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复习旧课心脏听诊的内容?心率心律心音额外心音心杂音一心包摩擦音复习旧课1心脏检查3心杂音、心包摩擦音听诊血管检查南阳医专内科教研蜜主讲艾娟心脏检查32心杂音概念:是指在心音和额外心音之外,心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生涡流(湍流)所致的室壁瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音心杂音概念:3杂音的产生机制(6点)◆瓣膜口狭窄或大血管狭窄:二尖瓣狭窄。◆心腔内漂浮物:乳头肌、腱索断裂的残端漂浮。◆异常通道:房缺、室缺、动脉导管未闭。◆瓣膜口关闭不全:主动脉瓣关闭不全。◆血流加速:剧烈运动、高热、甲亢◆血液粘度降低:严重贫血。杂音的产生机制(6点)4于捐主星不的出异开在“·最质什类不全滑口2“2体前共⊥谢当小不血流加速形成旋涡字K》向毕数在主牵东并高相刈性关闭不全活出山器质性独个费过密中异常通道相对性狭窄总对”下句强图2529杂音的产生机制示意图深浮物夕一更分面整工于捐主星不的出5HI:1.7Chpl81zhangGAIN82COMP6815CM25HZ4.2HI:1.76杂音听诊的要点(6点)当听到杂音时,应根据其最响亮的部位、出现时期、性质、传导、强度及形态,以及杂音与呼吸、体位、运动的关系来判断其临床意义。①最响部位:见下图杂音听诊的要点(6点)7房间隔缺损肺动脉瓣病变动脉导管未闭主动脉瓣狭窄→肺咏瓣E脉瓣室间隔缺损第诊凶主动脉瓣关闭不全区三尖瓣病变瓣冈厂尖瓣病变房间隔缺损8②时期:收缩期SM(器质性/功能性):主动脉瓣狭窄收缩中期舒张期DM(病理性器质性):二尖瓣狭窄舒张中晚期连续性:(病理性器质性):动脉导管未闭②时期:9今,收缩期舒张期州“肺动脉瓣狭窄收缩期杂音Pz二尖瓣关闭不全收缩期杂音二尖瓣狭窄舒张期杂音主动脉瓣狭窄并关闭不全PcA双期杂音S,动脉导管未闭连续性杂音今,收缩期10心脏体检心杂音听诊课件11心脏体检心杂音听诊课件12心脏体检心杂音听诊课件13心脏体检心杂音听诊课件14心脏体检心杂音听诊课件15心脏体检心杂音听诊课件16心脏体检心杂音听诊课件17心脏体检心杂音听诊课件18心脏体检心杂音听诊课件19心脏体检心杂音听诊课件20心脏体检心杂音听诊课件21心脏体检心杂音听诊课件22心脏体检心杂音听诊课件23心脏体检心杂音听诊课件24心脏体检心杂音听诊课件25心脏体检心杂音听诊课件26心脏体检心杂音听诊课件27心脏体检心杂音听诊课件28心脏体检心杂音听诊课件29心脏体检心杂音听诊课件30心脏体检心杂音听诊课件31心脏体检心杂音听诊课件32心脏体检心杂音听诊课件33心脏体检心杂音听诊课件34心脏体检心杂音听诊课

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