《痰液和支气管肺泡灌洗液检验》专题试卷

痰液和支气管肺泡灌洗液检验—、选择题〔一、A124h痰量测定时，常用的防腐方法是在盛痰容器里加：A．少量甲苯B．少量浓盐酸C．少量石炭酸D．少量福尔马林E．少量二甲苯做BALF检查时，BALF由谁采集：A．护师B．主管护师C．检验师D．主管检验师E．呼吸科医师正常痰液中可见到少量的上皮细胞，以下细胞中除哪项外均可查到：A．纤毛柱状上皮细胞B．肺泡上皮细胞C．粘液柱状上皮细胞D．鳞状上皮细胞E．柱状上皮细胞为了避开痰液经口及咽部时受杂菌污染，取痰可承受的方法是：A．BALB．环甲膜穿刺术C．自然咳痰D．用清水漱口数次后咳痰E．用盐水漱口数次后咳痰BALF作一般细菌培育时，确定为感染的阈值是：A．≥103cfu/mlB．≥104cfu/mlC．≥105cfu/mlD．≥106cfu/mlE．≥107cfu/ml痰液检查对以下除了哪项疾病外具有确诊价值：A．肺结核B．肺部肿瘤C．肺吸虫病D．支气管扩张症E．肺癌正常人BALF做细胞分类计数时，细胞百分率最高的是：A．中性粒细胞B．肺泡吞噬细胞C．淋巴细胞D．嗜酸性粒细胞E．上皮细胞多数大叶性肺炎、肺梗死患者，其痰的颜色往往发生转变，表现为：A．黄绿色B．红色C．灰色D．铁锈色E．棕褐色浆液脓性痰静置后，可分为四层，下层为：A．脓细胞B．粘液C．泡沫D．浆液E．坏死组织碎片(二)、A1早晨第一口痰不宜做下例哪项检查：A．微生物检查B．生物化学检查C．免疫学检查D．细胞学检查E．一般性状检查正常人痰涂片中，以下哪一细胞一般查不到：A．红细胞B．白细胞C．鳞状上皮细胞D．柱状上皮细胞E．肺泡吞噬细胞BALF细胞检查不包括：A．中性粒细胞B．上皮细胞C．肺泡吞噬细胞D．淋巴细胞E．嗜酸性粒细胞〔三、B1问题1~3支气管管型夏科－莱登结晶BAL环甲膜穿刺术嗜酸性粒细胞为了猎取肺泡外表衬液，通常承受的方法是：在慢性支气管患者的痰中，常常可见到的异物是：支气管哮喘患者，咳出的痰中找不到，但静置后可大量消灭的是：二、填空题肺泡吞噬细胞，又称隔细胞。吞噬了红细胞则称之为 ，又称 。痰涂片抗酸染色时，为了提高阳性检出率，可实行如 、 等富集试验。三、推断题1.BALF不象痰液那样易患病上呼吸道杂菌污染，故涂片检测到病菌时临床意义较大。2.细菌性肺炎时，病人BALF中中性粒细胞明显增多，中性粒细胞的百分率也最高。四、名词解释1.BALF五、简答题简述BALF的操作及其应符合的要求。简述BALF细胞检查。六、论述题1BALF参考答案一、选择题(一)、A11.C 2.E 3.B 4.B 5.C 6.D7.B 8.D 9.A(二)、A11.D 2.A 3.B(三)、B11.C 2.A 3.B二、填空题含铁血黄素细胞，心衰细胞沉淀集菌法，漂移集菌法三、推断题1.√2.×四、名词解释1.BALF即支气管肺泡灌洗液,是利用纤维支气管镜，对肺段和亚段进展灌洗后，采集肺泡外表衬液。BALF收集后可进展细胞学、可溶性物质、微生物和寄生虫的检查，以及进展生物化学和免疫检测，对下呼吸道疾病的诊断定位，病情观看和预后推断很有价值。五、简答题BALF一般为临床呼吸科医师经纤维支气管镜检查时采集。先用单层纱布过滤BALF，除去粘液，滤液经800转／min,离心10min，上清液供生化和免疫检测，沉淀物作细胞检查F〕到达规定的〔2〕不行混有血液，红细胞数值＜10〔3〕不应混有过多的上皮细胞，一般为＜3％。BALF细胞检查是指计数除上皮细胞和红细胞以外的全部细胞，正常人BALF含有核细胞为〔5～10〕×106／L。正常时，细胞百分率为：肺泡吞噬细胞96％±3％；淋巴细胞3％±2％；中性粒细胞1％±1％；嗜酸性粒细胞＜1％。BALF淋巴细胞增多时，可进展淋巴细胞亚群分析。BALF六、论述题1.痰液标本的采集，主要用自然咳痰法，操作简便，可作一般性状检查、显微镜检查、微生物检查、生物化学检查和免疫检查，对肺结核、肺部肿瘤、肺吸虫病等有确诊价值。由于痰液易受杂菌污染，确诊须经细菌培育和鉴定，同时早晨痰液在呼吸道停留时间过长，细胞可能发生自溶破坏或变性而构造不清，不宜做细胞学检查。BALF标本采集由呼吸科医师经纤维支气管镜检查时实行，因而技术要求高。BALF收集后可行细胞学、可溶性物质、微生物和寄生虫的检查，还可进展生物化学