泌尿影像诊断课件

泌尿影像诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。泌尿影像诊断泌尿影像诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。泌尿系统X线诊断检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠听、说、读、写是英语教学中的四个方面，缺一不可。写作教学能够综合多种能力的提升，写作能力的提高，从真正意义上促进学生的全面发展，形成系统的知识体系。那么，关于初中英语写作教学，需要注意哪些方面呢？笔者以科学的习作评价进行分析。一、慧眼识珠，实施发展性评价发展性评价，是指教师以促进学生的发展为出发点，一切为了学生考虑，用心去发现每一个学生身上的闪光点，这在英语写作教学中也是十分必要的。在老师看来，学生的习作学习问题很多，从最基础的单词拼写错误到语法错误层出不穷，只有老师想象不到的错误，没有学生做不到的。但是老师要端正态度，不应仅仅凭借某一个方面就将一篇习作完全否定，即使在你眼里看来的确漏洞百出，但仔细观察，它也有它的闪光点。建议教师在批改学生作文时，静下心来，做好批划，将写得好的地方标记出来，并在全班学生的面前提出表扬，满足学生小小的虚荣心和成就感，以此起到激励作用，期待看到学生的更大进步。例如，在进行Mynetfriend这篇命题作文的写作时，我针对每名学生的不同特点，做出了不同的鼓励。比如，对于表现一直不错的A学生，我做出了以下评语：Youdidn’tletmedown，butIhopeyoucanseekquasisteadyandmorecareful.而对于写作水平欠佳却有进步的B学生，我做出了如下评语：Theteachercanseeyourprogress，thankyouletmesharewithyouprogressishappy！二、即写即改，师生共同评改为学生批改作文是一个劳心费神而又浩大的工程，让人望尘莫及，但是如果想让学生有所进步，就必须多花费一番心血。初中生正处于朝气蓬勃的青春期，管理起来存在一定难度，无论是哪方面教学，都需要充分发挥教师的监督和引导作用，特别是英语写作这块难啃的骨头。首先，教师应重视写作的评改工作，利用评改调动学生的写作热情，促进学生写作水平的提升。摒弃传统的评而不改的做法，因为教师只是指出学生作文中的错误，而学生并不确定如何修改才是正确的。同时，也不要将学生文章中的错误一一都改正好，这样既会助长部分学生的惰性，又会打击一部分学生的写作积极性，教师应掌握好评改的度，科学运用评改，提高学生的写作质量。如，教师可以随机抽取几名学生的作文，和学生一起来检查文章有问题的地方，这样全班学生的注意力会高度集中于这几篇习作上，经过老师和全班学生的共同评改，最后修改好的习作可以堪称完美，让学生拥有成就感并提高能力，且享受不断打磨、精益求精的过程并运用到学习中，最后再自我反思并总结，学生回归到自己的习作上进行改正，不懂的地方由老师解答，但反思和总结的过程要由学生独立完成，一方面为了取得更大的进步，另一方面也是为了培养自主学习的能力。例如，Howtospendsunday这篇作文的写作，学生普遍会对这一类题目感兴趣，热情高涨，出现的错误较少，运用此评改法修改，既能活跃气氛，又能锻炼思维，使一篇篇习作臻于完美。三、总结规律，小组互评效率高在日复一日的教学中不难发现，英语写作中容易出现的问题总结起来十分有限，如果一个一个出现问题再去做不同的纠正实在是得不偿失，因此，不妨将学生出现的问题总结出来，单设一堂课进行强化训练，并制定一定的奖惩措施，如果再犯类似的错误就要接受惩罚。这一教学方法可以和小组合作互评法同时进行，按照“组间同质，组内异质”的原则，将学生分为不同的小组，在写作的撰写、修改以及评比过程中实行积分制，小组成员互相监督、互帮互助，一方面能够促进学生之间的交流与合作，另一方面也更容易树立学生的竞争意识与团队精神。例如，在进行Myfavouritestar这篇作文的写作时，有学生出现了短语搭配方面的错误，很快就被同组成员纠正改了过来，无形之中节约了不少课堂时间。初中英语写作教学是一项繁重而又漫长的任务，需要教师努力沉淀自己，认真钻研行之有效的教学方法，运用合理的评价方式，全身心地投入教学中，提高学生的写作能力，我相信，只要掌握了正确的方法并付诸实践，学生的写作水平一定会得到大幅度的提升，对其他方面的英语学习也会有所帮助，从真正意义上促进学生的个人发展，让学生爱上英语。1初中信息学奥赛辅导的现状和意义1.1初中信息学奥赛辅导的现状1.1.1面临生源问题在小学阶段并没有信息学奥赛，很多学生进入初中以后，对信息学奥赛缺乏了解，尤其是在一些乡镇学校。在初中阶段中，信息技术学科并不是中考的科目，很多的家长和教师对信息学奥赛并不支持，认为影响到了学生主科的学习。因此，在班级中只有极少的同学参与到信息学奥赛辅导中。1.1.2学生个体能力差异大在目前的初中信息学奥赛辅导中，教师还面临着学生个体能力差异大的问题。当前的学生有的经过训练以后，能力得到大幅度的提高，有的学生由于学习能力相对较差的原因，更不上教师的教学辅导。因此，给教师的辅导带来了难题。1.1.3辅导时间问题在初中阶段，学生面临着中考的压力，学习的科目比较大，学习负担过重，学生的课余时间都被繁重的作业包围着。这就使得学生没有多余的时间和精力来参与教师组织的信息学奥赛辅导课程。同时，奥赛信息学辅导培训的周期性比较长，很多学生都难以坚持，中途退出的情况时有发生。1.2奥赛辅导的意义初中开展信息学奥林匹克竞赛的目的就是为了通过竞赛的形式，激励学生中有才华的青少年学习，对其进行专业性的辅导，促进其能力的发展。同时，在初中学生中开展奥赛辅导，还可以让青少年通过比赛彼此建立联系，加强知识和经验的交流，促进学生之间的合作与理解。在初中经过了三年的奥赛辅导以后，还可以为高中的信息学奥赛做好准备。2如何有效的实现初中信息奥赛辅导的“三部曲”2.1循序渐进，分组辅导初中生的奥赛辅导和企业的专业课程不一样，奥赛辅导并没有专门的课程时间。因此，教师在对学生实行信息学奥赛辅导只能利用节假日的时间和学生课余时间。根据先关资料显示，如果要把学生培养为一个成熟的信息学奥赛参赛选手，按照每周3个课时计算，也需要三年的时间才能完成。但是初中学生按照这种教学进程来辅导的话，是不现实的。因此，教师在对学生实施信息学奥赛辅导时，就要改变培训的方法，合理地利用时间。首先，教师要采用循序渐进的方法，对于不同阶段的学生，要选取不同的辅导内容。对于初一的学生，主要对学生实施编程内容的培训，让学生了解基本的编程语言和掌握基本题型的算法。对于初二的学生，要向学生讲解专门的奥赛题目，把历年来各个省份的奥赛题目做好分类之后，在不同的学习内容阶段，给学生相应的题型让学生练习。对于PASCAL基础知识部分的知识，可以对学生进行集中讲解。教师在讲解完基本的机构化程序以后，要加快进度，扩充课外知识的讲解，让学生强化练习。其次，教师可以根据学生的年纪，把学生分为三个小组，即初一组、初二组以及初三组，根据学生学习的情况，掌握知识的实际情况做好因材施教。2.2情境教学，以提高学生的实践运用能力信息学奥赛辅导是一项程序设计教学，实践性较强，如果单单靠教师的讲解让学生理解的话，学生是很难懂的。因此，教师在对学生进行奥赛辅导时，还应该注重采用情境教学。教师可以创造一个问题情境，将学生吸引到学习中。让学生在学习信息学奥赛内容的时候，对其产生吸引力，激发学生的求知欲望，诱发学生思考。同时，教师在辅导学生时，还要把学生当做学习的主体。每一个学生都是一个完整的整体，他们有独立的思维能力，对同一事物的看法也各有不同。因此，教师在教学的过程中，要针对学生的特征，选用不同的教学方法对学生实施信息学奥赛辅导。2.3网络资源的有效利用随着科学技术的不断发展，当今的世界已经进入了网络时代，网络设备也比较的普及，网络上有许多丰富的资源，教师可以引导学生利用网络，加强学习，自己在网络上浏览相关的学习资源，不断提高自己的信息学知识水平。同时，教师也可以利用校园网创办信息学奥赛网，在奥赛网上共享相应的知识，让学生自己下载学习。此外，教师也可以创建班级群，有什么通知的时候，教师就在班级群中通知，资料上传和下载都可以在群里边完成。当学生有疑问的时候，也可以利用QQ群平台，向教师发起疑问，然后由教师和学生们一同探讨。通过网络的形式，让学生的学习时间和学习地点都不受到限制，可以随时随地的学习，有什么问题也可以随时提问并得到答案。提高了学习的效率，有效地利用了时间。3总结总而言之，信息学奥赛辅导是一项系统的工程，在初中的奥赛辅导中，还存在诸多的问题，教师要正视这些问题，按照“三部曲”来完成对学生的辅导，循序渐进，实施情境式教学，充分地利用网络平台对学生进行辅导，提高辅导的效率。泌尿影像诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常关。泌尿影像诊断泌1泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断2泌尿影像诊断课件3泌尿影像诊断课件4泌尿影像诊断课件5泌尿影像诊断课件6静脉尿路造影静脉尿路造影7逆行肾盂造影逆行肾盂造影8膀胱尿道造影膀胱尿道造影9子宫输卵管造影子宫输卵管造影10正常泌尿系统的表现肾脏大小T12-L2之间位置左较右高1-2cm移动度呼吸时1-2cm，立位下降1-3cm外形光滑肾盂分2-3个肾盏，每肾盏再分若干个小盏，肾小盏呈杯口状正常泌尿系统的表现肾脏11肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状静脉逆流—主要沿弓状静脉，不易看到淋巴逆流—经淋巴管向肾门肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流，细毛刷状12泌尿影像诊断课件13泌尿影像诊断课件14输尿管沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱三个生理狭窄肾盂与输尿管连接处经过骨盆近缘，与髂动脉交接处入膀胱开口处输尿管沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱三个生15梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱16常见泌尿系统疾病常见泌尿系统疾病17肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，18造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，失去正常杯口状外观，边界光滑整齐随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大重度积水可见囊形，静脉肾盂造影时显示延迟或不显影，肾影增大造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，19泌尿影像诊断课件20泌尿影像诊断课件21尿路结石urinarycalculus平片

80-90%为阳性结石造影

确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石尿路结石平片80-90%为阳性结石22泌尿影像诊断课件23肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现其他形态圆形、卵圆形、或不规则形肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现24泌尿影像诊断课件25泌尿影像诊断课件26泌尿影像诊断课件27泌尿影像诊断课件28泌尿影像诊断课件29输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形30泌尿影像诊断课件31泌尿影像诊断课件32泌尿影像诊断课件33泌尿影像诊断课件34泌尿影像诊断课件35膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具36泌尿影像诊断课件37泌尿影像诊断课件38泌尿影像诊断课件39泌尿影像诊断课件40肾结核（renaltuberculosis）病理基础多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化肾结核（renaltuberculosis）病理基础41X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化—“肾自截”肾影增大X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不42泌尿影像诊断课件43泌尿影像诊断课件44造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示肾小盏破坏—似虫蚀状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶内，显示不规则空腔肾盂积脓—肾盂扩大，边缘不规则造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相45不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾功能受损输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输尿管呈串球样，缩短。膀胱容积小对侧肾盂积水—膀胱壁结核波及输尿管（对侧）开口引起造影表现不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾造影表现46泌尿影像诊断课件47泌尿影像诊断课件48泌尿影像诊断课件49泌尿影像诊断课件50泌尿影像诊断课件51泌尿影像诊断课件52肾癌分为肾盂癌和肾实质癌肾癌分为肾盂癌和肾实质癌53肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化54造影检查肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”肾盂