凝血功能异常的护理

华法令致辞凝血功能异常患者的抢救与护理体会2.1一般护理急性期绝对卧床休息，防止加重出血。适当抬高床头，保持或指，者单。2察于，周采。3疗1，。2和素K［1维素K。3染感度2度%。。日46次。4理由对力。3讨论1应华一素K素K在，、房。疗最主要的并发症过度抗凝有引起严重出血的危险资料显示华法令治疗可致［23致为%为%［1严，可中4。而素K［4在的。2导患的［5］拮素K的（T（IR）当I5时以3测R，8过IR，余4例物量7例致［6］，，查IR，险。肿瘤并发症凝血功能障碍的护理凝血功能障碍与出血是恶性肿瘤常见并发症也是导致肿瘤患者常见死亡原因之一。约5％的患者在其患病的过程中产生凝血功能异常，包括弥漫性血系的或、药。1施)，。)血。)患。)轻。)时。)，。)压5-10分钟以减少渗血也可以在穿刺点处使用明胶海(或浸有凝血酶的明胶海)以促进止出。)，、。)、。(10)注意患者出血部位的清洁以预防感染予以擦澡更换被服口腔护理会阴冲洗、疑标。(1)确种及检。2防的措施()室环安全并整洁有防止磕或摔倒的安措施，如桌应用软布裹，地板滑护。()量避侵入操作性包括；血穿刺、灌肠导尿、肛塞剂及肌内射等。若不可避免，各种穿刺后，如肌内注射、静脉输液，应增加按压止血时间少5-0。时号号加处况。()使非甾类炎药阿等)。他防施患的康导。3健康指导()免可造身体伤害的活动提醒患者在使刀叉、剪刀、甲刀或其他尖物品避伤量，。衣。()进软，避免理化激，不能食含有刺、骨头等易损口腔黏膜消化道的食物。()使牙用的避或。()防发便秘，以避硬便对肠膜的损伤和在性的颅压高引起脑血，可常用软。(5)用鼻挖加湿在5％-60％为宜。()免阴灌洗及使用道栓剂，导患者可于交前使用水性润滑剂每日饮水应在3000ml。()要动激颅。()及治们。弥散性血管内凝血护理常规（DIC）弥散性血管内凝血是许多疾病发展后期过程中的一种病理状态。在某些致病因素作用下，血液处于高凝状态，发生弥漫性小血管内血栓，消耗大量的血浆凝血因子和血小板，同时并发继发性纤维蛋白溶解活动亢进，引起严重的凝血和循环功能障碍，导致低凝状态而出血。DIC不是一种独立疾病，而是许多病因所引起的一种复杂的病理过程和综合（一）临床表现1出要、化尿颅等面，可以渗血不止，静脉和肌肉注射部位也可出现血肿及渗血。2、休克或低血压3、栓塞：期内微栓而肺肠、等此出吸难尿或无尿，腹痛或腹胀，以及烦躁、昏迷和抽搐，栓塞累及微循环和心脏，表现为脉细速，心率快及血压低。4、溶血：常表现为黄疸、贫血、血红蛋白尿，同时伴有四肢和腰背痛。（二）护理要点1、绝对卧床休息，注意安静、保暖。2、立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。昏迷病人，头偏向一边，防止窒息。3、立即测生命体征和心电监护。严密观察病情，注意BP、P、呼吸频率、心率、心律、意识、皮肤出血、颜色、四肢温度、尿量、尿色、大便等变化，发现异常及时报告医生。4迅通以通其条静管按确给素及血小板聚集抑制剂阿司匹林、潘生丁、右旋糖酐等治疗。对于深静脉穿刺管、留置针应每日在穿刺部位消毒，调换辅料，定时肝素冲管。5、 医时检小凝间（OT酶时间、纤维蛋白原血小板、血常规、血生化、血气分析等6、出血的护理：DIC的消耗低凝期及纤溶亢进期、肝素治疗期，应尽量减少创伤性检查和治疗，静脉注射时止血带不可扎之过紧。操作要细心、准确、力争一针见血。操作后用干棉球压迫穿刺部位5min.保持鼻腔湿润，防止鼻出血。碍?碍(nd)是指凝因子缺或能异常的出性病。义凝血功能障碍(coagulationdarer)。类传两。1.有。2除外发状。血友病分即Ⅷ缺乏乙(乏)C于X称?为X携带者虽有的C约3家族史，可能是家族忽。一临表现轻少断症越或重续数小时甚至性(度)相碍正因子Ⅶ或Ⅸ的活性为2于5友血肿迫组呼而膜系出可有牙出血腔出症、急性症续～5致炎质变近缩节。血系血友病甲和乙可在新生在2中的ⅧC为～1患节出血深组织脏；%～%损出；6～20手%～%重伤或手术后有渗血现象。血友病乙型的出血症状及轻重分型与血友甲相似，因子Ⅸ活性少于2重很；数。出较。验查故P、性友因相抗原)常T活酶生成纠。ⅧC子性：C。（）诊断的AT，不遗附此需性血友病及循物在(物)，血。（）治疗1到止血病白凝剂(、Ⅱ)。2DDAVP合因的作用，主要用于轻症用0～05gg水2～L内静脉注度1μgg作滴鼻用每2。3往与补充疗法并用，常用—基酸46g每日4量2～g拔牙后2～96酸(PMBA)次100～2g。止血环酸。应注意小。4出可适活动。性病性病nwillebranddivD)出其幼减弱或中vonwillebrand子(F。血由因C的vWF患者的是vWF发生凝集，上ⅧC为vWF本亚，也。经多者肠节肌血少年渐。有依斯小C和vWFAg或vWF实验室检病分①I体为vWF减vWF有结构及功能为AⅡⅡC遗传，者vWF甲(C而vWFAg正常症Ⅱa低)等鉴。和(或用DDAVP入血循提或浆度者全血型vWF含vW性vWD患。反复月多口避孕少vWF纠本的血丁分酐响板的。维生素K症维生素K素K子因和)素K。缺出性。维生素K为K1(天菜)K2(成)和K3(成人体对维生素K的需约1μg/g，婴儿每日仅需g。维生素K在肠道吸收需要胆盐帮素K化的环氧化物叶醌还素有助于微粒体内羧基化酶将维生素K为依赖维素K素K素K。维生素K塞黄③服维生素K素K期口服抗生素使肠道细菌群受抑制致维生素K。常肤血、未。实验室为PTTTX较。治疗首先应解除引起维生素K素K。但口服维生素K25～100mg素K血倾向者可缓慢静注维生素K10～15mg，如病因不能除去，可能需每月注射一次。肝凝常及子Ⅳ(a2凝几维蛋白、V及部分因子Ⅷ因时激