检验科实验室安全管理制度和流程图

检验科实验室安全管理制度和流程图应分开实验室应根据操作需要划分为“清洁”区和“非清洁”区，以防止交叉污染。在“非清洁”区操作后，必须洗手并更换工作服和手套后方可进入“清洁”区操作。1.11.2实验室内应保持整洁实验室内应保持整洁，无杂物、无垃圾，并定期进行清洁消毒。实验室设备、仪器、试剂等应分类存放，避免混杂。1.11.3实验室内应保持良好的通风实验室内应保持良好的通风，保证室内空气流通，防止有害气体积聚。实验室内应设有排气装置，及时排除有害气体。2.防火安全要求2.1实验室内禁止使用明火实验室内禁止使用明火，如需使用加热设备，应使用电热器或油浴加热器等非明火加热设备。实验室内的电器设备应定期检查，避免电器故障引发火灾。2.2实验室内应配备灭火器材实验室内应配备灭火器材，如二氧化碳灭火器、干粉灭火器等，并定期检查灭火器材的有效期。实验室内的化学品、易燃物品等应分类存放，避免引发火灾。3.用电安全要求3.1实验室电器设备应符合安全标准实验室电器设备应符合安全标准，并定期检查维护，避免电器故障引发安全事故。实验室内的电源插座应符合国家标准，并定期检查，避免插座老化、短路等问题。3.2实验室电器设备应正确接地实验室电器设备应正确接地，以防止电器漏电引发安全事故。实验室内的电线电缆应符合国家标准，并定期检查，避免电线老化、短路等问题。4.化学危险物品安全要求4.1实验室内应有化学品管理制度实验室内应有化学品管理制度，对化学品进行分类、标识、储存、使用、处置等方面进行规范管理。实验室内的化学品应定期检查，避免化学品老化、变质等问题。4.2实验室内应有化学品泄漏应急预案实验室内应有化学品泄漏应急预案，对化学品泄漏事故进行及时处理，避免事故扩大。实验室内的化学品应储存在防火、防爆、防腐蚀的柜子中，避免引发安全事故。5.微生物安全要求5.1实验室内应有微生物管理制度实验室内应有微生物管理制度，对微生物进行分类、标识、储存、使用、处置等方面进行规范管理。实验室内的微生物应定期检查，避免微生物老化、变异等问题。5.2实验室内应有微生物泄漏应急预案实验室内应有微生物泄漏应急预案，对微生物泄漏事故进行及时处理，避免事故扩大。实验室内的微生物应储存在密闭的容器中，避免微生物扩散。化学品的分类化学品可以根据其性质和危害程度进行分类，主要包括腐蚀品、毒害品、致癌物、可燃烧物和易爆化学物品。腐蚀品是指接触人体后会造成可见损伤或不可逆改变的物质。腐蚀性化学废弃物是指pH小于2.1或pH大于12.5或对钢的腐蚀力超过0.635cm/年的物质，例如盐酸。毒害品是指吸入、食入或少量接触即可引起严重生物效应的物质。致癌物比较难以定义，因为检测化学物品能否诱发恶性肿瘤的测试系统很不相同。例如苯就是一种致癌物。可燃烧物指任何可燃烧的化学物品，包括可燃物和易燃物。易爆化学物品是指能迅速发生剧烈化学变化的不稳定物质，爆炸性分解可在正常温度和压力下发生，例如肼。材料安全数据表及标签购进可能有危害的化学物品都必须附有材料安全数据表。所有危险化学品都需要以易于识别的形式进行标记，使专业和非专业人员很容易警觉其潜在的危险性。标记可以是文字、图标、标准化代码或多种形式并存。腐蚀品的储存腐蚀品应在近离地面处储存以减小掉下的危险。搬运体积超过500ml的浓酸试剂时，必须用运载托车。注意不要在同一区域内存放互相不能共存的化学物品，例如乙酸或乙酸酐等有机酸应与硫酸、硝酸或高氯酸等强氧化剂分开储存。在使用腐蚀性物品场所的工作人员应该穿戴围裙、手套和其他个人防护装备。使用任何化学物品之前，应安排好处理容易破碎或溢出的物品的容器。所有挥发性腐蚀物品的操作都必须在化学通风橱中进行。易燃物的储存易燃易爆液体应在合格的容器里储存。分装时应有明确的易燃和可燃性标记，工作储备量控制在最低限度。储存可燃性液体的仓库应远离明火和其他热源。如需要在冰箱内存放，该冰箱的设计必须符合避免产生蒸汽燃烧的要求。实验室所有的冰箱门都应标明可否用于存放易燃、可燃性液体。紧急处理在处理化学品时，必须了解其危险性和急救措施。在紧急情况下，应立即采取适当的措施，如使用安全淋浴器或洗眼器冲洗皮肤或眼睛，呼吸困难时应立即停止作业并采取适当的呼吸急救措施。在处理化学品时，必须遵守安全操作规程，以确保人身安全和实验室的安全。实验室必须重视化学危险品溅溢的潜在风险，并确保所有工作人员接受培训，掌握处理突发事故的知识。培训内容应包括化学危险物品溅溢的识别、向管理部门通报的方法以及保护自身安全所需采取的措施。在多数溅溢事故中，实验室可以决定撤离的区域，并通知有关专业部门进行处理。如果由外部专门机构处理溅溢物，则实验室必须中断工作直到隐患排除。每个实验室都应负责日常的清污工作，包括结束常规工作时、工作交班、清除溅溢物等紧急事件。只有在实验室管理人员确认没有化学危险物品污染时，才能将需要外送维修的设备外送维修。所有废弃化学物品都应按照危险物品处理，除非能够确定其性质。清洁溅溢有害物质的所用材料，包括吸附物和中和物，都被认为是有害废弃物。实验室应指定专人协调和负责处理有害化学废弃物，并将其放置在密闭、有盖的容器中，并贴上标签，标签应包含日期、实验室来源、成份、物理性质、体积和危险性等信息。实验室由专责人员负责容器转运，并将其放置在指定的废弃物堆放场所。临床实验室可能接触的微生物可分为三类：病毒、细菌和其他具有高毒力的病原体。在处理所有的体液时，应执行“常规预防措施”，因为从病史和体检不能可靠地鉴定所有病人的病原体。微生物的感染途径包括空气传播、经口传播和直接传播。在实验室操作中，具有传染性的溶液可能形成气烟雾散布在空气中，用口吸移液可能导致微生物人体引起传染，传染也可通过间接途径，如饮食或吸烟前没有彻底洗手引起“手—口”传染。针刺、碎玻璃划伤和动物咬伤都可能通过直接接触传播感染，甚至临床标本中的感染原也会通过轻微的划伤或表皮损伤进入人体造成感染。因此，我们需要注意避免这些情况的发生。有些病原体，比如肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV），可以通过与粘膜（如眼结膜）的直接接触进入人体。因此，在擦拭眼睛、更换隐形眼镜或使用化妆品前应彻底洗手，以避免感染的发生。临床实验室工作人员都面临着接触血源性病原体的可能性。为了保护自己，所有的单位都应该执行“常规预防措施”，并在确定接触潜在感染原的可能时采取硬件控制和操作过程控制，提供相应的个人防护装备，并讲解如何使用。常规预防措施包括：所有病人的血液和体液都被认为是具有传染性的，因此采集标本时应防止污染容器的外表或随标本的信息卡；处理血液和体液的工作人员都应戴上手套，并在可能发生血液或体液喷溅时使用面部防护装备；对于微生物培养等操作，应使用生物安全橱；使用注射器和针具时应防止受伤，禁止对针头进行任何操作；废弃锐利物品的容器应就近放置，并在装满后尽快运走；血液或其他体液发生泄漏或工作结束后，应使用合适的化学杀菌剂对实验室工作区进行表面消毒。在实验室中，所有被污染的设备在进行维修之前，必须进行清洁和消毒。如果无法彻底消毒，则必须贴上生物危害的标签。如果手或其他部位接触到血液或其他体液，必须立即彻底清洗。在实验工作结束后或取下手套后，应立即洗手，并在离开实验室之前脱下所有的个人防护装备。在实验人员工作时有可能接触到血液、或其它可能具传染性的物质、病人的粘膜或损伤的皮肤、或在处理污染的物品或表面时，都应戴上手套。在进行血管穿刺时，包括静脉采血、手指或脚背穿刺，也应戴上手套。如果手套破损、刺破、或失去其屏障功能，则应尽快更换。一次性手套不得重复使用，接触病员后应更换手套。患有渗出性病变或湿疹的医务人员在痊愈前不得直接接触病人或医疗设备。必须采用通用的警告标志系统明确标识装有危险生物制品的容器或被其污染的物品。在危险废弃物的容器、存放血液和其它有潜在传染性物品的冰箱、以及处理尖锐物品的容器上，应标明通用的生物危害标志。用于存储、运输的容器应加上标签或颜色编码标志，并在存储、运输前将容器盖上。如果实验室用常规预防措施来处理所有标本，并且标本或容器又存放在实验室内，则可不使用标签或颜色编码标志。但如果离开实验室，则必须使用标签或颜色编码标志。被高毒力微生物污染的物品，在处理前必须经过高压灭菌，包括用于隔离的设备和材料。培养分枝杆菌和两性真菌用的平皿和试管必须使用胶带密封，用压力蒸气灭菌后进行处理或焚化处理。普通标本和使用过的培养基应弃人结实的塑料袋中。可重复使用的物品和污染的器具应置于装有次氯酸钠1：10稀释液或其它合适的消毒剂的不锈钢容器内，然后进行高压灭菌、清洗和再次灭菌。对医疗废弃物处理的