三基考试生物化学、病生理学、免疫学

生物化学、病生理学、免疫学

1.能与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合的1g是

A.IgM

B.lgD

C.IgG

D.lgE

E.lgA

--------------------D

答案解析：本题旨在考核学生的亲嗜细胞知识。常见错误是选IgM利IgD,认为IgM和IgD

是B细胞表面的抗体，因此也可以结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上；选IgG者认为IgG可

以与很多细胞亲嗜（如B细胞、NK细胞等），所以也误认为与肥大细胞及嗜碱性粒细胞有亲

嗜性。与肥大细胞和嗜碱性粒细胞有亲嗜性的应为IgE,它通过高亲和性的受体结合在肥大

细胞和嗜碱性粒细胞上。

2.CD8分子

A.与MHC-I类分子的胞外1g样区（恒定区）结合

B.与靶细胞上的黏附分子结合

C.直接与肽抗原结合

D.与MHC-II类分子的胞外1g样区（恒定区）结合

E.以上选项都不对

--------------------A

答案解析：CD8分子通过IgSF样功能区和MHC-I类分子的a3功能区结合。

3.中毒性肾小管坏死的特点是

A.以上均不是

B.局限在远曲小管，基底膜完整

C.局限在集合管，呈片段状

D.局限在近曲小管，基底膜完整

E.散在于全部肾小管，基底膜破坏

--------------------D

答案解析：中毒性肾小管坏死的特点是局限在近曲小管，基底膜完整。

4.严重贫血性缺氧时

A.皮肤黏膜呈苍白色

B.皮肤黏膜呈樱桃红色

C.皮肤黏膜呈潮红色

D.皮肤黏膜呈咖啡色

E.皮肤黏膜发绢

--------------------A

答案解析：严重贫血性缺氧时皮肤黏膜呈苍白色。

5.严重烧伤可发生

A.神经源性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.感染性休克

--------------------D

答案解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急

剧减少所致的血压降低和微循环障碍。严重烧伤可发生低血容量性休克。

6.介导IV型超敏反应的免疫细胞是

A.T细胞

B.B细胞

C.肥大细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.中性粒细胞

--------------------A

答案解析：IV型超敏反应是由致敏T细胞再次接触相同抗原24〜72小时后放生的，形成以

单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。因其发生缓慢，又称迟发型超敏反应。本型超敏

反应中起作用的是树突状细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞及细胞因子，无抗体及补体参与。

故选T细胞。B细胞、嗜酸性粒细胞主要介导I型超敏反应.肥大细胞、中性粒细胞通常与

细菌感染和炎症反应有关。

7.血清含量最高的是

A.IgD

B.lgE

C.lgC

D.lgA

E.IgM

--------------------C

答案解析:⑸的特性和功能:仅占血清免疫球蛋白总量的血清浓度约

IgDIgD0.2%,30ug/mL

在五类免疫球蛋白中，IgD的绞链区较长，易被蛋白酶水解，故其半衰期较短，仅3天。IgD

分为两型：血清IgD的生物学功能尚不清楚；膜结合型IgD(ml-gD)是BCR的重要组成成分，

为B细胞分化发育成熟的标志。未成熟B细胞仅表达mlgM,成熟B细胞同时表达mlgM和

mlgD,被称为初始B细胞(naiveBcell),活化的B细胞或记忆B细胞的mlgD逐渐消失。

8.下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是

A.心源性哮喘

B.肺水肿

C.端坐呼吸

D.颈静脉怒张

E.劳力性呼吸困难

--------------------D

答案解析：D提示体循环瘀血。A,B,C,E提示肺循环充血。

9.组织相容性抗原指的是

A.同种异型抗原

B.隐蔽的自身抗原

C.有核细胞表面抗原

D.嗜异性抗原

E.同种移植抗原

答案解析：组织相容抗原又称同种移植抗原。

10.机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是

A.肾

B.心

C.肠

D.肺

E.脑

--------------------B

答案解析：机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是心。

11.造成限制性通气不足的原因是

A.肺内V/Q比例失调

B.呼吸中枢抑制

C.肺泡面积减少

D.气道阻力增高

E.肺泡壁厚度增加

--------------------B

答案解析：造成限制性通气不足的原因是呼吸中枢抑制。

12.机体内透细胞液是指

A.脑脊液

B.以上都是

C.关节囊液

D.汗液

E.消化液

--------------------B

答案解析：机体内透细胞液是指由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭的腔隙中的液体，是组

织间液极少的一部分，包括消化液，脑脊液，关节囊液，汗液等。

13.免疫系统包括的有

A.中枢淋巴器官

B.肝

C.免疫活性细胞

D.A+B+C

E.外周淋巴器官

----------------------D

答案解析：免疫系统包括中枢淋巴器官、周围淋巴器官及免疫活性细胞。

14.肝功能不全患者的出血倾向主要是由于

A.纤维蛋白原利用障碍

B.肝脏破坏血小板

C.肝素产生增加

D.凝血因子产生减少

E.毛细血管内压力增加

----------------------D

答案解析：肝脏是合成凝血蛋白的主要器官。正常人体内，肝脏能产生纤维蛋白原、凝血酶

原及in、vm、ix、x及xi因子。肝功能不全时，由于这些凝血因子不足，易发生出血倾向。

肝脏损害时尚能影响肠道对维生素K的吸收、而维生素K是合成II、vn、ix因子时必不可少

的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢进时，可使血小板减少，均能影响凝血过程。

15.肝性脑病的概念应是

A.肝功能衰竭所致的昏迷

B.肝功能衰竭并发脑水肿

c.肝功能衰竭所致的精神神经综合征

D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病

E.肝功能衰竭所致的神经症状

----------------------C

答案解析：肝性脑病的概念应是肝功能衰竭所致的精神神经综合征。

16.代谢性酸中毒时过度通气可产生

A.水肿

B.低渗性脱水

C.水中毒

D.等渗性脱水

E.高渗性脱水

答案解析：代谢性酸中毒时过度通气可产生高渗性脱水。

17.能加工处理提呈抗原的细胞是

A.中性粒细胞

B.M细胞

C.巨噬细胞

D.T细胞

E.NK细胞

----------------------C

答案解析：本题旨在考查学生对抗原提呈细胞的记忆。常见错误是选中性粒细胞，不清楚中

性粒细胞能吞噬抗原性异物，在杀菌、溶菌和消除过程中起重要作用，但不能提呈抗原，供

淋巴细胞识别；选NK细胞者不清楚NK细胞作为非特异杀伤细胞，主要杀伤病毒及肿瘤，

但亦无提呈抗原作用；选M细胞者不清楚M细胞作为一种特化的抗原运输细胞，可转运未

降解的抗原至黏膜下结缔组织，被位于该处的巨噬细胞摄取，M细胞不能处理提呈抗原。

选T细胞者不清楚T细胞不能处理提呈抗原，而是识别经APC处理后的抗原。只有巨噬细

胞能处理加工提呈抗原。

18.羟苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.5-羟色胺

D.组胺

E.肾上腺素

--------------------B

答案解析：羟苯乙醇胺的化学结构与多巴胺相似。

19.DNA变性的原因是

A.互补碱基之间氢键断裂

B.多核甘酸链解聚

C35磷酸二酯键的断裂

D.二硫键的断裂

E.碱基甲基化修饰

--------------------A

答案解析：DNA变性是指在某些理化因素的作用下，互补的碱基对间的氢键断裂。

20.急性胰腺炎引起DIC主要是通过

A.大量组织因子入血

B.激活凝血因子刈

C.其他促凝物质入血

D.红细胞大量破坏

E.血小板聚集、释放

--------------------C

答案解析：急性胰腺炎引起DIC主要是通过其他促凝物质入血（大量胰蛋白酶进入循环使凝

血酶原被直接激活生成凝血酶）。

21.造成阻塞性通气不足的原因是

A.胸廓顺应性降低

B.呼吸肌活动障碍

C.弥散障碍

D.气道阻力增加

E.肺顺应性降低

--------------------D

答案解析：造成阻塞性通气不足的原因是气道阻力增加。

22.杀伤性CD8+T细胞识别的抗原

A.MHC-I［类抗原

B.MHC-KII类抗原

C.MHC-I类抗原

D.HLA-B27抗原

E.HLA-IH类抗原

--------------------C

答案解析：MHC-I类抗原与MHC-I类抗原结合后形成抗原肽-MHC-I类分子复合物，转运到抗

原提呈细胞表面并提成给CD8+T细胞。

23.可溶性抗原定量测定常用的方法是

A.ELISA（间接法）

B.直接凝集试验

C.免疫印迹法

D.免疫荧光技术

E.ELISA（夹心法）

--------------------E

答案解析：ELISA（夹心法）灵敏性强，特异性高，是可溶性抗原的定量测定方法。

24.离心性心肌肥大的主要发生机制是

A.心肌收缩力增强

B.心脏作功增加

C.收缩期室壁张力增高

D.舒张期室壁张力增高

E.冠脉血流量增加

--------------------D

答案解析：肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心

性肥大。离心性心肌肥大的主要发生机制是舒张期室壁张力增高。

25.右心衰竭时不可能出现下列哪些变化

A.肝脾淤血

B.肺淤血

C.下肢水肿

D.颈静脉怒张

E.胃肠道淤血

--------------------B

答案解析：右心衰竭时可能出现的变化有肝脾淤血，颈静脉怒张，胃肠道淤血，下肢水肿等。

26.微循环缺血缺氧期

A.外周阻力增高

B.微循环后阻力血管扩张

C.外周阻力降低

D.微循环前阻力血管扩张

E.微循环前阻力血管收缩

--------------------E

答案解析：微循环缺血缺氧期微循环前阻力血管收缩。

27.病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是

A.IgE

B.IgG

C.lgA

D.lgD

E.IgM

--------------------E

答案解析：IgM为机体感染后最早产生的特异性抗体。

28.严重肝疾病引起发热的原因是

A.淋巴因子

B.内生致热原

C.抗原抗体复合物

D.内毒素

E.本胆烷醇酮

--------------------E

答案解析：严重肝疾病引起发热的原因是本胆烷醇酮。其为睾酮的分解代谢产物。80%在肝

脏内酶解，前列腺也参与部分转变。其代谢物由尿中排泄。

29.T细胞的TCR识别MHC分子的部位是

A.以上均不是

B.胞质区

C.肽结合区

D.胞膜外区

E.跨膜区

--------------------C

答案解析：肽结合区决定MHC分子与抗原肽结合的选择性，T细胞的TCR识别MHC分子的

部位。

30.胃肠功能哀竭忖有

A.出现黄疸

B.消化道出血

C.血肌酢升高

D.出现发绢

E.突发性低血压

--------------------B

答案解析：胃肠功能衰竭时常有有消化道出血。因胃肠功能衰竭时释放大量儿茶酚胺，使胃

肠黏膜血管收缩，致胃肠黏膜缺血、缺氧、坏死，临床表现为急性胃黏膜病变、应激性溃疡、

出血、穿孔等。

31.人的IgM分子主要特征是

A.血清含量高

B.能通过胎盘

C.电泳时比IgG移向阳极快

D.通过经典途径激活补体

E.成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

--------------------E

答案解析：成人接受抗原刺激后IgM最先产生

32.下列哪项属于器官特异性自身免疫病

A.系统性红斑狼疮

B.结缔组织病

C.胆囊炎

D.重症肌无力

E.类风湿关节炎

--------------------D

答案解析：重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。

33.将健康人的组织或器官替代患者丧失功能的组织和器官，常会发生排斥反应，此时HLA

分子被认为是

A.同种抗原

B.异种抗原

C.移植抗原

D.异嗜性抗原

E.同种异型抗原

--------------------E

答案解析：HLA分子存在于同•种属不同个体之间，移植器官时，使机体发生免疫排斥。

34.辅助性CD4+T细胞识别的抗原

A.MHC-U类抗原

B.HLA-B27抗原

C.MHC-kII类抗原

D.MHC-I类抗原

E.HLA-UI类抗原

--------------------A

答案解析：MHC-II类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。

35.患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下:

pH7.40,PaC025.90kPa(44mmHg

HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CI-96mmol/L,该患者酸碱平衡紊乱属于

A.AG正常型代谢性酸中毒

B.AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.AG增高型代谢性酸中毒

--------------------D

答案解析：本病例pH,HC03-均在正常范围内，似无明显的酸失衡，但AG+-(CI-+HC03-)=

142mmol/L-(96mmol/L+26mmol/L)=20mmol/L,比正常12.Ommol/L高8mmol/L,提示有

AG增高型代谢性酸中毒。如属单纯性高AG代谢性酸中毒,AG升高应有相等mmol/L的HCO3-

下降。但实测HCO<s

36.肾前性ARI的病因是

A.严重感染

B.严重的低钾血症

C.前列腺肥大

D.急性肾小球炎

E.高胆红素血症

--------------------A

答案解析：严重感染时，可由于有效循环血量减少、交感肾上腺髓质系统兴奋以及内毒素等

作用，使儿茶酚胺释放增加、肾血流量减少、肾血管收缩等，导致肾前性急性肾功能不全。

严重低钾血症、急性低钾血症、急性肾小球肾炎、高胆红素血症可引起肾性急性肾功能不全。

37.下列关于抗原的叙述中，哪项是错误的

A.大分子物质必定免疫原性强

B.分子量越大，免疫原性越强

C.聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态蛋白质强

D.A+B

E.直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强

--------------------A

答案解析：免疫原性强弱取决于抗原决定簇种类和数量，大分子物质若无一定化学组成和结

构，其免疫原性也不强。

38.与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是

A.中性粒细胞

B.T细胞

C.单核巨噬细胞

D.B细胞

E.肥大细胞

--------------------B

答案解析：人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体，可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞，

临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。

39.关于免疫球蛋白正确的是

A.不能作为抗原，只有保护作用

B.是抗原和球蛋白的产物

C.都是抗体

D.C+D

E.有抗体作用，也可作为抗原

--------------------E

答案解析：免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；在抗原刺激机体时，

产生免疫球蛋白具有抗体的作用。

40.淋巴结中能提呈抗原的细胞有

A.巨噬细胞

B.淋巴细胞和巨噬细胞

C.B淋巴细胞和T淋巴细胞

D.T细胞和巨噬细胞

E.巨噬细胞和树突状细胞

--------------------E

答案解析：巨噬细胞和树突状细胞能加工提呈抗原。

41.以下哪项为补体不具备的生物学作用

A.促进抗体的生成

B.细胞溶解及杀菌

C.中和病毒

D.中性粒细胞的趋化

E.对免疫复合物的调理

--------------------A

答案解析：补体具有溶细胞，溶菌：趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不

能促进抗体生成。

42.卜列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足

A.SB

B.BB

C.AB

D.PaCO2

E.BE

--------------------E

答案解析：BE即血液碱剩余，是指血液pH值偏酸或偏碱时;在标准条件下，即温度为38C,

1个标准大气压，PCO25.32kPa(40mmHg)、Hb完全氧合，用酸和碱将：1L血液pH调至7.40

所需加入的酸或碱量就是BE或BD,表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。BE指

标能直接反映血浆碱储备过多或不足。

43.急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的

A.高钾血症

B.高钠血症

C.代谢性酸中毒

D.高镁血症

E.水中毒

--------------------B

答案解析：急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期时会水中毒，代谢性酸中毒，高钾血症，高

镁血症。

44.补体经典激活途径中，补体成分激活顺序是

A.C124536789

B.C145236789

C.C132456789

D.C123456789

E.C142356789

答案解析:经典途径中补体顺序活化Cl、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。

45.急性肾小球肾炎引起的水肿

A.血浆胶体渗透压降低

B.微血管壁通透性升高

C.淋巴循环障碍

D.肾小球滤过率降低

E.毛细血管流体静压增高

--------------------D

答案解析：急性肾小球肾炎引起的水肿主要是因为肾小球滤过率降低。急性肾小球肾炎时肾

小球滤过率呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。与肾小球功能

受累相较，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。

46.可传递抑制信号的是

A.KIR

B.KAR

C.MBL

D.TCR

E.CEA

--------------------A

答案解析：杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性信号传递分

子。正常情况下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。KIR分子传递

的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

47.血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于

A.呼吸哀竭

B.系化物中毒

C.CO中毒

D.失血性休克

E.心力衰竭

--------------------B

答案解析：氟化物可经由口服、吸入及皮肤黏膜被吸收到体内。氟化物由于可以抑制多种酶，

被吸收后和细胞中线粒体上细胞色素氧化酶三价铁离子产生络合物，抑制细胞氧化磷酸化作

用，阻断能量ATP的生成，并使得细胞缺氧窒息。故氟化物中毒时血氧容量正常、动脉血氧

分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常。

48.具有过敏毒素作用的是

A.C3

B.C5a

C.CIq

D.H因子

E.l因子

--------------------B

答案解析：C5a可激活肥大细胞，嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放血管活性物质，加重炎症反应,

诱导类似过敏性休克的反应，称过敏毒素。

49.输液反应引起发热的原因是

A.淋巴因子

B.抗原抗体复合物

C.本胆烷醇酮

D.内毒素

E.内生致热原

--------------------D

答案解析：输液反应引起发热的原因是内毒素。

50.ELISA中最常用的固相载体是

A.聚苯乙烯

B.尼龙膜

C.聚氯乙烯

D.三聚氧胺

E.以上选项均是

--------------------A

答案解析：ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。

51.导致DIC患者出血的主要原因是

A.抗凝血酶物质增加

B.凝血物质被大量消耗

C.血管通透性增高

D.肝脏合成凝血因子障碍

E.凝血因子XQ被激活

--------------------B

答案解析：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板大量消耗，血液进入低凝状态,

容易引起出血。

52.机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状

A.<6%

B.<3%

C.<12%

D.<15%

E.<10%

--------------------E

答案解析：机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状<10%。

53.在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用

A.缓冲能力最弱

B.缓冲能力最持久

C.缓冲作用发挥最快

D.缓冲能力较强

E.缓冲能力最强

--------------------B

答案解析：在调节酸碱失衡中肾的缓冲调节作用缓冲能力最持久。

54.免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量测定可采用

A.散射免疫比浊法

B.RIA法

C.单向琼脂扩散法

D.以上四种方法均可

E.ELISA法

--------------------D

答案解析：单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、EUSA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白

IgG,IgA,IgM.

55.能作为发热激活物的病原微生物是

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.以上都是

E.螺旋体

--------------------D

答案解析：能作为发热激活物的病原微生物是细菌，病毒，真菌，螺旋体等。

56.肝功能障碍时代谢障碍表现为

A.低蛋白血症

B.低糖血症

C.以上都有

D.低钠血症

E.低钾血症

--------------------C

答案解析：肝功能障碍时代谢障碍表现为低糖血症，低蛋白血症，低钾血症，低钠血症等。

57.血氨增高引起肝性脑病的机制是

A.影响大脑皮质的兴奋传导过程

B.使乙酰胆碱产生过多

C.使脑干网状结构不能正常活动

D.使去甲肾上腺素作用减弱

E.干扰大脑能量代谢

--------------------E

答案解析：病理解剖学证明，肝性脑病患者的脑组织无明显形态学变化。大量临床资料和动

物实验结果表明，肝性脑病的发生与严重肝脏疾病时的物质代谢障碍和肝脏解毒障碍有关。

按照氨中毒学说提供的资料，血氨升高能干扰脑组织的能量代谢，脑内能量生成缺少是精神

神经紊乱的基础。这些变化主要是由于氨可与a一酮戊二酸生成谷城酸和谷氨酰胺，使脑组

织内三竣酸循环的中间产物a一酮戊二酸减少，三竣酸循环减慢，能量生成减少。氨还能抑

制氧化脱竣过程，使丙酮酸和a一酮戊二酸不能顺利脱羟，也

58.关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的

A.动脉血氧分压可正常

B.血氧容量降低

C.血氧含量正常

D.动脉血氧饱和度正常

E.A-V血氧含量差低于正常

--------------------C

答案解析：等张性缺氧时血氧容量降低，动脉血氧分压可正常，A-V血氧含量差低于正常，

动脉血氧饱和度正常等。

59.在体温上升期动脉血压

A.轻度下降

B.轻度上升

C.无变化

D.明显上升

E.明显下降

--------------------B

答案解析：在体温上升期动脉血压轻度上升。

60.对于一个青霉素诱导的溶血性贫血的病人以下哪一种药物可以诱导类似的情况发生

A.磺胺

B.阿司匹林

C.氨基糖甘类

D.奎尼丁

E.头抱菌素

答案解析：考查要点：溶血性贫血。常见错误：奎尼丁、磺胺。只有青霉素和头泡菌素之间

有显著的交叉反应，所以只有头泡菌

素对。

61.水的生理功能有

A.调节体液

B.水是生化反应的场所

C.水是良好的溶剂

D.水具有润滑作用

E.以上均正确

--------------------E

答案解析：水的生理功能有良好的溶剂，调节体液，生化反应的场所，具有润滑作用等。

62.内源性肝性脑病的主要原因是

A.急性轻型肝炎

B.急性重型肝炎

C.晚期血吸虫病

D.门脉性肝硬化

E.慢性胆囊炎

--------------------B

答案解析：内源性肝性脑病的主要原因是急性重型肝炎。

63.最能反映组织中毒性缺氧的指标是

A.动脉血氧含量降低

B.动脉血氧饱和度正常

C.血氧容量降低

D.动脉血氧分压降低

E.静脉血氧含量上升

--------------------E

答案解析：最能反映组织中毒性缺氧的指标是静脉血氧含量上升。

64.寄生虫感染时滴度明显升高的是

A.IgA

B.lgE

C.lgD

D.IgM

E.lgC

--------------------B

答案解析：(5)lgD的特性和功能:IgD仅占血清免疫球蛋白总量的0.2%,血清浓度约30ug/mL

在五类免疫球蛋白中，IgD的绞链区较长，易被蛋白前水解，故其半衰期较短，仅3天。IgD

分为两型：血清IgD的生物学功能尚不清楚；膜结合型IgD(ml-gD)是BCR的重要组成成分，

为B细胞分化发育成熟的标志。未成熟B细胞仅表达mlgM,成熟B细胞同时表达mlgM和

mlgD,被称为初始B细胞(naiveBcell),活化的B细胞或记忆B细胞的mlgD逐渐消失。

65.下列属于心力衰竭时肺循环瘀血表现的是

A.下肢水肿

B.夜间阵发性呼吸困难

C.颈静脉怒张

D.肝颈静脉反流征阳性

E.肝肿大、压痛

--------------------B

答案解析：夜间阵发生呼吸困难是肺循环淤血的表现。

66.有IgEFc受体的细胞是

A.中性粒细胞

B.肥大细胞及嗜碱性粒细胞均有

C.嗜碱性粒细胞

D.中性粒细胞及嗜碱性粒细胞均有

E.肥大细胞

--------------------B

答案解析：肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面具有高亲和力的IgEFc受体。

67.B细胞的抗原识别受体是

A.Smlg

B.CD4分子

C.MHC-I类分子

D.CD8分子

E.MHC-II类分子

--------------------A

答案解析：解析:B细胞的抗原识别受体(Smlg)为膜表面IgM或IgD,可直接识别抗原分子

的B细胞表位。

68.下列哪项不是人工被动免疫的制品

A.类毒素

B.丙种球蛋白

C.转移因子

D.胸腺素

E.抗毒素

--------------------A

答案解析：本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子，认为转移因

子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于

人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、

胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。

69.吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳

A.严重缺铁性贫血

B.先天性心脏病而致右-左分流

C.亚硝酸盐中毒

D.肺间质纤维化

E.氟化物中毒

--------------------D

答案解析：吸氧能提高动脉血氧饱和度和氧分压而增加动脉血氧含量，故对外呼吸功能障碍

引起的低张性缺氧疗效最好。

70.属于1型超敏反应的疾病是

A.接触性皮炎

B.系统性勿斑狼疮

C.血清病

D.血清过敏性休克

E.新生儿溶血症

--------------------D

答案解析：本题旨在考核学生对I型超敏反应的理解及记忆。常见错误是选血清病，认为血

清病属型超敏反应，是igE引起的肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒导致的疾病，对血清病与

血清过敏性休克混淆。血清过敏性休克是致敏机体再次注射血清后导致肥大细胞上IgE受体

桥联，肥大细胞脱颗粒、生物学活性介质（如组胺、白三烯等）作用于血管使血管扩张、通

透性增加，血压下降导致过敏性休克。血清病属III型超敏反应，是--次大剂量注射抗毒素血

清后I〜2周发生，由于患者体内抗血清抗体已经产生而异种血清尚未完全排除，二者结合

形成中等大小可溶性循环免疫复合物所致

71.肝功能障碍时容易出血的原因是

A.凝血因子产生减少

B.肝素产生增多

C.血小板减少

D.毛细血管壁受损害

E.纤溶酶产生增多

--------------------A

答案解析：肝功能障碍时容易出血的原因是凝血因子产生减少。

72.HIV感染最常用的筛查方法是

A.ELISA

B.RPR

C.PCR

D.自身打细胞凝集

E.免疫印迹

--------------------A

答案解析：ELISA法为HPV感染最常用的方法。

73.热型时根据下列哪一项来决定的

A.热度高低

B.体温曲线的形状

C.升降速度

D.波动幅度

E.持续时间

--------------------B

答案解析：热型时根据下列哪一项来决定的体温曲线的形状。

74.某些神经元退行性疾病的主要发病机制之一是

A.细胞凋亡不足与过度并存

B.细胞凋亡过度

C.神经生长因子的作用

D.细胞凋亡不足

E.以上都不是

--------------------B

答案解析：某些神经元退行性疾病的主要发病机制之•是细胞凋亡过度。

75.II型超敏反应又称

A.抗体刺激型超敏反应

B.免疫复合物型超敏反应

C.迟发型超敏反应

D.速发型超敏反应

E.细胞毒型超敏反应

--------------------E

答案解析:IV型超敏反应:是由于致敏T细胞与相应致敏抗原作用而引起的以单个核细胞（巨

噬细胞和淋巴细胞）浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎性反应。此型超敏反应发生慢，-

般在接受相应抗原刺激后24〜72小时后发生，故又称迟发型超敏反应。

76.多见于强直性脊椎炎患者的抗原

A.MHC-II类抗原

B.MHC-I类抗原

C.HLA-B27抗原

D.HLA-HI类抗原

E.MHC-kH类抗原

--------------------C

答案解析：约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。

77.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用

A.10%葡萄糖液

B.等渗氯化钠液

C.50%葡萄糖液

D.低渗氯化钠液

E.高渗氯化钠液

--------------------B

答案解析：临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用等渗氯化钠液。

78.在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的

A.休克

B.长期不进食

C.高热

D.持续大量呕吐

E.急性肾衰竭

--------------------D

答案解析：代谢性酸中毒原因有高热，休克，长期不进食，急性肾衰竭等。

79.心力衰竭的诱因是

A.妊娠分娩

B.心律失常

C.感染

D.以上都是

E.过多过快输液

--------------------D

答案解析：心力衰竭的诱因是感染，心律失常，妊娠分娩，过多过快输液。

80.严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和澹妄时，下列治疗措施错误的是

A.使用中枢镇静剂

B.应用THAM治疗

C.防治原发病

D.改善肺的通气功能

E.应用呼吸中枢兴奋剂

--------------------A

答案解析：严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和澹妄与血中PaCO2过高及脑脊

液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM,但不能

使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。

81.休克时儿茶酚胺增加微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是

A.仅对血管a受体作用

B.对a、B受体都不起作用

C.仅对腹腔血管起作用

D.对a、B受体均起作用

E.仅对血管B受体作用

--------------------D

答案解析：儿茶酚胺对a受体作用引起的血管强烈收缩，在休克发生发展中具有重要意义，

但儿茶酚胺特别是肾上腺素对B受体所起的效应也不应忽视，6受体效应表现为微循环动静

吻合支大量开放，结果是血液不经过毛细血管，直接由微动脉进入微静脉，从而使毛细血管

的血液灌流量减少，组织缺氧进一步加重，外周阻力进步降低，这种机制不仅在低阻力型

休克发生发展中起作用，在其他类型休克中也有•定意义。

82.下列哪种成分是C3转化酶

A.C567

B.C3Bb

C.C234

D.C3bBb

E.以上都不对

--------------------D

答案解析：C3bBb为C3转化酶。

83.呼吸衰竭通常是指

A.呼吸系统病变造成机体缺氧

B.外呼吸功能障碍的结果

C.血液运输氧的能力降低

D.空气中氧含量过低的结果

E.内呼吸功能障碍的结果

--------------------B

答案解析：呼吸衰竭，是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压降低，伴或不

伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。通常是外呼吸功能

障碍的结果。

4.对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是

A.Th

B.Ts

C.NK细胞

D.Tc

E.中性粒细胞

--------------------A

答案解析：辅助性T细胞（Th细胞）是可辅助T、B淋巴细胞应答的功能亚群，因此对细胞

免疫和体液免疫均起辅助作用。

85.属于隐蔽抗原的是

A.精子

B.HLA抗原

CEB病毒

D.抗原抗体复合物

E.溶血性链球菌

--------------------A

答案解析：精子存在于睾丸，睾丸是免疫系统相对隔离的状态，正常情况下未致敏的淋巴细

胞不能进入，精子属于隐蔽抗原。

86.应激过程最突出的表现是

A.中性粒细胞减少

B.淋巴组织增生

C.淋巴细胞增多

D.肾上腺皮质增大

E.胸腺细胞肥大

--------------------D

答案解析：应激过程最突出的表现是肾上腺皮质增大。

87.体液免疫的效应包括

A.以上均是

B.调理作用

C.中和作用

D.补体介导的细胞溶解作

E.ADCC作用

--------------------A

答案解析：体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。

88.下列可引起右心室前负荷增大的是

A.心肌炎

B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉高压

D.肺动脉栓塞

E.室间隔缺损

--------------------E

答案解析：室间隔缺损时，由于左心室压力大于右心室，故血流从左向右分流，使右心室前

负荷增加。

89.严重肝病时，下列哪一种激素灭活不受影响

A.胰岛素

B.皮质激素

C.雌激素

D.血管升压素

E.甲状腺激素

--------------------E

答案解析：严重肝病时，甲状腺激素灭活不受影响。T3和T4的代谢由两种途径：一是通过

与葡萄甘酸和硫酸结合物的形式由胆汁及尿排泄，占日消耗总量的15%〜20%。二是经脱碘

酶降解为其他碘氨酸，如T2是T3,rT3的主要代谢产物。

90.患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生

A.低血钙

B.高血钠

C.高血钾

D.低血钾

E.低血钠

--------------------D

答案解析：术后禁食患者，没有钾摄入而肾仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，

细胞外钾进入细胞内，故患者易发生低血钾。

91.急性呼吸衰竭最常见的原因是

A.肺部炎症

B.胸腔积液

C.阻塞性肺病

D.气胸

E.过量使用麻醉药、镇静药

--------------------E

答案解析：急性呼吸衰竭是指患者山于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重

缺氧和（或）呼吸性酸中毒者。最常见的原因是过量使用麻醉药、镇静药。

92.应激时心血管变化中下列哪一项不存在

A.心肌耗氧量增多

B.心率加快

C.心收缩力减弱

D.心律失常

E.血管收缩

--------------------C

答案解析：应激时会有心率加快，心律失常，血管收缩，心肌耗氧量增多等心血管变化。

93.肾衰竭时有

AJH现黄疸

B.出现发绢

C.消化道出血

D.血肌酎升高

E.突发性低血压

--------------------D

答案解析：肾衰竭时有血肌酊升高，少尿，无尿，尿毒症严重可致全身多脏器功能衰竭。

94.DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是

A.心肌损伤使心肌收缩力降低

B.有效循环血量减少

C.微循环阻塞循环通道

D.血管扩张而外周阻力降低

E.以上都是

--------------------E

答案解析：与DIC时引起休克的机制有关的有微循环阻塞循环通道，有效循环血量减少，心

肌损伤使心肌收缩力降低，血管扩张而外周阻力降低。

95.MHC编码的II类分子主要分布在

A.NK细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.B细胞

D.静止的T细胞

E.嗜酸性粒细胞

--------------------C

答案解析：本题旨在考核学生对MHC-U分子分布的记忆理解。常见错误是选静止的T细胞,

认为MHC-n分子可存在T细胞上，属记忆混淆。MHC-H分子存在于抗原递呈细胞和活化的

T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。

96.一氧化碳中毒性缺氧时

A.皮肤黏膜呈咖啡色

B.皮肤黏膜呈潮红色

C.皮肤黏膜发穿

D.皮肤黏膜呈樱桃红色

E.皮肤黏膜呈苍白色

--------------------D

答案解析：一氧化碳中毒性缺氧时皮肤黏膜呈樱桃红色。

97.DNA的解链温度指的是

A.A250nm达到最大值的50%时的温度

B.A280nm达到最大值的50%时的温度

C.DNA完全解链时所需要的温度

D.A260nm达到最大值时的温度

E.DNA开始解链时所需要的温度

--------------------A

答案解析：DNA的变性从开始解链到完全解链，是在一个相当窄的温度范围内完成的，在

这一范围内，紫外光吸收值达到最大值的50%时温度称为DNA的解链温度。

98.在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是

A.C3

B.CIq

C.CIr

D.C4

E.C2

--------------------A

答案解析：本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。常见错误是选

Clq或Clr,认为不论哪条途径都应有Cl的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分;

选C2和C4者较少，认为两条途径任何成分都可以参加；本道题不容易错选C2和C4,而容

易错选Clq或Clr(>

99.应激时机体内分泌增加最多的激素是

A.儿茶酚胺

B.糖皮质激素

C.ACTH

D.胰岛素

E.胰高血糖素

--------------------A

答案解析：应激时机体内分泌增加最多的激素是儿茶酚胺。

100.再次体液免疫应答产生的抗体主要是

A.IgE

B.lgA

C.IgM

D.IgG

E.lgD

--------------------D

答案解析：本题旨在考查对再次免疫应答的理解。常见错误为选D。IgM是产生最早的抗体,

但主要是IgG起作用。再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体，具有高亲和力。

101.ltB细胞和T细胞外，与抗体发生有关的细胞是

A.嗜碱性粒细胞

B.巨噬细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

E.肥大细胞

--------------------B

答案解析：本题旨在考核学生对特异性体液免疫应答的理解。TD-Ag进入机体后，首先要被

M中等抗原提呈细胞处理后，T细胞才可识别，故选项巨噬细胞正确。其余选项均不参与体

液免疫应答。

102.肝性脑病的神经精神症状有

A.以上都有

B.睡眠障碍和行为失常

C.精神错乱

D.轻微性格和行为改变

E.昏迷

--------------------A

答案解析：肝性脑病的神经精神症状有轻微性格和行为改变，睡眠障碍和行为失常，精神错

乱，昏迷等。

103.应激时哪一种蛋白是减少的

A.运铁蛋白

B.C反应蛋白

C.血清淀粉样蛋白

D.铜蓝蛋白

E.纤维连接蛋白

--------------------A

答案解析：应激时运铁蛋白是减少的。

104.病理生理学的主要研究方法是

A.尸体解剖

B.动物实验

C.病史分析

D.病例讨论

E.疾病调查

--------------------B

答案解析：病理生理学的主要研究方法是动物实验。

105.F列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.结缔组织病

E.重症肌无力

A

答案解析：强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。

106.中枢免疫器官主要包括

A.胸腺和淋巴结

B.骨髓和胸腺

C.脾和胸腺

D.脾和肝

E.淋巴结和脾

--------------------B

答案解析：中枢淋巴器官由骨髓和胸腺构成。

107.下列哪项属于人工主动免疫

A.注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤

B.静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

C.注射两种球蛋白预防麻疹

D.接种卡介苗预防结核

E.骨髓移植治疗白血病

--------------------D

答案解析：本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。常见错误是选注射两种球蛋白预防麻

疹.认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血

被动免疫。人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫

应答，从而增强抗病能力。

108.严重肿瘤引起发热的原因是

A.内毒素

B.淋巴因子

C.内生致热原

D.抗原抗体复合物

E.本胆烷醇酮

--------------------C

答案解析：严重肿瘤引起发热的原因是内生致热原。

109.可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是

A.Tc

B.NK细胞

C.Th

D.中性粒细胞

E.Ts

--------------------B

答案解析：NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。

110.严重组织损伤引起DIC的主要机制是

A.凝血因子刈被激活

B.凝血因子HI大量入血

C.消除活化的凝血因子功能受损

D.大量红细胞和血小板受损

E.继发于创伤性休克

--------------------B

答案解析：严重组织损伤引起DIC的主要机制是凝血因子m大量入血。

in.在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用

A.缓冲能力较强

B.缓冲能力最弱

C.缓冲作用发挥最快

D.缓冲能力最持久

E.缓冲能力最强

--------------------B

答案解析：在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用缓冲能力最弱。

112.自身免疫是指

A.机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞

B.对机体有害的免疫应答

C.机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状

D.机体免疫系统对自身抗原不应答

E.以上选项都不对

--------------------A

答案解析：在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些

原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。

113.应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是

A.大脑边缘系统

B.大脑皮质

C.间脑

D.中脑

E.下丘脑

--------------------A

答案解析：应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是大脑边缘系统。

114.清除自身损伤衰老细胞属于

A.免疫防御作用过高

B.生理性免疫防御

C.生理性免疫自稳

D.免疫自稳功能失调

E.免疫监视功能失调

--------------------C

答案解析：免疫系统的三大功能：①免疫防御功能：免疫系统抵御病原体侵害，清除外来抗

原异物；病理情况下导致不利的结果：过敏反应（作用过高）与免疫缺陷病；②免疫稳定功

能：机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞，以维持机体生理功能的平衡与稳定；病理

情况下导致不利的结果：自身免疫疾病；③免疫监视功能：机体识别和清除体内出现的突变

细胞，防止癌变的发生：病理情况下导致不利的结果：肿瘤与感染。注意病毒持续感染是免

疫监视功能失调而非免疫监视功能失调。

115.在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是

A.肾血管反射性痉挛收缩

B.心力衰竭

C.休克

D.肾器质性损伤

E.弥散性血管内凝血

--------------------A

答案解析：在呼吸衰竭时，可由于缺氧与高碳酸血症反射性地通过交感神经使肾血管收缩，

肾血流量严重减少，导致功能性肾衰竭。

116.用HI型肺炎球菌多糖免疫裸鼠（或胸腺切除）会出现

A.大量IgM抗体产生

B.弥漫性肺炎球菌脓毒症的发生

C.大量IgG抗体产生

D.无细胞免疫应答和体液免疫应答

E.无显著的特异性抗体产生

--------------------A

答案解析：本题旨在考核学生对体液免疫应答的理解。多糖属Tl-Ag,刺激机体产生抗体时,

不需要T细胞辅助，所以胸腺切除后，Tl-Ag仍可引起机体发生免疫应答，且产生的抗体为

IgM型。

117.苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似

A.5-羟色胺

B.多巴胺

C.组胺

D.去甲肾上腺素

E.肾上腺素

--------------------D

答案解析：苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似。

118.DNA双螺旋结构模型的描述，不正确的是

A.DNA双螺旋中碱基对位于外侧

B.维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力

C.两股多核甘链通过A与T或C与G之间的氢键连接

D.腺喋吟的摩尔数等于胸腺工作口密院的摩尔数

E.同种生物体不同组织中的DNA碱基组成极为相似

--------------------A

答案解析：DNA双螺旋是一反向平行的双链结构，脱氧核糖和磷酸骨架位于双链的外侧，

碱基位于内侧。

119.与类风湿因子针对的自身抗原有关的Ig是

A.IgA

B.IgM

C.lgD

D.lgE

E.IgG

--------------------E

答案解析：类风湿因子为一种自身抗体，属于IgG。

120.DIC的血液凝固障碍表现为

A.高凝和低凝同时发生

B.血液凝固性升高

C.纤溶活性增高

D.先高凝后转为低凝

E.先低凝后转为高凝

--------------------D

答案解析：DIC的血液凝固障碍表现为先高凝后转为低凝。

121.与移植排斥反应直接相关的是

A.溶血性链球菌

BEB病毒

C.HLA抗原

D.抗原抗体复合物

E.精子

--------------------C

答案解析：HLA抗原是最重要的人类主要组织相容性抗原，供、受者间HLA差别是发生急

性排斥反应的主要原因。

122.慢性呼吸衰竭最常见的原因是

A.阻塞性肺病

B.胸腔积液

C.过量使用麻醉药、镇静药

D.肺部炎症

E.气胸

--------------------A

答案解析：慢性呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状

态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理

功能和代谢紊乱的临床综合征。最常见的原因是阻塞性肺病。

123.免疫调理作用最强的1g是

A.IgM

B.lgA

C.lgD

D.IgG

E.lgE

A

答案解析:本题旨在考核学生对调理作用的理解。常见错误是选IgG,认为与抗原结合的IgGFc

段可与吞噬细胞表面的FC受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，而IgM没有此特点，故

认为IgG调理作用最强。实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激

活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过C3b介导的调理作用最强。

124.IV型超敏反应又称

A.免疫复合物型超敏反应

B.细胞毒型超敏反应

C.抗体刺激型超敏反应

D.迟发型超敏反应

E.速发型超敏反应

--------------------D

答案解析:IV型超敏反应:是由于致敏T细胞与相应致敏抗原作用而引起的以单个核细胞（巨

噬细胞和淋巴细胞）浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎性反应。此型超敏反应发生慢，一

般在接受相应抗原刺激后24〜72小时后发生，故又称迟发型超敏反应。

125.3〜6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类1g不足

A.IgM

B.lgD

C.IgG

D.lgE

E.SIgA

--------------------E

答案解析：本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。常见错误是选认为IgC是抗感染的主要抗

体，忽略了SlgA是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后4〜6个月左右产生，因此3〜6

个月婴儿易患呼吸道感染，主要与SlgA分泌不足有关。

126.由C4b2b活化的成分是

A.C3

B.I因子

C.H因子

D.C5a

E.CIq

--------------------A

答案解析：C4b2b为C3转化酶，能活化C3。

127.T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是

A.脾、胸腺和淋巴结

B.淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织

C.脾、骨髓和胸腺

D.脾、黏膜和胸腺

E.脾和淋巴结

--------------------B

答案解析：淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为T、B细胞发挥免疫应答的场所。

128.多系统器官衰竭的病因中以下哪一种不存在

A.恶性肿瘤

B.休克

C.败血症

D.严重创伤

E.大手术

--------------------A

答案解析：多系统器官衰竭的病因有大手术，严重创伤，休克，败血症等。

129.在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统

A.缓冲能力较强

B.缓冲作用发挥最快

C.缓冲能力最持久

D.缓冲能力最强

E.缓冲能力最弱

--------------------B

答案解析：在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统缓冲作用发挥最快。

130.心功能不全时，在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是

A.肺

B.心

C.肝

D.肾

E.脾

--------------------D

答案解析：肾脏通过降低肾小球滤过率和增加肾小管对水钠的重吸收来增加血容量。

131.与MHC-II类分子结合的是

A.CD5

B.CD3

C.CD4

D.CD2

E.CD8

--------------------C

答案解析：本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。常见错误是选CD8,认为

MHC-II类分子对应的CD分子是

CD8o正确应为MHC-II类分子对应的是CD4分子。

132.高动力休克

A.外周阻力降低

B.微循环后阻力血管扩张

C.外周阻力增高

D.微循环前阻力血管扩张

E.微循环前阻力血管收缩

--------------------A

答案解析：高动力休克外周阻力降低。

133.宫内死胎引起DIC主要是通过

A.其他促凝物质入血

B.红细胞大量破坏

C.血小板聚集、释放

D.大量组织因子入血

E.激活凝血因子刈

--------------------D

答案解析：宫内死胎引起DIC主要是通过大量组织因子入血。

134.高渗性脱水患者的处理原则是

A.先50%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液

B.先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液

C.先0.9%氯化钠液后5%的葡萄糖液

D.5%的葡萄糖液

E.0.9%氯化钠液

--------------------B

答案解析：高渗性脱水患者的处理原则是先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液。

135.诱导LAK细胞形成的是

A.IL-1

B.EPO

C.IFN-a

D.IL-2

E.IL-3

--------------------D

答案解析：肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞

因子。肿瘤坏死因子分为TNF-a和TNF-B两种，前者主要山脂多糖/卡介苗活化的单核巨

噬细胞产生，亦称恶病质素；后者主要由抗有丝分裂原激活的T细胞产生，又称淋巴毒素。

TNF-a/B为同源三聚体分子，主要生物学作用如下：①对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长

抑制和细胞毒作用;②激活巨噬细胞、NK细胞，增强吞噬乐伤功能，间接发挥抗感染、抗肿

瘤作用；③增强T、B细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应，促进MHC-I类分子表达，增

136.心脏向心性肥大的本质是

A.心肌纤维长度加大

B.肌节的并联性增生

C.以上都不是

D.心肌细胞数目增加

E.肌节的串联性增生

--------------------B

答案解析：心脏向心性肥大的本质是肌节的并联性增生。

137.C5a具有的生物学活性是

A.促CT酯酶形成

B.调理作用

C.趋化作用

D.参与膜攻击单位的形成

E.促C3转化酶形成

--------------------C

答案解析：C5a可以与巨噬细胞表面相应的受体结合，吸引吸引巨噬细胞向炎症部位移行聚

集。

138.具有激活补体作用的蛋白是

A.运铁蛋白

B.铜蓝蛋白

C.C-反应蛋白

D.血清淀粉样蛋白

E.纤维连接蛋白

--------------------C

答案解析：具有激活补体作用的蛋白是C-反应蛋白。

139.清除H2O2的是

A.过氧化氢能

B.维生素A

C,二甲基亚碉

D.别噂醇

E.超氧化物歧化酶

--------------------A

答案解析：清除H2O2的是过氧化氢酶。

140.与类风湿因子有关的1g是

A.IgA

B.IgM

C.lgD

D.lgE

E.IgG

--------------------B

答案解析：类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE,可与

变性IgGFc段结合。

141.用木瓜蛋白酶将IgG分子水解为

A.2个Fab片段和数个小片段Fc'

B.以上均不对

C.(Fab')2和Fc片段

D.(Fab')2和数个小片段Fc'

E.2个Fab片段和Fc片段

--------------------E

答案解析：木瓜蛋白酶作用于IgG绞链区两条重链间二硫键的近N端，将其裂解为2个Fab

片段和Fc片段。

142.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因

A.呼吸肌麻痹

B.通风不良

C.气道阻塞

D.肺泡弥散障碍

E.呼吸中枢麻痹

--------------------D

答案解析：呼吸性酸中毒的原因有呼吸中枢麻痹，呼吸肌麻痹，气道阻塞，通风不良。

143.测定抗体生成细胞数可用

A.Westernblotting

B.淋巴细胞转化试验

C.溶血空斑试验

D.细胞毒试验

E.E花环试验

--------------------C

答案解析：溶血空斑试验是体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法，参与的抗体主要

是IgM,每个空斑表示一个抗体生称细胞，空斑数即为抗体生成细胞数。

144.可作为SLE特异性标志的自身抗体是

A.抗DNP抗体和ANA

B.抗SSDNA抗体

C,抗dsDNA抗体和抗Sm

D.抗dsDNA抗体和ANA

E.抗ssDNA抗体和ANA

--------------------C

答案解析：抗dsDNA抗体和抗Sm抗体对系统性红斑狼疮的特异性较高。

145.与糖异生无关的酶是

A.果糖双磷酸酶-1

B.醛缩酶

C.丙酮酸激酶

D.磷酸己糖异构酶

E.烯醇化酶

--------------------C

答案解析：糖异生的关键酶有四个，即丙酮酸A化酶、磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶、果糖二

磷酸酶、葡萄糖6-磷酸酶。

146.B7分子相应的受体是

A.-LFA-3

B.CD40

C.CD

D.ICAM-1

E.CD28

--------------------E

答案解析：⑴CD28：和CTLA-4(CD152)均为B7的配体1)CD28:①是由两条相同肽链组成的

同源二聚体，表达于90%CD4+T细胞和50%CD8+T细胞；②CD28是协同刺激分子B7的受体;

③B7分子包括B7.1(CD80)和B7.2(CD86),表达于专职性APC：@CD28分子与B7分子结合产

生的协同刺激信号在T细胞活化中发挥重要作用，该信号可促进T细胞增殖和IL-2的生成；

⑤作用机制包括诱导T细胞表达抗细胞凋亡蛋白(Bd-x)、刺激T细胞合成IL-2

147.抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为

A.以上均不对

B.宿主反应性

C.抗原刺激性

D.免疫原性

E.免疫反应性

--------------------D

答案解析：抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。

148.长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是

A.超敏反应和免疫缺陷病发病率升高

B.感染和超敏反应发病率增高

C.超敏反应和自身免疫病发病率增高

D.感染和自身免疫病发病率增高

E.感染和肿瘤发病率增高

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