术部位宜涂抹少量的油性递质，以保持皮肤滑润，避免损伤皮肤。（三）推法手法要领51PPT课件1.施术手法要紧贴于体表，带动皮下组织一起推动。（三

主要用于高血压、头痛、头晕、失眠、腰腿痛、腰背部僵硬、风湿痹痛、软组织损伤、局部肿痛等病症。

（四）推法的作用52PPT课件（四）推法的作用52PPT课件1.推进的速度不可过快,压力不可过重或过轻2.不可推破皮肤。为防止推破皮肤，可用一些按摩递质。3.不可歪斜推。（五）注意事项53PPT课件1.推进的速度不可过快,压力不可过重或过轻（五）注意事项531.推腰背部（1）体位俯卧位。（2）操作术者以两手拇指的指腹、掌根、拳或肘尖从背部大杼穴的高度，脊柱两旁处，自上向下沿两侧膀胱经推至腰骶部，反复推动数次。（六）推法的手法应用54PPT课件1.推腰背部（六）推法的手法应用54PPT课件

（3）要领推经穴位时，应配合点按肺俞、肾俞等背部穴位。（4）作用疏散风邪，通络止痛。（5）主治腰背疼痛，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，腰椎滑脱。55PPT课件（3）要领55PPT课件2.分推前额法

（1）体位患者仰卧位，术者坐于头前。（2）操作术者以两手拇指偏峰置于前额正中线，向两侧分推到太阳穴和头维穴处。56PPT课件2.分推前额法56PPT课件（3）要领反复分推，可往返3-5次，用力均匀并有力，如患者皮肤干燥，可用油性递质；如患者汗多，可用滑石粉。（4）作用疏风解表，清头明目，安神宁志。（5）主治外感表症，神经衰弱，高血压，鼻窦炎引起的前额胀痛。（6）注意皮肤有炎症时忌用此法。57PPT课件（3）要领57PPT课件

（一）定义以手指或掌贴附于体表施术部位，有节律地做直线或环行摩擦的手法，称摩法。二、摩法58PPT课件（一）定义二、摩法58PPT课件（二）分类指摩法

掌摩法

摩法59PPT课件（二）分类指摩法

术者四指并拢，指掌部自然伸直，腕微屈曲，以食指、中指、无名指及小指的中节和末节指腹贴附于施术部位的皮肤上，做直线或环旋摩动的手法，称指摩法。此法适用全身各部位。1.指摩法60PPT课件术者四指并拢，指掌部自然伸直，腕微屈曲，以食指、中指、手掌自然伸直，腕关节放松，贴附于施术部位，以掌心和掌根为着力点，在腕及前臂带动下，持续、连贯、有节奏地环转摩动，叫掌摩法。此法用于腰背部及胸腹部，如脐周围摩。2.掌摩法61PPT课件手掌自然伸直，腕关节放松，贴附于施术部位，以掌心和掌根为着力

1.肩臂部放松，肘关节屈曲约40-60度。

2.摩动时要压力均匀、一致，动作轻柔。

3.摩法可做顺时针摩动或逆时针摩动，以顺时针为主。“顺摩为补，逆摩为泻”，“急摩为泻，缓摩为补”。（三）摩法手法要领62PPT课件1.肩臂部放松，肘关节屈曲约40-60度。（三）摩法手

主要用于脘腹胀满、消化不良、泄泻、便密、咳嗽、气喘、月经不调、痛经、阳痿、外伤肿痛等病症。（四）摩法的作用63PPT课件主要用于脘腹胀满、消化不良、泄泻、便密、咳嗽、气喘、月经

操作时注意摩动的速度、力量适宜。（五）摩法的注意事项64PPT课件操作时注意摩动的速度、力量适宜。（五）摩法的注意事项64

1.脐周团摩法（1）体位仰卧位。（2）操作术者以掌心置神阙穴上，以脐为中心进行顺时针和逆时针旋转团摩各30次。（六）摩法的手法应用65PPT课件1.脐周团摩法（六）摩法的手法应用65PPT课件（3）要领

①本法常用于小儿，多在睡眠时施行。

②团摩手法宜轻柔，频率宜慢，每一方向均以微汗为度。③术时和术后局部有温热、舒适感。（4）作用健脾和胃。（5）主治小儿消化不良，食欲不振，呕吐乳滞，腹痛，腹胀。66PPT课件66PPT课件

2.腰部横摩法（1）体位俯卧位。（2）操作术者以手掌置于一侧肾俞、气海俞及大肠俞穴处，先向同侧横摩到带脉穴处，再通过两侧的肾俞穴摩动到对侧带脉穴处，反复摩动数次，往返进行。

67PPT课件2.腰部横摩法67PPT课件（3）要领①手掌要密切接触皮肤，用力宜均匀。②摩动时随体形改变着力点，背部用力重于侧腹。③术时局部有温热、舒适、沉重感；术后腰部轻松。

68PPT课件（3）要领68PPT课件（4）作用调补肾阴，活血利腰。（5）主治腰腿疼痛，腰扭伤，骶部疼痛，腹泻。（6）注意防止擦伤皮肤，皮肤干燥者可用递质。69PPT课件（4）作用69PPT课件（一）定义用单手或双手的指腹或掌心，着力于施术部位做左右或上下往返及弧形曲线的抹动方法。三、抹法70PPT课件（一）定义三、抹法70PPT课件（二）分类掌抺法

拇指抺法抺法71PPT课件（二）分类掌抺法拇指抺法抺法71PPT课件

受术者坐位或卧位。术者以一手或两手掌心大鱼际和小鱼际部贴于施术部位，着力做轻而不浮，重而不滞，轻巧灵活的往返移动或移抹。多双手对称施术，用于额、颈、胸、肋等处。1.掌抺法72PPT课件受术者坐位或卧位。术者以一手或两手掌心大鱼际和小鱼际部

受术者坐位或卧位。术者以一手或两手拇指贴于施术部位，着力做轻而不浮，重而不滞，轻巧灵活的往返移动或移抹。多双手对称施术，用于额等处。2.拇指抺法73PPT课件受术者坐位或卧位。术者以一手或两手拇指贴于施术部位，着1.操作时手指罗纹面或掌面要贴紧施术部位皮肤。2.用力要均匀适中，动作要和缓灵活。抺法的动作和推法相似，可谓是直推、分推、合推的综合动作。推法是单方向的。而抺法则可根据不同施术部位做方向或任意往返方向移动。（三）抺法手法要领74PPT课件1.操作时手指罗纹面或掌面要贴紧施术部位皮肤。（三）抺法手法

主要用于感冒、头痛、面瘫、及肢体酸痛等病症。（四）抺法的作用75PPT课件主要用于感冒、头痛、面瘫、及肢体酸痛等病症。（四）抺法的

1.注意把抹法同推法区别开来。

2.抹法时施力依施术者而定。（五）抹法的注意事项76PPT课件1.注意把抹法同推法区别开来。（五）抹法的注意事项76P1.抹双柳法（1）体位坐位或卧位（2）操作术者以两手拇指指端掐双侧攒竹穴处，再以指腹自攒竹沿眉弓，自内向外，经鱼腰至眉梢丝竹空穴止，推而抹之，往返数次。（六）抺法的手法应用77PPT课件1.抹双柳法（六）抺法的手法应用77PPT课件（3）要领此手法循行眉弓毛发之中，由内向外推抹，不可逆行，速度宜缓慢。推抹时双手手拇指同时对称着力。按摩后眼前豁亮，头脑清爽。（4）作用散风明目，清脑止痛。（5）主治外感发烧，额部疼痛，偏头痛，视物不清，目赤肿痛。78PPT课件（3）要领78PPT课件（一）定义指腹、手掌大、小鱼际或全掌、掌根着力于施术部位，触于皮肤，循于肌肤，往返推擦或摩擦，使之产生一定的热量的方法。四、擦法

79PPT课件（一）定义四、擦法

79PPT课件（二）分类掌擦法大鱼擦法

小鱼擦法

指擦法擦法80PPT课件（二）分类掌擦法大鱼擦法小鱼擦法指擦法擦法80P

全掌、掌根着力于施术部位，触于皮肤，循于肌肤，往返推擦或摩擦，使之产生一定的热量的方法。1.掌擦法81PPT课件全掌、掌根着力于施术部位，触于皮肤，循于肌肤，往返推擦

大鱼际着力于施术部位，触于皮肤，循于肌肤，往返推擦或摩擦，使之产生一定的热量的方法。2.大鱼际擦法82PPT课件大鱼际着力于施术部位，触于皮肤，循于肌肤，往返推擦或摩

小鱼际着力于施术部位，触于皮肤，循于肌肤，往返推擦或摩擦，使之产生一定的热量的方法。3.小鱼际擦法83PPT课件小鱼际着力于施术部位，触于皮肤，循于肌肤，往返推擦或摩

指着力于施术部位，触于皮肤，循于肌肤，往返推擦或摩擦，使之产生一定的热量的方法。4.指擦法84PPT课件指着力于施术部位，触于皮肤，循于肌肤，往返推擦或摩擦，

1.擦法动作要稳，不论横擦或直擦均应在一条直线上，不能忽快忽慢。

2.压力要均匀适中，不可忽浮忽沉，以不使皮肤起皱折为宜。擦时往返距离要长，动作要连贯持续，往返距离太短易擦伤皮肤。

3.术者肩部要放松，屈肘内收，做到发力手臂，蓄劲手腕，动作平稳而有节奏性。

4.指擦时应以肘关节为支点,前臂为动力源,擦动的往返距离要小.其它三种均以肩关节为支点,上臂为动力源,擦动的往返距离宜大.（三）擦法手法要领85PPT课件1.擦法动作要稳，不论横擦或直擦均应在一条直线上，不

擦法主要用于呼吸系统、消化系统及运动系统疾病。（四）擦法的作用86PPT课件擦法主要用于呼吸系统、消化系统及运动系统疾病。（四）擦1.压力要适中。如压力过大，则手法重滞，且易擦破皮肤，如压力过小，则不易生热。2.不论横擦或直擦均应在一条直线上，不可歪斜。如忽左忽右、忽快忽慢则不易生热。3.不可擦破皮肤。4.不可隔衣操作，须暴露施术部位。（五）擦法的注意事项87PPT课件1.压力要适中。如压力过大，则手法重滞，且易擦破皮肤，如压力

1.擦腰温肾（1）体位俯卧位。（2）操作术者双手搓热，以一手掌根置于一侧肾俞穴，以肾俞为中心纵向擦腰部。反复操作。（六）擦法的手法应用88PPT课件1.擦腰温肾（六）擦法的手法应用88PPT课件

（3）要领以透热为度，注意保护皮肤。（4）作用温肾壮腰，祛瘀止痛。

89PPT课件（3）要领89PPT课件

2.横擦腰骶（1）体位俯卧位。（2）操作术者以一手掌置于腰骶部，横向擦动，反复操作。

90PPT课件2.横擦腰骶90PPT课件（3）要领以皮肤微红为度，注意保护皮肤，避免擦伤。（4）作用温肾壮阳，祛瘀止痛。主治:腰痛，腰骶酸痛，阳萎，遗精，早泄，月经不调。91PPT课件（3）要领91PPT课件（一）定义

两手对揉动作，操作时双手挟住肢体或以单手、双手掌面着力于施术部位，做交替搓动或往返搓动，称为搓法。五、搓法92PPT课件（一）定义五、搓法92PPT课件

（二）分类夹搓法（拇指搓法、掌搓法）推搓法

搓法

93PPT课件（二）分类夹搓法（拇指搓法、掌搓法）推搓法搓法

夹搓法以双手掌面夹住治疗部位，嘱患者肢体放松，前臂与上臂部施力，带动双手做相反方向的快速搓动，同时沿治疗部位缓慢地上下移动。1.夹搓法94PPT课件夹搓法以双手掌面夹住治疗部位，嘱患者肢体放松，前臂与

以单手或双手掌面着力于施术部位.以肘关节为支点,前臂部主动施力,做较快速的推去拉回的搓动2.推搓法95PPT课件以单手或双手掌面着力于施术部位.以肘关节为支点,前臂部1.双手用力均匀、深透，方向相反。

2.搓揉动作要快，移动要慢，挟持肢体不可太紧。术时腕关节要放松，使动作录活、连贯。

（三）搓法的动作要领

96PPT课件1.双手用力均匀、深透，方向相反。

（三）搓法的搓法具有舒筋通络、调和气血、疏肝理气的作用。治疗肢体酸痛、筋脉不利及胸胁胀痛满闷等病证。夹搓法适用于上肢、下肢及胸胁两侧等部位，推搓法用于背腰部及下肢后侧。（四）搓法的作用97PPT课件搓法具有舒筋通络、调和气血、疏肝理气的作用。治疗肢体酸痛、

施力不可过重，夹搓时如夹过紧或推搓时下压力过大，会造成手法呆滞。（五）搓法的注意事项98PPT课件施力不可过重，夹搓时如夹过紧或推搓时下压力过大，会造成手

1.搓髎点强法（1）体位俯卧位。（2）操作术者以一手四指指腹或掌面，着力于八髎穴进行搓揉。（六）搓法的手法应用99PPT课件1.搓髎点强法（六）搓法的手法应用99PPT课件（3）要领①搓时自一侧上髎到下髎方向往返进行搓揉。②施术中要刚中有柔，注意保护皮肤。③搓以皮肤微红为度。100PPT课件（3）要领100PPT课件（4）作用调和气血，疏通经络，祛风散寒，清利下焦，壮腰补肾。（5）主治腰骶关痛，骨神经痛，下肢瘫痪，大小便困难，催产，引产。（6）注意孕妇禁用此法。

101PPT课件（4）作用101PPT课件

2.双手搓臂法

（1）体位坐位，臂自然下垂，术者站其侧。（2）操作者膝半屈位，把受术者一侧上肢放在术者大腿上。术者一手置于三角肌上，另一手置于腋下，双手一上一下同时着力，由肩至腕往返搓捋，反复操作数次。术者一手置于臂内侧，另一手置于臂外侧，再往返操作数次。102PPT课件2.双手搓臂法102PPT课件（3）要领患者肌肉要放松，搓持用力均匀，用力要适度，动作轻快灵活自如，做到搓而不涩，捋而不滞，刚柔相济，以局部温热为度。术后整个上臂以灼热感为度，避免暴力搓擦.（4）作用疏散风寒，通络止痛，行气行血，理顺肌筋，消除疲劳。（5）主治颈椎病，肩臂酸痛，肢体麻木，肩周炎，偏瘫。（6）注意操作时要保护皮肤.103PPT课件（3）要领103PPT课件

挤压类手法

104PPT课件104PPT课件

挤压类手法是以按压动作为主，从受术部位表面向深部垂直施加压力的一类手法。包括按压(按法、压法、点法、拨法、掐法)和捏拿(拿法、捏法)两类。105PPT课件挤压类手法是以按压动作为主，从受术部位表面向深部垂直施加

（一）定义以拇指指腹、掌面或肘尖置于受术部位表面向深部垂直方向逐渐施加压力的一类手法叫按法。

一、按法

106PPT课件（一）定义

一、按法

106PPT课件（二）分类

指按法

单指按法

叠指按法

掌按法

单掌按法

叠掌按法

肘按法

按法107PPT课件（二）分类指按法

以拇指指腹按压在受术部位的表面，向深部垂直的方向逐渐施加压力方法，叫指按法。指力不足，可用另一手拇指重叠按压，叫叠指按法。1.指按法108PPT课件以拇指指腹按压在受术部位的表面，向深部垂直的方向逐渐

术者腕背屈，以掌根或全掌按压在受术部位的表面，向深部垂直的方向逐渐施加压力方法，叫掌按法。按压时可双掌重叠，身体前倾，借助体重增加力度的方法，叫叠掌按法。2.

掌按法109PPT课件术者腕背屈，以掌根或全掌按压在受术部位的表面，向深部

以肘尖代替指或掌，按压在受术部位的表面，向深部垂直的方向逐渐施加压力方法，叫肘按法.3.肘按法110PPT课件以肘尖代替指或掌，按压在受术部位的表面，向深部垂直的

垂直按压、逐渐用力、按而留之、逐渐放松，固定不移，由轻到重，稳而持续，忌用暴力。(三)按法手法要领111PPT课件垂直按压、逐渐用力、按而留之、逐渐放松，固定不移，由轻

常用于头痛、腰背痛、下肢痛等各种痛症以及风寒感冒等病症。（四）按法的作用112PPT课件（四）按法的作用112PPT课件1.指按法按触面积小，剌激较强，常在按后施以揉法，有“按一揉三”之说。

2.不可突施暴力。（五）按法的注意事项113PPT课件1.指按法按触面积小，剌激较强，常在按后施以揉法，有“按一揉1.按百会法

(1)体位坐位。(2)操作术者以拇指指腹长按百会穴。后以拇指腹从前顶经百会穴推到后顶，再从一侧络却经过百会到对侧进行推法。反复操作数次。(六)按法的手法应用114PPT课件1.按百会法(六)按法的手法应用114PPT课件(3)要领

①长按时拇指应与皮肤保持垂直。②用力大小以能耐受为度。③术时头脑微热，子宫有收缩感。术后头脑清爽，增益精神。（4）作用健脑宁神，回阳固脱，理气消滞，补虚益气。（5）主治眩晕,头顶痛,胃下垂,肾下垂,子宫脱垂,脱肛,中风偏瘫,神经衰弱,心烦郁闷.（6）注意体弱者可用卧位施术。115PPT课件(3)要领115PPT课件2.叠掌按腰法

(1)体位俯卧位。(2)操作术者双手掌重叠，置于腰部，以正中线命门穴为中心，做有节律的按压3～5分钟。116PPT课件2.叠掌按腰法116PPT课件（3）要领①按压时要迎随呼吸，呼气时进行。②按压要用巧劲儿，以能耐受为度。力要贯足，不可用暴力。③术时有紧压和牵扯感。术后感觉腰部舒适。117PPT课件（3）要领117PPT课件（4）作用补肾气，强腰脊。（5）主治腰椎间盘突出，腰肌劳损，腰以下冷痛，腰骶部疼痛，腹痛，腹泻，阳萎，早泄，遗精，月经不调，痛经.118PPT课件（4）作用118PPT课件（一）定义拇指指腹、掌面或肘部尺骨鹰嘴突着力于施术部位进行持续按压，称为压法，压法有指压法、掌压法、肘压法之分。压法的力量较按法要重，临床一般以肘压法常用。二、压法119PPT课件（一）定义二、压法119PPT课件1、压法与按法相似，无严格的区分标准。2、广义地讲：按是用一定的力按压按摩部位，是所有力的总称，所以按包括压。3、压是按法类的一种。故有将“指按法”“掌按法”称为“指压法”“掌压法”，将两者连起来统称“按压法”。（二）、按法与压法区分120PPT课件1、压法与按法相似，无严格的区分标准。（二）、按法与压法区分4、狭义讲:按法力达皮肉，多迎随呼吸，按法面积大，压强小。而压法力达筋骨，不迎随呼吸，压法面积小，压力大，时间较长，且力深透。5、按法动作偏动，按而揉动。压法偏静，压而不动。（二）、按法与压法区分121PPT课件4、狭义讲:按法力达皮肉，多迎随呼吸，按法面积大，压强小。而1、体位卧位2、操作按摩师以单手或双手的手指或手掌置于按摩部位，间断而缓慢地着力，深压而抑之，缓慢移动，提则轻缓，一起一伏，反复按摩数次。(三）操作122PPT课件1、体位(三）操作122PPT课件1、压法整体要领（1）压法用力方向应垂直于按摩部位，用力由轻到重，缓慢加压，不可突发暴力。（2）加压用力时，指力则腕动，掌力则臂动，力宜深沉。（3）如以肘部进行压法，力量大，刺激较强。操作时应做间歇按压，不能持续用力，力度以能耐受为度。（四）要领123PPT课件1、压法整体要领（四）要领123PPT课件（3）肘压法手法要领1）.术者肘关节屈曲，以肘尖部为力点，压在体表治疗部位。2）.压力要平稳缓和，不可突发暴力。3）.肘压力量以患者能忍受为原则。4）.要持续用力。持续施力是压法区别于按法的根本点。124PPT课件（3）肘压法手法要领124PPT课件疏肝通络、解痉止痛。（五）作用125PPT课件疏肝通络、解痉止痛。（五）作用125PPT课件胸壁禁止使用单指压法，采用多指或掌压法，手应与肋骨保持十字交叉状。老年及小儿慎用此法。（六）注意126PPT课件胸壁禁止使用单指压法，采用多指或掌压法，手应与肋骨保持十字交(一)定义

以指端或屈曲指关节突起部位，着力于施术部位或穴位，垂直向下施加压力的方法，称点法。（接触面积小，压力强的按法称为点法）三、点法127PPT课件(一)定义三、点法127PPT课件(二)分类点法

拇指端点法

屈拇指点法

屈食指点法

128PPT课件(二)分类拇指端点法

术者以手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指节桡侧面，用拇指端点压施术部位。向下点压时拇指指腹紧贴食指中节桡侧，以免因用力而扭伤拇指间关节。1.拇指端点法129PPT课件术者以手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指节桡侧面，用拇指

术者拇指屈曲，拇指端抵住屈曲食指中节的外侧缘，用拇指指间关节突起部的桡侧，着力于施术部位，进行点按。2.屈拇指点法130PPT课件术者拇指屈曲，拇指端抵住屈曲食指中节的外侧缘，用拇指

术者屈曲食指，与其他手指相握，用食指第一指间关节突起部分点压施术部位，术时可用拇指末节内侧缘紧压食指指中部，以增加力度。3.屈食指点法131PPT课件术者屈曲食指，与其他手指相握，用食指第一指间关节突起

垂直用力，固定不移，由轻到重，稳而持续。点法是由按法衍化而来，着力点小，力量集中，刺激强，操作省力，着力深透的特点，术中切忌暴力。(三)点法的手法要领132PPT课件垂直用力，固定不移，由轻到重，稳而持续。点法是由按法衍

通经活络，消积破结，调和阴阳，消肿止痛，点穴开筋，补泻经气，解除痉挛，祛散风寒。(四)点法的作用133PPT课件(四)点法的作用133PPT课件1.双龙点肾法(1)体位俯卧位，术者站其体侧。(2)操作术者两拇指伸直以指端置于两侧肾俞穴，食指扶定体两侧。两拇指同时着力对点，以连续点按三次为直。(五)点法手法的应用134PPT课件1.双龙点肾法(五)点法手法的应用134PPT课件(3)要领

①操作时双手同时着力，戳点对合，由浅入深，不可乱点。②点按方向是向内略向上斜，相对点按。(4)作用调补肾气，强腰壮肾，明目聪耳，壮阳健骨。(5)主治腰肌劳损，肾虚腰痛，腰间盘突出症。135PPT课件(3)要领135PPT课件2.跪点双窝法(1)体位受术者双膝跪于床上，两手扶床。术者站其体侧下方。(2)操作术者两手拇指神直，以拇指指腹置于两侧委中穴处，着力点按。136PPT课件2.跪点双窝法136PPT课件(3)要领两指用力要均匀一致，以能耐受为度。点按委中时有酸、麻、胀感及放射感。拇指用力方向向上时，放射感向上传。拇指用力向下时，放射感传到足跟。(4)作用疏筋活络，疏利腰膝。137PPT课件(3)要领137PPT课件(5)主治头痛，眩晕，颈项强痛，腰、背、骶部疼痛、坐骨神经痛、下肢瘫痪、膝痛不能屈伸。(6)注意保健按摩中用点按委中法,操作同上，只是体位为俯卧位单腿膝关节呈90度，以一手拇指点按委中穴。138PPT课件(5)主治138PPT课件(一)定义

以指端或指腹部，深按于施术部位，按压到一定深度后，待有酸胀感时，再做与肌纤维（或肌腱、韧带）或经络成垂直方向的拨动（如弹拨琴弦状）的手法，叫拨法。四、拨法139PPT课件(一)定义四、拨法139PPT课件

(二)分类

指拨法

拇指拨法

食指拨法

肘拨法

单指拨法

叠指拨法

拨法140PPT课件(二)分类指拨法(1)单拇指拨法术者拇指伸直，其余四指分开扶持体表固定，屈伸拇指掌关节，向左右拨动施术部位的肌肉或肌腱等。此为轻手法。(2)叠指拨法可用另一手拇指重叠拨按，叫叠指拨法，此法为重手法。

1.拇指拨法141PPT课件(1)单拇指拨法1.拇指拨法141PPT课件

以食指微屈曲，拇指与中指抵于食指端关节处加强力量，进行指拨穴位。或以中指伸直，拇指食指捏住中指末节，加强中指拨动力量，进行指拨穴位。2.食指拨法142PPT课件以食指微屈曲，拇指与中指抵于食指端关节处加强力量，进

肘拨法对于肌肉发达、丰富者，太者指拨力度不够时，可以肘尖置于施术部位，来回左右拨动。此法多用于腰、臂及大腿部。3.肘拨法143PPT课件肘拨法对于肌肉发达、丰富者，太者指拨力度不够时，

拨时手指要按住施术部位筋或腱进行拨动，不能与皮肤产生摩擦，要实而不浮，透达深处，用力由轻到重，均匀和缓。一定要拨动2~3次。（三）拨法的手法要领144PPT课件拨时手指要按住施术部位筋或腱进行拨动，不能与皮肤产生摩

解痉止痛，疏理肌筋，通经活络，行气活血，消炎镇痛，解除粘连。

（四）拨法的作用145PPT课件（四）拨法的作用145PPT课件揉拨胫前肌法

（1）体位仰卧位（2）操作以指腹按揉胫骨外侧胫前肌部位，自上向下，边按揉边移到解溪处，反复操作数次。再以拇指指端于胫前肌肌腹处进行横向拨动1~2次。自上向下逐步移到解溪穴处，最后以四指进行抚摩数次。（五）拨法的手法应用146PPT课件揉拨胫前肌法（五）拨法的手法应用146PPT课件（3）要领按揉胫前肌用力由轻到重，同时点按足三里，半隆，上巨墟，条口，下巨墟等穴位。按拨动作要轻巧，灵活，注意保护皮肤.（4）作用疏理肌筋，解痉止痛，调和气血，健脾和胃。147PPT课件（3）要领147PPT课件（一）定义掐法是用拇指或食指指甲进行爪切点压。三、掐法148PPT课件（一）定义三、掐法148PPT课件（二）操作方法以拇指甲重刺穴位。（三）手法要求操作时切忌掐破皮肤，宜其他各法操作完毕后施用。（四）临床应用本法为强刺激手法，多用于急救。149PPT课件（二）操作方法149PPT课件（一）定义用指腹相对用力，挤捏于施术部位，反复交替捏拿的手法。六、捏法150PPT课件（一）定义六、捏法150PPT课件

以指面挤捏肌肤，不能用指端，否则易疼痛。捏拿肌肤用力要均匀适当，捏拿多则不易前推，少则易滑脱且疼痛。重则欠灵活，轻则不得气。每捏拿三次提拿一次。操作时，腕部放松，动作要协调灵活、连贯。（二）捏法的手法要领151PPT课件以指面挤捏肌肤，不能用指端，否则易疼痛。捏拿肌肤用力要

捏法主要用于疲劳性四肢酸痛、颈椎病、失眠等。（三）捏法的作用152PPT课件捏法主要用于疲劳性四肢酸痛、颈椎病、失眠等。（三）捏法

捏脊法

1.体位俯卧位。

2.操作术者两拇指挠侧面置尾部皮肤，食、中指前按与拇指相对用力捏起皮肤，随捏随提，双手分别捻动向前推移到大椎穴处，进行捏拿推捻提放按揉脊柱及两侧肌肤，连续操作5～6遍。（四）捏法的手法应用

153PPT课件捏脊法（四）捏法的手法应用

153PPT课件

(3)要领以指面挤捏肌肤，不能用指端，否则易疼痛。捏拿肌肤用力要均匀适当。捏拿多则不易前推，少则易滑脱且疼痛。重则欠灵活，轻则不得气。每捏拿三次提拿一次。操作时，腕部放松，动作要协调灵活、连贯。154PPT课件(3)要领154PPT课件（4）作用消积导滞，健脾和胃，调正阴阳，通经活络，促进气血运行，改善脏腑功能。

（5）主治小儿疳积，腹泻，呕吐，消化不良，夜啼，遗尿，佝偻病等。155PPT课件（4）作用155PPT课件（一）定义术者以单手或双手的拇指与其余四指相对合，呈钳形，持续而有节律地提拿部位的肌筋的方法，叫拿法，是保健按摩常用的手法之一。

七、拿法156PPT课件（一）定义七、拿法156PPT课件

拇指与余指对合时着力应对称，用力由轻到重，再由重到轻，重而不滞，轻而不浮。动作要连贯而有节律，用劲要灵活。拿法刺激较强。指腹着力为拿，指端着力为抠，应以区别。（二）拿法手法要领157PPT课件拇指与余指对合时着力应对称，用力由轻到重，再由重到轻，

拿法常用于颈椎病、四肢酸痛等症，临床上应用比较广泛。（三）拿法的作用158PPT课件拿法常用于颈椎病、四肢酸痛等症，临床上应用比较广泛。（

1.提拿夹脊法

（1）体位患者俯卧位，术者站位。（2）操作术者以单手或双手的拇指与四指对合，夹挤脊柱两侧肌肉，自上而下运行。

（四）拿法的手法应用159PPT课件1.提拿夹脊法（四）拿法的手法应用159PPT课件（3）要领注意保护皮肤，避免抓、掐、拧等,动作连贯而不间断（4）作用疏通经络，通调脏腑，调和气血，平衡阴阳，壮水制火，滋阴清热。（5）主治发热，惊风，夜啼，腹泻，呕吐，腹痛，腰背疼。160PPT课件（3）要领160PPT课件2.肩周提拿法

（1）体位坐位患侧上肢放于术者膝上。术者站其体侧以同足蹬于座位上。（2）操作术者以拇指和余指对合，置于肩关节前后进行提拿。向上到肩腢、肩缪高度，向下到臑会；反复提拿整个三角肌部位；再自腋部开始，沿三角肌前，后缘及肱二头肌，肱三头肌，反复提拿数次。161PPT课件2.肩周提拿法161PPT课件（3）要领提拿时应固定肩关节，肩部肌肉要放松。提拿应缓慢而有力，用力大小以能耐受为度。按摩时有沉重和牵拉感；按摩后局部有微热及轻松感。162PPT课件（3）要领162PPT课件（4）作用通经活络，活血止痛。（5）主治肩关节僵硬，肩周炎，上肢神经痛，颈椎病上肢麻串痛者。（6）注意勿损伤皮肤。163PPT课件（4）作用163PPT课件3.拿承扶法（1）体位直立，腰前弯。（2）操作术者以一手拇指置于承扶穴，食指置股外侧，拿定肌肉后，向上提拿。反复操作数次。164PPT课件3.拿承扶法164PPT课件

（3）要领①受术者应尽力弯腰，两下肢用力伸直。②拿提用力大小，以能耐受为度。③术时局部有酸、胀、沉重感。术后下肢温热，腰腿轻松。165PPT课件（3）要领165PPT课件（4）作用调整经脉，化瘀定痛。（5）主治腰背疼痛，骶骼关节炎，腰间盘突出，坐骨神经痛。（6）注意人老体弱，下肢肌肉萎缩者慎用。166PPT课件（4）作用166PPT课件

叩击类手法

167PPT课件

叩击类手法167PPT

叩击类手法定义：用手及器械有节奏地叩打体表的方法，称为叩击类手法。本类手法包括拍法、叩法、击法和啄法等。168PPT课件叩击类手法定义：用手及器械有节奏地叩打体表的方法，称为叩（一）定义手指自然并拢，掌指关节处微屈曲，用手腕部摆动，带动虚掌着力于施术部位，平稳而有节奏地反复拍打的手法，称拍法（虚掌拍打法）。一、拍法169PPT课件（一）定义一、拍法169PPT课件

术者五指并拢呈空掌状，在体表进行拍打。虚掌拍打法

170PPT课件术者五指并拢呈空掌状，在体表进行拍打。虚掌拍打法

17

1.手法动作要平稳，操作时手部要同时接触施术部位的皮肤，使拍声清脆，而无疼痛感。

2.

拍打时腕关节要放松，动作要协调，均匀用力，手法要灵活而有弹性，顺序而有节奏的双手交替进行，亦可单手操作。（二）拍法的手法要领171PPT课件（二）拍法的手法要领171PPT课件

疏理气机，调理经络气血，祛风散寒，消除疲劳。（三）拍法的作用172PPT课件疏理气机，调理经络气血，祛风散寒，消除疲劳。（三）拍法的（一）定义术者两手半握拳呈空拳，以腕部屈伸带动手部，用掌根及指端着力，双手交替叩击施术部位，或以两手空拳的小指及小鱼际的尺侧叩击施术部位。或者以双手掌相合，掌心相对，五指略分开，用手部的指及掌的尺侧叩击施术部位。叩法较击法力量为轻，轻击为叩，是一种辅助手法。二、叩法173PPT课件（一）定义二、叩法173PPT课件

手法持续有序，手腕灵巧，动作轻快而富有弹性，用力均匀而柔缓，手法熟练时叩击时可发出有节奏的“啪、啪”声响。（二）叩法的手法要领174PPT课件手法持续有序，手腕灵巧，动作轻快而富有弹性，用力均匀而

提神醒脑、通经活络，驱散风寒，化瘀止痛，消除疲劳。

（三）叩法的作用175PPT课件提神醒脑、通经活络，驱散风寒，化瘀止痛，消除疲劳。（三吉庆有余

1.体位坐位或俯卧位。

2.操作术者双手五指并拢，屈曲成空拳以腕关节的一起一落带动双拳交替着力叩打肩背及项后夹脊部位，反复叩击数遍。（四）叩法的手法应用176PPT课件吉庆有余（四）叩法的手法应用176PPT课件(3)要领术时用力由小到大，逐渐增加。手法要轻巧，富有弹性和节奏，叩击有声如庆贺丰收，故称“吉庆有余”。

(4)作用舒筋活血，开导放松，调和气血。宣通肺气，除疲劳。

(5)主治肩背酸痛，颈肩痛，胸闷发憋，胸胁胀满.177PPT课件(3)要领177PPT课件（一）定义击有叩击、击打之意。即用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或枝棒击打体表一定部位或穴位，达到治疗和保健目的的手法，称击法。击法是叩击类手法中用力较重的一种手法。三、击法178PPT课件（一）定义三、击法178PPT课件拳击法掌击法侧击法

指尖击法（二）分类击法179PPT课件拳击法掌击法侧击法指尖击法（二）分类击法179PPT课件

术者以单手或双手握拳，在臂力带动下，以空拳着力于施术部位，一起一落，有节奏地击打。或者以反拳（拳背）着力于施术部位，用惯力缓慢而轻松地击打，双手交替。1.拳击法180PPT课件术者以单手或双手握拳，在臂力带动下，以空拳着力于施术部位

术者手指自然分开，腕关节伸直或背伸，以掌根或小鱼际部位着力在施术部位，进行击打。用于腰、背部及四肢。2.掌击法181PPT课件术者手指自然分开，腕关节伸直或背伸，以掌根或小鱼际部位

术者手指自然伸直，腕略背伸，用单手或双手小鱼际部位击打施术部位。主要用于项背部、腰臀及四肢（合掌侧击法）。3.侧击法182PPT课件术者手指自然伸直，腕略背伸，用单手或双手小鱼际部位击打

术者两手指微屈曲，腕关节放松，运用腕关节做大幅度的屈伸，以指端重力（或轻轻）击施术部位。4.指尖击法183PPT课件术者两手指微屈曲，腕关节放松，运用腕关节做大幅度的屈伸

击法用力快速而短暂，刚中有柔，速度均匀而有节奏，击打时不能有拖、抽动作。用力大小应视部位，肌肉是否丰满，体质强弱而定。年老体弱者及儿童禁用此法。有精神病及心脏病者慎用此法。（三）击法的动作要领184PPT课件击法用力快速而短暂，刚中有柔，速度均匀而有节奏，击打时

疏通经络，调和气血，祛风散寒，活血化瘀，开胸顺气，解痉止痛，健身益智，安神醒脑，消除疲劳。

（四）击法的作用185PPT课件疏通经络，调和气血，祛风散寒，活血化瘀，开胸顺气，解痉

击足底法

1.体位俯卧位，屈膝90度。

2.操作术者一手握足踝固定足部，另一手以拳侧重力捶击足底跟部3~5次。（五）击法的手法应用186PPT课件击足底法（五）击法的手法应用186PPT课件3.要领击打要快速，用力短暂，不可有抽拖动作。4.作用开达郁闭，舒筋活血，止痛。5.主治足跟痛，失眠，多梦，高血压。187PPT课件3.要领187PPT课件（一）定义手指自然屈曲，以腕屈伸撮动带动指端力，垂直于施术部位，呈鸡啄状的手法。四、啄法188PPT课件（一）定义四、啄法188PPT课件

1.手法要轻快灵活而有节奏性

2.腕部放松，以腕施力，均匀和缓，手指垂直于体表。（二）啄法的手法要领189PPT课件1.手法要轻快灵活而有节奏性（二）啄法的手法要领189P

安神醒脑，疏通气血，活血化瘀，开胸顺气，解痉止痛。轻啄起抑制神经作用，重啄起兴奋神经作用。（三）啄法的作用190PPT课件安神醒脑，疏通气血，活血化瘀，开胸顺气，解痉止痛。轻啄起

振动类手法

191PPT课件

振动类手法191PPT

振动类手法定义：是以手或肢体较高频率的振动，持续作用于人体受术部位，使其产生舒松感的一类手法。包括振法、抖法。192PPT课件振动类手法定义：是以手或肢体较高频率的振动，持续作用于人（一）定义术者手握肢体远端做摇转导引，使整个肢体呈波浪起伏抖动，或以掌正置于施术部位，做左右、前后的抖动及往返的操作，称抖法。一、抖法193PPT课件（一）定义一、抖法193PPT课件（二）分类

上肢抖法

下肢抖法

腰部抖法抖法194PPT课件（二）分类上肢抖法

受术者坐位，术者站其体侧前方。术者以两手拇食、中指握受术者前臂远端的无名指、小指及鱼际，掌心向下，向体外前方抬肩60度，然后做连续的上下、左右方向的抖动。使抖动波传达到肩部。1.上肢抖法195PPT课件受术者坐位，术者站其体侧前方。术者以两手拇食、中指握受术（1）仰卧位抖动法以两手握双踝部，抬离床面30厘米，作上下方向的连续抖动，使腿及腰部放松。或者受术者两腿伸直，平放床上，术者双手握两足的前脚掌及足趾，做左右方向的旋转抖动，以带动股四头肌向两侧抖动。2.下肢抖法196PPT课件2.下肢抖法196PPT课件（2）俯卧位抖动下肢有两种方法

①术者以双手握踝，屈膝关节45度，做上下方向的抖动。197PPT课件（2）俯卧位抖动下肢有两种方法197PPT课件②受术者俯卧位，一侧膝关节屈曲90度，术者一手掌置踝关节及小腿远端的前侧固定不动，另一手虎口对准足跟，以拇指及四指推动足跟向左右方向抖动，带动小腿三头肌向左右方向抖动，两腿分别进行。198PPT课件②受术者俯卧位，一侧膝关节屈曲90度，术者一手掌置踝关节及

受术者俯卧位，术者两手握双踝，先进行拔伸牵引1分钟左右，摆动两下肢，待肌肉放松后，做突然的上下抖颤数次以抖动腰部。肢体位置要自然，肌肉放松。抖动幅度要大，掌握好发力时间。3.腰部抖法199PPT课件受术者俯卧位，术者两手握双踝，先进行拔伸牵引1分钟左右，1.上肢抖动的肢体要自然伸直，并使肌肉自然松弛在最佳状态。2.抖动所产生的抖动波应从肢体远端传向近端，抖的幅度要小，频率要快，抖动幅度控制在2-3cm内，上肢部的抖动频率在250次/分左右，下肢抖动的频率在100次/分左右。3.抖腰法属于复合手法，要以拔抻牵引和较大幅度的短暂抖动相结合，必须使受术者腰部放松后，再行抖动，要掌握好发力时机。(三）抖法的动作要领200PPT课件1.上肢抖动的肢体要自然伸直，并使肌肉自然松弛在最佳状态。(

调和气血，顺理筋脉，疏经通络，滑利关节，放松肌肉，消除疲劳。（四）抖法的作用201PPT课件调和气血，顺理筋脉，疏经通络，滑利关节，放松肌肉，消除疲（一）定义以掌指于施术部位，手臂伸直，身体略向前倾，将身体的重量经肩、肘、腕直达以掌或指，身体与以掌或指同时间断向下发力，产生连续颤动，持续2—3分钟。这种方法为振法。二、振法202PPT课件（一）定义二、振法202PPT课件

手掌或手指轻按于施术部位，前臂伸屈肌群同时对抗收缩，使前臂肌肉紧张产生振动，使较高频率振动波通过手掌或手指传导到受术部位。操作：203PPT课件手掌或手指轻按于施术部位，前臂伸屈肌群同时对抗收缩，使1.指掌着力处，不能向下用力施压，施术手亦不能离开体表。

2.施术时除手及前臂用力外，身体其它部位均应放松，自然呼吸，切忌屏气。

3.动作要连贯，使振动持续不断地传递到机体；幅度要小，频率要快，每分钟约600次左右。连续施术约1～2分钟。（二）振法的动作要领204PPT课件1.指掌着力处，不能向下用力施压，施术手亦不能离开体表

顺理气血，消除郁闷，活血止痛，和中理气，温经散寒，祛郁消积，消食导滞，调理胃肠。（三）振法的作用205PPT课件顺理气血，消除郁闷，活血止痛，和中理气，温经散寒，祛郁消运动关节类

206PPT课件运动关节类206PPT课件

运动关节类的定义：对关节、肢体进行被动活动的一类手法，称为运动关节类手法。本类手法包括摇法、扳法、拔伸法、背法。207PPT课件运动关节类的定义：对关节、肢体进行被动活动的一类手法，（一）定义：一手抓住受术者肢体的远端，另一手扶住被摇的关节（肩关节、腕关节、髋关节等），以该关节为支点，让肢体在最大范围重复进行被动的环转运动，称摇法。一、摇法208PPT课件（一）定义：一、摇法208PPT课件

摇转幅度要由小到大，逐渐增加，幅度大小依关节病情掌握适度，因势利导，适可而止，摇转幅度应限制在关节活动正常范围(或患者能忍受范围)内进行。操作时动作要和缓，用力要平稳，除摇动关节外，身体其他部位不应晃动，速度宜缓慢。（二）摇法的手法要领209PPT课件摇转幅度要由小到大，逐渐增加，幅度大小依关节病情掌握适

摇法多适用于颈、腰、四肢，具有滑利关节、解痉止痛、松解粘连作用。（三）摇法的作用210PPT课件摇法多适用于颈、腰、四肢，具有滑利关节、解痉止痛、松解粘1.颈项部摇法方法一患者坐位，颈部放松。医生站在患者的侧后方，一手扶住患者的后枕部，另一手托住患者下颜，做缓慢的环旋摇动，并使颈项部摇动的范围逐渐加大。亦可用肘夹住患者的下颌，另一手托住患者的后枕部，做缓慢的环旋摇动。211PPT课件1.颈项部摇法方法一患者坐位，颈部放松。医生站在患者的侧后方方法二

患者坐位。医生站在患者的后方，两手托住患者的头部，两前臂的尺侧压住患者的肩部，两肘与两手相对用力，向上拔伸，缓慢环旋摇动，并使颈项部摇动的范围逐渐加大。212PPT课件方法二患者坐位。医生站在患者的后方，两手托1.摇动时速度宜慢不宜快，以免引起患者头晕。2.摇动的幅度不宜过大，仅在受限区域内摇动即可。3.做“方法一”时，随着摇动范围的加大，医生应从患者的侧方移向患者的后方。4.做“方法一”时，若以下颌做参照，应使下颌向下→对侧一上→医生所站的方向摇动。动作要领213PPT课件1.摇动时速度宜慢不宜快，以免引起患者头晕。动作要领213P作用及应用：可增加颈部活动范围，治疗颈椎病、落枕。注意事项：1.眩晕的患者应慎用。2.摇动的速度不宜块，福动幅度在关的生理活动范围内进行。应由小到大，逐渐增加。3.摇动时应嘱患者睁开两眼以免头晕。214PPT课件作用及应用：214PPT课件

（1）体位坐位，术者站于患者肩侧方。

（2）操作嘱患者肩部放松，肘关