特殊药品临床应用与管理课件整理

特殊药品的临床使用及管理药剂科陈文莉特殊药品的1内容提要麻醉药品和精神药品概述二.麻醉药品、精神药品管理文件医疗机构麻醉药品、精神药品的管理四.危害药品及高危药品的安全使用m外内容提要2麻醉药品和精神药品概述一闆麻醉药品和精神药品概述3麻醉药品和精神药品麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。麻醉药品和精神药品4是份是品?根据我国《刑法》第357条的规定:毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。含4是5麻醉药品与麻醉药的区别麻醉药品麻醉药(麻醉剂)是指麻醉性镇痛是指具有麻醉作药,它具有药物依用的麻醉剂,包括赖性,所以,实行特全身麻醉和局部麻殊管理的麻醉药品醉药,虽有麻醉作都是有依赖性的药用但不成瘾,不产物。生依赖性。如:氟醚、异丙酚麻醉药品与麻醉药的区别6我国对特殊药品实施管理的法律依据《药品管理法》第35条:“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、实行特殊管理”,为此,国务院颁布了专项法规麻醉药品两重性医疗目的非医疗目的镇痛、药效药物滥用、毒品我国对特殊药品实施管理的法律依据7癌症三阶梯止痛方案世界卫生组织(WHO)提出了《癌症三阶梯止痛方案》,即非甾类抗炎镇痛药、弱阿片类及强阿片类药三个阶梯,它们的代表药物是阿司匹林可待因和吗啡,临床上根据疼痛轻、中、重的程度逐步按阶梯选择止痛药物GPM病房是GPM_GoodPainManagementWard,癌痛规范化治疗示范病房的简称癌症三阶梯止痛方案8癌症三阶梯止痛方案首选无创途径给药如口服,芬太尼透皮贴剂直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。(二)按阶梯给药指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛选弱阿片类药物,以可待因为代表可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗厥类药等辅惊助用药。癌症三阶梯止痛方案9癌症三阶梯止痛方案(三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。(四)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。(五注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应提高镇痛治疗效果。癌症三阶梯止痛方案10特殊药品临床应用与管理课件整理11特殊药品临床应用与管理课件整理12特殊药品临床应用与管理课件整理13特殊药品临床应用与管理课件整理14特殊药品临床应用与管理课件整理15特殊药品临床应用与管理课件整理16特殊药品临床应用与管理课件整理17特殊药品临床应用与管理课件整理18特殊药品临床应用与管理课件整理19特殊药品临床应用与管理课件整理20特殊药品临床应用与管理课件整理21特殊药品临床应用与管理课件整理22特殊药品临床应用与管理课件整理23特殊药品临床应用与管理课件整理24特殊药品临床应用与管理课件整理25特殊药品临床应用与管理课件整理26特殊药品临床应用与管理课件整理27特殊药品临床应用与管理课件整理28特殊药品临床应用与管理课件整理29特殊药品临床应用与管理课件整理30特殊药品临床应用与管理课件整理31特殊药品临床应用与管理课件整理32特殊药品临床应用与管理课件整理33特殊药品临床应用与管理课件整理34特殊药品临床应用与管理课件整理35特殊药品临床应用与管理课件整理36特殊药品临床应用与管理课件整理37特殊药品临床应用与管理课件整理38特殊药品临床应用与管理课件整理39特殊药品临床应用与管理课件整理40特殊药品临床应用与管理课件整理41特殊药品临床应用与管理课件整理42特殊药品临床应用与管理课件整理43特殊药品临床应用与管理课件整理44特殊药品临床应用与管理课件整理45特殊药品临床应用与管理课件整理46特殊药品临床应用与管理课件整理47特殊药品临床应用与管理课件整理48特殊药品临床应用与管理课件整理49特殊药品临床应用与管理课件整理50特殊药品临床应用与管理课件整理51特殊药品临床应用与管理课件整理52特殊药品临床应用与管理课件整理53特殊药品临床应用与管理课件整理54特殊药品临床应用与管理课件整理55特殊药品临床应用与管理课件整理56特殊药品临床应用与管理课件整理57特殊药品临床应用与管理课件整理58特殊药品临床应用与管理课件整理59特殊药品临床应用与管理课件整理60特殊药品临床应用与管理课件整理61特殊药品临床应用与管理课件整理62特殊药品临床应用与管理课件整理63特殊药品临床应用与管理课件整理64特殊药品临床应用与管理课件整理65特殊药品临床应用与管理课件整理66特殊药品临床应用与管理课件整理67特殊药品临床应用与管理课件整理68特殊药品临床应用与管理课件整理69特殊药品临床应用与管理课件整理70特殊药品临床应用与管理课件整理71特殊药品临床应用与管理课件整理72特殊药品临床应用与管理课件整理73特殊药品临床应用与管理课件整理74特殊药品临床应用与管理课件整理75特殊药品临床应用与管理课件整理76特殊药品临床应用与管理课件整理77特殊药品临床应用与管理课件整理78特殊药品临床应用与管理课件整理79特殊药品临床应用与管理课件整理80特殊药品临床应用与管理课件整理81特殊药品临床应用与管理课件整理82特殊药品临床应用与管理课件整理83特殊药品临床应用与管理课件整理84特殊药品临床应用与管理课件整理85特殊药品临床应用与管理课件整理86特殊药品临床应用与管理课件整理87特殊药品临床应用与管理课件整理88特殊药品临床应用与管理课件整理89特殊药品临床应用与管理课件整理90特殊药品临床应用与管理课件整理91