糖代谢-血糖及其调节（生物化学课件）

糖代谢模块二：物质代谢及其调节目录CONTENTS1糖的消化吸收2糖酵解（葡萄糖的无氧分解）3葡萄糖的有氧分解4磷酸戊糖途径5糖异生作用6糖原的分解与合成7血糖及其调节糖代谢7血糖及其调节血糖的来源与去路血糖水平的调节血糖水平异常血糖

——

血液中的葡萄糖。血糖水平保持恒定（

3.89-6.11mmol/L

）保证重要组织器官的能量供应血糖及其调节血糖

（3.89～6.11mmol/L）食物中糖消化吸收小肠肝糖原肝糖原分解肝脏非糖物质糖异生肝、肾转变为非糖物质转变成其它糖及衍生物氧化供能尿糖[血糖]>8.9mmol/L合成糖原肝、肌肉血糖的来源和去路糖代谢模块二：物质代谢及其调节目录CONTENTS1糖的消化吸收2糖酵解（葡萄糖的无氧分解）3葡萄糖的有氧分解4磷酸戊糖途径5糖异生作用6糖原的分解与合成7血糖及其调节糖代谢7血糖及其调节血糖的来源与去路血糖水平的调节血糖水平异常血糖水平的调节

正常情况，来路

去路，维持动态平衡

1．肝脏调节

[血糖]

正常水平，肝糖元

Glc，[Glc]

糖异生作用加强

[血糖]

正常水平，Glc

肝糖元，[Glc]

糖异生作用减弱

2．肾脏调节肾糖阈：肾脏所能保持的最高[Glc]在160-180mg/dl，9

3．

神经系统的调节

4．

激素调节

1）

胰岛素↓

2）

胰高血糖素↑

3）

糖皮质激素↑

4）

肾上腺素↑10血糖水平的调节糖代谢模块二：物质代谢及其调节目录CONTENTS1糖的消化吸收2糖酵解（葡萄糖的无氧分解）3葡萄糖的有氧分解4磷酸戊糖途径5糖异生作用6糖原的分解与合成7血糖及其调节糖代谢7血糖及其调节血糖的来源与去路血糖水平的调节血糖水平异常激素的调节降低血糖：胰岛素主要调节激素升高血糖：胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素等其中胰岛素和胰高血糖素是调节血糖水平恒定的主要激素肝糖原分解

↓氧化分解↑非糖物质糖异生

↓合成糖原

↑转变为脂肪，氨基酸等

↑血糖 ↓胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素脂肪分解

↓

→

葡萄糖氧化供能

↑肝糖原分解

↑氧化分解

↓非糖物质糖异生

↑合成糖原↓血糖

↑胰高血糖素是升血糖的主要激素脂肪分解供能

↑→

节约葡萄糖胰岛素和胰高血糖素协调调节维持血糖水平恒定低血糖高血糖α细胞释放胰高血糖素胰腺β细胞释放胰岛素肝释放葡萄糖脂肪细胞摄取血糖维持正常血糖水平正常人体内存在一套精细的调节糖代谢的机制，在一次性食入大量葡萄糖后，血糖水平不会出现大的波动和持续升高。*葡萄糖耐量指人体对摄入的葡萄糖具有很大耐受能力的现象，反映了机体对葡萄糖的利用能力。血糖水平的调节糖代谢模块二：物质代谢及其调节目录CONTENTS1糖的消化吸收2糖酵解（葡萄糖的无氧分解）3葡萄糖的有氧分解4磷酸戊糖途径5糖异生作用6糖原的分解与合成7血糖及其调节糖代谢7血糖及其调节血糖的来源与去路血糖水平的调节血糖水平异常(三)糖尿病定义:持续高血糖和糖尿病因:胰岛β细胞功能减退,胰岛素分泌量不足,或其靶细胞膜上胰岛素受体数量不足,亲和力减弱,或胰高血糖素分泌过量等。分类:Ⅰ型(胰岛素依赖型),Ⅱ型(胰岛素非依赖型)症状:三多一少(多食,多饮,多尿,体重减轻)血糖水平异常(四)糖耐量试验

葡萄糖耐量:人体处理所给予葡萄糖的能力,又称为耐糖现象.耐糖曲线:先测定受试者清晨空腹血糖浓度,然后一次性进食大量葡萄糖,在其后一段时间取血,测定血糖浓度,以时间为横坐标,血糖浓度为纵坐标绘制的曲线称为耐糖曲线23血糖水平异常糖代谢模块二：物质代谢及其调节目录CONTENTS1糖的消化吸收2糖酵解（葡萄糖的无氧分解）3葡萄糖的有氧分解4磷酸戊糖途径5糖异生作用6糖原的分解与合成7血糖及其调节糖代谢7血糖及其调节血糖的来源与去路血糖水平的调节血糖水平异常（二）高血糖及糖尿症1.高血糖空腹血糖浓度高7.1mmol/L2.

肾糖阈

当血糖浓度超过了肾小管的重吸收能力，则可出现糖尿。这一血糖水平称为肾糖阈。血糖水平异常3.

高血糖及糖尿的病理和生理原因①

持续性高血糖和糖尿，主要见于糖尿病。②

血糖正常而出现糖尿，见于慢性肾炎、肾病综合征等引起肾对糖的吸收障碍。③生理性高血糖和糖尿可因情绪激动而出现。血糖水平异常糖代谢模块二：物质代谢及其调节目录CONTENTS1糖的消化吸收2糖酵解（葡萄糖的无氧分解）3葡萄糖的有氧分解4磷酸戊糖途径5糖异生作用6糖原的分解与合成7血糖及其调节糖代谢7血糖及其调节血糖的来源与去路血糖水平的调节血糖水平异常只有血糖水平持续异常或耐糖曲线异常才可以确定为糖代谢紊乱(一）低血糖空腹血糖浓度低于2.8

mmol/L低血糖昏迷：血糖浓度低于2.52mmol/L