妇产科简答题解读

雕刻时光雕刻时光#①I级，腺瘤样增生过长，伴细胞轻度不典型；②II级，腺瘤样增生过长，伴细胞中度不典型；③III级，腺瘤样增生过长，伴细胞重度不典型及原位癌。46、为预防和减少子宫内膜癌发生应注意作到哪方面。答：①普及防癌知识，定期进行防癌检查；②注意高危因素，重视高危患者；③正确掌握使用雌激素的指征；④更年期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血者，应先除外内膜癌，再根据情况对症处理。47、试述妊娠合并子宫肌瘤的处理原则。答：①肌疱小，无症状，可密切观察；②妊娠期，产得期发生红色变性的一般采用保守治疗;③肌瘤如不梗阻产道，可经阴道分娩，但需密切观察产程，预防产后出血；④如梗阻产道，需行剖宫产，是否同时切除肌瘤或切除子宫，需根据肌瘤的大小、部位、患者的情况而定。48、简述子宫肌瘤的处理原则.物治力适用于肌瘤V上肌病＞2、5物治力适用于肌瘤V上肌病＞2、5孕月，乳痛割除、子宫次全2月大小，症状轻，近绝经或全身情况不能耐受手术者：③手术翻：」症状重，不孕或怀疑恶变者，应行手术治疗，根据年龄及对生育方求选择J切除或全切。 FK/49、卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别。答：鉴别要点如下 」二鉴别内容良性肿疱1恶性肿瘤病史病程长，逐渐增大［病程短，迅速增大体征单侧多，活动，囊性，表面光4/侬常无腹水表面想节状不平双侧多，固定，实性或半囊半实；常伴腹水，多为血性B超液性暗区，可有间隔光“边缘清液性暗区有杂乱光团，界限不清一般情况良好V逐渐出现恶病质答：①卵巢瘤样病变；51、卵巢胜瘤的并发方答：①蒂52、卵巢肿彳答:①体胚上皮答：①卵巢瘤样病变；51、卵巢胜瘤的并发方答：①蒂52、卵巢肿彳答:①体胚上皮53、葡萄胎6卵巢黄素化囊肿直径〉54、癌化疗的停药指征50、良性卯巢肿瘤的鉴别诊断。要为类？瘤；索间质肿瘤：③生殓细胞肿瘤；④转移性肿瘤。瘤；圣？答：①HCGXOOOOOU/L；②子宫体积明显大于相应孕周；③M：年龄＞40岁；④重复性葡萄胎答：化疗应持续到症状咻征消失，原发和转移灶消失，HCG每周测定一次，连续3次正常，再巩固2—3个疗程方可停药。55、简述PCOS的临床表现及治疗。答：⑪临床表现：①月经失调主要表现是闭经，绝大多数为继发闭经；②不孕：③多毛;④肥胖；⑤黑棘皮症;⑥双侧卵巢增大⑫内分泌特征：①雄激素过多；②雌晌过多；③促性腺激素比率失常；④胰岛素过多⑬治疗：1.一般治疗肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食以减较体重2.药物治疗I。抗雄激素①口服避孕药；②醋酸环内孕酮(CPA)；③螺内酯；④促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa);⑤糖皮质激素；

II,诱发排卵3•手术治疗①腹腔镜手术；②卵巢契形切除术；56、简述:激素替代治疗（HRT）的适应症和禁忌症.答：⑪适应症：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、潮红潮热及精神症状，预防存在高危因素的心血管疾病、骨质疏松等。⑫禁忌症：妊娠、严重肝病、胆汁淤积性疾病、血栓栓塞性疾病、原因不明的子宫■出血及雌激素依赖性肿瘤患者应视为禁忌。57、药物避孕的禁忌证。答：①重要器官病变：急慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病、冠状动脉粥样硬化、高血压②血液及内分泌疾病：各型血液病及血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患者④精神病生活不能自理者⑤月经稀少或年龄＞45岁者⑥年龄＞35岁的吸烟妇女不宜长期服用，以兔卵巢功能早衰月经未来潮者58、简述计划生育工作的具体内容.答:①晚婚;②晚育；③节育;④提高人口素质。59、简述人工流产术的适应征与禁忌症.甲亢③恶性肿瘤、未满半年或⑫禁忌症：①各种疾病的急性期或严重的至官急性炎症;③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正;《60、简述产前检查的时间。 /甲亢③恶性肿瘤、未满半年或⑫禁忌症：①各种疾病的急性期或严重的至官急性炎症;③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正;《60、简述产前检查的时间。 /答：产前检查的时间应从确定为早孕时开小周期间每4周检查一次，自妊娠36周起多61、简述早期减速，变异减速，晚期减速性疾患，需待治术前相隔4小时两皮体温在37、5℃或以上者。'娠20周起进行系列产前检查，妊娠20-36j检查一次。义率不一定限慢，减速与宫缩的关系并不是恒定的，但在⑫义率不一定限慢，减速与宫缩的关系并不是恒定的，但在⑫变异减速（VD出现后下降是速收缩时脐带受压］⑬晚期减速£LD：下降幅度V50bpi答:⑪早期减速（ED）的发生与子宫收缩J、?时开始，子宫收缩后即恢复正常，下降幅度＜50bpm,时间短，恢般认为宫缩睁心头受压、脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变.下降幅度,70bpm；持续时间长短不