莱州市中医医院DSA装置应用项目环评报告表

核技术利用建设项目1//应用类型/使用/癌症中心认证单位。是山东省中医药预防保健服务中心、山东中医药大学研究生联合培养单位，山东中医药高等专科学校附属医院、山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地、山东省儿童2局对该项目环境影响报告表以“烟环辐表审[2020]24号”予以批复。医许可证》（鲁环辐证[06143]有效期至2026年6月1序号核素日等效最大操作量（贝年最大用量（贝场所等级工作场所12.96×1077.4×1012治未病02室2Tc-99m2.775×1076.9375×1012治未病02室31.48×1077.4×109治未病02室序号装置名称规格型号类别工作场所1医用直线加速器Varian-23EX1Ⅱ01室32医用血管造影X射线机OptimaCl323i1国医馆06室3放射治疗模拟机SL-IE1Ⅲ02室4NeuViz64In1Ⅲ5SOMATOMDF1Ⅲ6OPERAT90fpe1Ⅲ7DRYsio1Ⅲ8DRNeuCareMammoDR1Ⅲ9移动DRTms300RDR1ⅢC型臂X线机BVlibra1ⅢCT机NeuViz64In1Ⅲ康复中心02室DRAXIOMAristosvxPlus1Ⅲ康复中心01室体外冲击波碎石机HKESWL-V1Ⅲ治未病01室DR待定1Ⅲ国医馆01室CT待定1Ⅲ国医馆02室SPECTSymbiaIntevoBold1Ⅲ治未病02室医院已签订辐射安全工作责任书，法人代表为辐射安全工作第一责任人，成立了辐射安医院现有辐射工作人员均配有个人剂量计，并定期委托有资质单位进行检测，建立了个4为满足诊断需求，医院拟将老院区医院急诊综合楼负一层东南侧现有器械间改造为DSA机房，并拟将南侧走廊改造为控制室，北侧的患者通道改造为设备间及患者通道，东侧的走Azurion诊综合楼负一核技术在医学上的应用在我国是一门成熟的技术，它在医学诊断、治疗方面有其他技术断，有利于提高医院的医学诊断水平，可为当地人民群众提供特色的、现代化的医疗服务，院创造了更大的经济效益；同时根据下文分析，其运行过程中产生的辐射影响可以满足国家5辐射管理，且DSA机房周围无关人员流动相对较少，减少了公众受照射的概率。经现场勘本项目DSA装置的使用可能对环境产生一定的辐射影响。根据《关于发布<射线装置分民共和国环境影响评价法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规对伴61量///////7895.1评价范围5.2保护目标7/其他非本项目医护人员、偶然经5.3评价标准B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过），求5.8.2在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的226.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符合GBZ表5-5烟台（威海）市环境天然辐射水平(×10-8Gy/h）4.56～20.53东北南HD-2005角响应：极限偏差±15%137Cs,0°~150°相对于最大响应数值使用环境：湿度≤90%（-10℃~+40℃)平均值(×-8Gy/h）室内装修设备安装工程验收噪声、扬尘、施工废水、生活污水、固体废物噪声、生活污室内装修设备安装工程验收噪声、扬尘、施工废水、生活污水、固体废物噪声、生活污水、固体废物噪声、扬尘、施医院拟将急诊老院区综合楼负一层东南侧现有器械间改造为D因素主要为常规环境要素，主要为扬尘、废辐射防护工程建设工废水、生活污水、固体废物存储和传输系统、防护屏及防护铅帘等构成。数字减影血管造影（DSA）是通过电主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影入造影剂后的造影区的透视影像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余数字再转换成图同时电子计算机图像处理系统把图像分成许多像素，并通过数-模转换器把数字信号变成模拟信号，再输入监视器，从监视器屏幕上就可X射线、非放射性有害气体、医疗废物X射线、非放射性有害气体介入诊断医生更换衣帽、口罩、鞋，穿无菌衣进入DSA机房，透视操作下插入导管病人退出病房，医生根据具体情况给出诊疗方案加压输送造影液，医生退出病房，隔室拍片曝光采集图片介入手术医生更换衣帽X射线、非放射性有害气体、医疗废物X射线、非放射性有害气体介入诊断医生更换衣帽、口罩、鞋，穿无菌衣进入DSA机房，透视操作下插入导管病人退出病房，医生根据具体情况给出诊疗方案加压输送造影液，医生退出病房，隔室拍片曝光采集图片介入手术医生更换衣帽、口罩、鞋，穿无菌衣进入DSA机房，透视操作下插入导管加压输送造影液，DSA装置图像采集（拍片对病人开始诊断治疗，进行介入手术，手术过程中采用透视，并严密观察病人术后穿刺点加压包扎，嘱病人穿刺肢体制动6小时病人候诊、准备向病人告知可能受到的辐射影响治疗完毕，关机人·d计，用水量为0.25m3/d。生活污水产生量约为用水量的80%，则生生活污水产生量为4.固体废物固体废物主要是建筑垃圾和施工人员的生活垃圾。建筑垃圾尽量回收其中尚可利用的部分材料，对没有利用价值的废弃物运送到环卫部门指定的建筑垃圾堆埋场；生活垃圾按由专人每天到DSA装置工作场所收集至医院现有医疗废物暂存间内，定期委托有资方案，项目DSA机房主要设计参数见表8-1。保不影响墙体的防护效果，保证管线口外剂量率满足视观察和通话。其中观察窗位置便于医护人员观察到6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控推拉式机房门应设有曝光时关闭机房各防护门外均张贴电离辐射警告标志，均设有工作状6.4.4机房门外应有电离辐射警告标//风口沿排风管道排至医院老院区急诊综合楼一层东侧道路。通风系统设计有效通风量约X射线靶点视为点源，源强保守按实际可能使用的最大功率（透视100kV/200mA、摄影表9-1DSA运行工况、计算参数一DSA手术室4.18×106机房射束类型机房板EQ\*jc3\*hps13\o\al(\s\up5(H0),R2)f—泄漏射线比率，取0.1%；管电压（kV）铅αβγ100（主束）2.50015.280.7557100（散射）2.50715.330.9124表9-4参考点处泄漏辐射X-γ辐射剂量率计算参数及计算结果参考点距离R摄影状态参考点外辐射水平(μGy/h）透视状态参考点外辐射水平(μGy/h）备注北墙外30cm（设备间）2.75.96E-022.37E-02西墙外30cm（库房）3.92.86E-021.14E-02南侧小防护门外30cm4.42.25E-028.94E-03南墙外30cm（操作间）2.75.96E-022.37E-02东侧大防护门外30cm4.62.05E-028.18E-03东墙外30cm（走廊）3.92.86E-021.14E-023.51.12E-044.47E-05H=H0.C.B.sS(d0.ds)2表9-5各预测点散射辐射X-γ辐射剂量率计算参数及结果水平(μGy/h）水平(μGy/h）北墙外30cm（设备间）2.74.73E-011.88E-01西墙外30cm（库房）3.92.27E-019.02E-02南侧小防护门外30cm4.41.78E-017.08E-02南墙外30cm（操作间）2.74.73E-011.88E-01东侧大防护门外30cm4.61.63E-016.48E-02东墙外30cm（走廊）3.92.27E-019.02E-023.58.78E-043.50E-04表9-6各预测点泄漏和散射叠加辐射剂量率结果水平(μSv/h）平(μSv/h）北墙外30cm（设备间）2.75.33E-012.12E-01西墙外30cm（库房）3.92.56E-011.02E-01南侧小防护门外30cm4.42.01E-017.97E-02南墙外30cm（操作间）2.75.33E-012.12E-01东侧大防护门外30cm4.61.84E-017.30E-02东墙外30cm（走廊）3.92.56E-011.02E-013.59.90E-043.95E-04根据上表可看出，本项目DSA装置使用时，手术室外各参考点辐射剂量率水平均小于机房内最小单边长度用线束方向铅当量2mm；非有用线束方向铅当量窗H：年有效剂量，Sv/a；0.7：吸收剂量对有效剂量的换算系数，Sv/GE=aHu+βHo（式9-5）E：有效剂量中的外照射分量，mSv；本项目DSA装置预计每年开展手术量最大为500例，累计透视时间100h/a，摄影时间11询台、有人护理的候诊室以及周边建筑物中100%（在+60℃);地向性：少于1%。X射线辐射剂量率(μGy/h）铅衣外铅衣内铅衣外铅衣内未戴手套铅衣外铅衣内铅眼镜外铅眼镜内根据表9-5，DSA机房内职业人员可能接受的最大年有效剂量为0.79×[0.7×（15.7×100+33.8×45）×1÷1000]+0.051×[0.7×（134×100量为（4.9×100+7.3×45）×1÷1000≈剂量为（299×100+433×45）×1÷1000≈处附加剂量率分别为门诊病房综合楼：2.5剂量率(μSv/h）北墙外30cm5.33E-012.12E-015.40E-02东侧大防护门外30cm1.84E-017.30E-021.86E-02东墙外30cm（走廊）2.56E-011.02E-012.60E-029.90E-043.95E-0412.01E-04门诊病房综合楼12.26E-04办公楼12.26E-049.3.1风险识别按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及生态环境主管部门的要求，医院2.制定本院辐射安全与防护工作计划和总结，适时修订辐射安全与防护突发事件应急3.负责新建、改扩建有关放射防护工程进行前期工作场所辐射安全性评估并报批，负5.负责组织制定辐射工作人员的辐射防护培训制度，审核职业健康体检、放射个人剂排过期证件介入人员参加国家核技术利用辐射安全与防护培训平台网上培训并考核，经考同时根据实际情况修订原有制度，严格落实各项辐射管理规章制度，并按规定定期向生态凡接受个人剂量监测的辐射工作人员工作期间必须佩戴合格的个人剂量计，每个季度定期由从事辐射安全与环境保护管理的人员对医院辐射工作场所进行监测，监测数据到辐射影响的位置。包括巡测和定点，巡测范围包括所有可达的机房外墙壁屋顶及机房下医院制定的《辐射监测方案》内容完善，从个人剂量监测和辐射工作场所监测两方面医院根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》等法律法规的要求，制定本项目使用Ⅱ类射线装置，存在发生一般辐射事按照常备不懈、保障人身安全、保护环境的方针，做好响应准备。日常准备工作由医照人员进行剂量评估，以及进行必要的医学处理，上报卫生健康委员会以及生态环境主管辐射事故应急知识的教