2023年磁共振成像技术MRI医师真题5-(1)带答案及解析

磁共振成像技术MRI医师真题5-(1)磁共振成像技术MRI医师真题5-(1)

一、单项选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.X线诊断矽肺最主要的征象是A.肺纹理增强B.间隔线出现C.肺野呈“磨玻璃”状D.肺间质呈网状E.两肺多发结节影

E

[解析]矽肺是由于长期吸入石英粉尘所致的、以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。矽肺X线表现：①肺纹理改变：主要表现为肺纹理增多。②小结影：这是诊断矽肺的主要依据。矽结节的形态为粟粒状，致密的点状影，矽结节直径一般为1～3mm。③融合性团块影：这是诊断Ⅲ期矽肺的依据。④肺门阴影改变：肺门影增大，密度增高。⑤胸膜改变：可出现胸膜增厚粘连，可表现为肺野密度增高，肋膈角变钝、消失，横膈抬高，叶间裂增厚。⑥肺气肿：可呈弥漫性，晚期更为明显。

2.引起上腔静脉阻塞最常见病因是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.肺癌D.胸内甲状腺肿E.恶性畸胎瘤

C

[解析]引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。以肺癌最多见。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎所致。

3.下述X线表现中，属于畸胎瘤特征性征象是A.肿块位于前纵隔B.肿块密度不均匀C.肿块向两侧突出D.肿块蛋壳样钙化E.肿块内钙化、牙齿影

E

[解析]畸胎瘤是一种被膜包覆的肿瘤，在肿瘤中可以看到毛发、软骨、腺体等，而在正常的器官中，并不会有这种情形，此乃诊断畸胎瘤的一大依据。X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影。

4.气管隆突左、右主支气管正常分叉角度范围一般为A.45°～60°B.50°～70°C.50°～80°D.55°～90°E.60°～100°

D

[解析]右主支气管长1～4cm，与体轴夹角20°～30°，左主支气管较长，4～7cm，与体轴夹角40°～50°，左右主支气管夹角为60°～80°(55°～90°)。

5.X线诊断大叶性肺炎最主要的依据是A.肺大叶实变阴影B.含气支气管征C.多发大片病变D.肺纹理增重模糊E.胸腔少量积液

B

[解析]大叶性肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，典型的X线表现为肺段、叶实变。充血期：可无阳性表现，或仅仅有肺纹理增多，透明度略低。实变期：表现为均匀的致密影，炎症累及肺段则表现为片状或三角状致密影；累及整个肺叶呈以叶间裂为界的大片致密阴影，有时致密影内可见透亮支气管影，即支气管充气征。消散期：实变区密度逐渐降低，由于病变的消散不均匀，表现为大小不等、分布不规则的片状阴影。

6.下列过敏性肺炎表现的描述，错误的是A.症状轻或无症状B.血嗜酸性细胞增多C.病变迁移性D.病变易形成空洞E.病变短期内吸收

D

[解析]过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质，引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。吸入过敏原后少数患儿出现喘息、流涕等前驱表现，3～6小时后开始出现症状，表现为发热，干咳，呼吸急促，胸痛及缺氧，口唇、指趾末端发绀等，6～8小时上述症状达高峰，24小时症状基本消失。急性过敏性肺炎影像学表现的病理基础为肺实质中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，以及小血管炎症引起的弥漫性肺充血水肿及肺泡内蛋白液的渗出。

7.肺脓肿特征性的X线征象是A.偏心性空洞，壁厚而不规则B.渗出性病变中出现空洞，内有气一液平面C.大片浓密阴影D.支气管阻塞或狭窄E.胸腔积液

B

[解析]平片肺内炎症尚未形成脓肿或已经形成脓肿(但在排脓之前)，在平片上为大片状致密阴影，中央密度高，境界模糊。因病灶常累及一个肺段或几个肺段，故阴影一侧紧接胸壁纵隔和肺裂，不易与一般炎变区别。大叶性致密阴影常表示为大叶性肺炎的并发症。

8.支气管异物存在时间较长最易出现A.大叶性肺炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.脓胸E.肺不张

A

[解析]气管里有异物，异物随着呼吸运动阻塞管径不同的支气管，这与异物的大小和性状有关。由于异物造成局部支气管狭窄甚至闭塞，因此通常该支气管所在的肺叶或肺段反复发生感染。

9.骨质破坏的基本X线表现是A.骨密度减低B.骨小梁模糊C.骨小梁变细D.骨结构紊乱E.骨结构局部消失

E

[解析]骨质破坏的基本X线表现：骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨质结构。骨皮质破坏，在早期发生于哈氏管周围，X线上呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。

10.前臂孟氏骨折表现是A.尺骨近1/3骨折伴肘关节桡骨脱位B.尺骨中1/3骨折伴肘关节桡骨脱位C.尺骨远1/3骨折伴肘关节桡骨脱位D.桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位E.桡骨骨折伴肘关节尺骨脱位

A

[解析]尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。1914年意大利外科医生Monteggia最早报道此种类型骨折，故称孟氏骨折。

11.外伤性髋关节脱位最常见的类型是A.后脱位B.前脱位C.半脱位D.中心脱位E.骨折脱位

A

[解析]髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位，是一种严重损伤。一般分为前、后及中心脱位三种类型。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。

12.骨干结核早期为渗出性病变，X线片上可仅表现为A.无阳性征象B.软组织肿胀C.骨质稀疏D.局限性骨质破坏E.轻度骨膜反应

C

[解析]骨干结核早期X线表现为关节囊和关节软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常(或增宽)和骨质疏松。这些变化系因滑膜肿胀、增厚，形成肉芽组织和关节积液所致。可持续几个月到1年以上。因X线表现无特点，诊断较难。

13.关于强直性脊柱炎进展期X线征象，错误的是A.椎体上、下缘局限性骨质破坏B.椎体前缘骨质硬化，出现方椎C.椎旁韧带骨化D.脊柱骨质疏松E.关节骨性强直

E

[解析]早期X线的迹象，硬化开始于椎体的前角，方形椎体可持续存在。随着病变的发展，椎体前缘失去正常的凹陷，而出现特征性的方形椎体。有病期较长的患者，颈椎轴线变直，椎体呈方形，椎旁软组织钙化。有些病变表现为椎间小关节变化为主，X线常显示为脊柱韧带骨化。病变发展到晚期，上下关节突完全或者部分骨性融合，关节突的周围大部分出现骨质增生硬化，有的合并小关节韧带骨化或椎旁韧带部分骨化，严重者可引起腰椎椎管狭窄。

14.胸部CT扫描对比剂增强检查的适应证，一般不包括A.显示血管结构改变B.鉴别肿瘤良、恶性C.确定病变与相邻血管的关系D.判断间质病变活动性E.鉴别淋巴结肿大性质

D

[解析]胸部CT检查技术适用于：①肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。②肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。③肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。④胸部职业病的诊断和鉴别诊断。⑤胸膜病变的诊断和鉴别诊断。⑥纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。⑦胸部外伤。⑧胸部手术后疗效的评价。⑨气管和支气管内异物。禁忌：①严重心、肝、肾功能不全。②含碘对比剂过敏。

15.关于硬膜外血肿的描述，错误的是A.单发多见，多发少见B.成人多见，小儿少见C.急性多见，慢性少见D.伤及同侧多见，伤及对侧少见E.伴硬膜下血肿多见，伴骨折少见

E

[解析]硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。

16.关于急性硬膜外血肿CT表现的描述，正确的是A.吸收消散快B.一般不合并骨折C.血肿常较大，多可越过颅缝D.血肿密度不均匀，同侧脑室扩大E.多位于颅骨内板下呈梭形均一高密度

E

[解析]急性硬膜外血肿：外伤后3小时至3日内形成，头颅CT片上于颅骨内板下方，急性血肿为梭形或半月形高密度影，CT值40～100Hu，密度均匀，边界清楚，亚急性血肿为双凸面镜高密度影，是混杂密度。

17.以下关于亚急性硬膜下血肿CT表现的描述，正确的是A.早期血肿接近等密度B.中期血肿呈低密度C.晚期血肿可出现液-液平面D.血肿较急性期明显缩小E.血肿壁可钙化

C

[解析]亚急性硬膜下血肿：外伤3日至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿，CT显示血肿壁厚，有增强，内侧壁应从周边缓慢地剥离，仔细止血，部分亚急性期血肿液化良好，晚期可出现液-液平，可行穿刺血肿抽吸液化引流治疗。

18.静脉窦血栓CT扫描特征性表现是A.多发性脑梗死B.广泛性脑水肿C.脑实质内斑片状高密度灶D.增强扫描显示“空三角”征E.增强扫描可见带状

D

[解析]脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病，发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见，而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。静脉血栓直接征象是指能直接反映静脉窦内血栓的征象，包括“束带”征、“高密度三角”征和“空三角”征。

19.下列关于蛛网膜囊肿的CT表现，错误的是A.主要表现局部脑池、脑裂的扩大B.膨胀性生长，对脑组织形成推压C.囊肿呈脑脊液密度D.不伴有颅骨受压变薄改变E.境界清楚，外形光滑

D

[解析]颅内蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。损伤后蛛网膜囊肿，损伤造成颅骨线形骨折，伴硬脑膜撕裂缺损，其下方蛛网膜下隙有出血或蛛网膜周围边缘处粘连，局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内。囊肿可突于头皮下，同时亦可压迫下方的脑皮质。囊内充满清亮液体，周围有瘢痕组织。

20.有关鼻咽癌CT表现的描述，错误的是A.CT平扫鼻咽癌组织密度高于正常组织B.鼻咽腔不对称，咽隐窝变浅或消失C.咽旁间隙缩小D.患侧中耳和乳突蜂窝气体消失E.注射造影剂后肿块有轻度强化

A

[解析]鼻咽癌CT表现：①鼻咽腔内见一小肿块，显著强化。②鼻咽癌局限于黏膜间隙时使鼻咽腔局部黏膜增厚(一壁或数壁)，圆枕肿大，咽隐窝变浅或闭塞，可有咽鼓管咽口阻塞；或一侧鼻咽侧壁僵直。③肿瘤向深部发展，使鼻咽侧壁增厚，正常肌间隙消失，咽旁间隙受压、狭窄、消失或其内为肿块占据。④肿瘤可超越中线侵及对侧鼻咽部，向下可累及口咽侧壁和软腭。⑤肿瘤可浸润翼窝、翼腭窝或颞下窝。肿瘤可侵入鼻腔、上颌窦、筛窦、蝶窦、眼眶、颅内。⑥骨质破坏：颅底和鼻窦骨质破坏。⑦分泌性中耳炎。⑧淋巴结转移。

21.关于颈部神经源性肿瘤的描述，错误的是A.颈部神经鞘瘤或神经纤维瘤是颈部常见的良性肿瘤B.CT上肿瘤多呈类圆形，边界较清楚，CT平扫与肌组织密度相仿C.肿瘤可有囊变，钙化为其特点D.增强扫描肿瘤有强化，囊变区不强化E.肿块可推移相邻血管出现相应移位

C

[解析]肿瘤位于颈部外侧上段，胸锁乳突肌深处。多呈类圆形，边界较清楚，增强扫描肿瘤可有斑点状强化，囊变区不强化，增大的肿块可推移相邻血管出现相应移位。以良性多见，一般少有囊变、坏死、液化、钙化等恶性肿瘤征象。

22.下列对畸胎瘤CT征象的描述，错误的是A.囊状和脂肪成分是良性特征B.半数肿瘤内可出现钙化C.肿瘤内可有多种组织密度D.恶性者肿瘤边缘多不清楚E.多为前纵隔内的占位病变

A

[解析]良性畸胎瘤多见，多数畸胎瘤内都含有脂肪成分，其不能作为区分良恶的指标，在CT图像上多数纵隔畸胎瘤表现为囊性或囊实性包块，只有13%表现为实性包块，90%位于前纵隔，73%位于前纵隔中部。与其他纵隔肿瘤相比，畸胎瘤最突出的特点是瘤灶内多种密度不同的组织成分互相混杂分布，通常包括水样成分、脂肪组织或液态脂质成分、形态不同的钙化或骨化(斑点状、斑块状、蛋壳状、枝形骨或牙齿)以及形态、密度不同的软组织成分。脂-液平面也有相对特异性，表明在囊性病变中同时有水样成分和液态脂质成分存在。“囊中囊”包括水密度子囊和脂密度子囊，在纵隔畸胎瘤中也极具特点，在其他肿瘤中极少见到。此外，囊性纵隔畸胎瘤的囊壁通常较纵隔其他囊性病变厚，多为2～3mm，并且厚度不甚均匀，增强扫描时强化明显。

23.关于“树芽”征的病理改变，错误的是A.发生于细支气管B.支气管管壁增厚“牛眼”征是转移性肝癌典型影像表现，可见于任何转移型肝癌，但多见于腺癌的肝转移C.支气管管腔内闭塞D.仅发生于呼吸性细支气管E.细支气管扩张

D

[解析]“树芽”征是病变累及细支气管以下的小气道，小气道被炎性物质充填(致管腔闭塞、管壁增厚)并扩张所致。“树芽”征在HRCT上表现为2～4mm的小叶中心结节影和分支线样影，状如树芽而得名。这种征象可存在于多种肺部感染性疾病中。各类疾病的“树芽”征发病部位一致，而病因病理不完全一致。小气道树形分支状结构是“树芽”征形成的解剖学基础。

24.关于急性主动脉夹层CT表现，正确的是A.假腔的强化高峰早于真腔B.真腔受压、狭窄、变性C.增强CT不能显示内膜瓣D.假腔造影剂排空时间早于真腔E.真假腔强化高峰同时出现

B

[解析]急性主动脉夹层X线表现：①正、侧位胸部平片可见上纵隔影增宽，主动脉局部或广泛性膨隆，如能观察到主动脉内膜的钙化影与主动脉外缘的距离增宽(正常为3mm)，则提示有夹层动脉瘤的可能。②主动脉邻近的器官，如气管、食管或腹部脏器受膨隆的主动脉推压移位。③心影增大，搏动减弱提示心包积血或心衰。④20%～25%的夹层动脉瘤可破入左侧胸腔，表现为迅速增加的胸腔积液。

25.肝脏海绵状血管瘤CT检查技术的“两快一慢”是指A.快速扫描，快速重建，慢速注药B.快速注药，快速扫描，延迟扫描C.快速注药，快速重建，慢速扫描D.快速注药，快速扫描，延迟重建E.快速扫描，快速重建，延迟扫描

B

[解析]肝脏海绵状血管瘤CT检查：将对比剂用静脉团注法在短时间内由肘静脉内注入，对比剂注入后25～30秒行全肝扫描，得到肝动脉期图像，注入后60秒行全肝第2次扫描，得到肝门脉期图像，对比剂注入后2分钟做肝实质平衡期扫描。即“快速注药、快速扫描、延迟扫描”。

26.肝血管瘤与小肝癌的鉴别要点是A.平扫时血管瘤多呈低密度B.肝癌平扫密度不均匀C.增强后小肝癌不均匀强化D.延迟扫描血管瘤等密度充填E.血管瘤没有假包膜

D

[解析]肝癌和肝血管瘤都是肝动脉供血，两者都可以出现显著强化。肝癌是整个病灶强化，而肝血管瘤是从周边逐渐向中央强化，肝血管瘤的血管走行迂曲，血流缓慢，造影剂在瘤内滞留时间很长，延迟扫描，病灶慢慢强化，然后出现全面强化，最终出现等密度反改变，而肝癌造影剂流动很快，停滞时间短。延迟扫描，呈低密度区。

27.下列关于肝脓肿CT表现，错误的是A.平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水B.多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔C.多数病灶边缘不清楚D.出现不同密度环征E.增强扫描脓肿壁无强化

E

[解析]肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起，CT平扫显示为肝内类圆形低密度影，病灶内部密度均匀，可有分隔影。增强后显示为圆形、类圆形低密度区伴周围环状强化，脓肿壁外围可见低密度环形，为脓肿周围充血水肿带。

28.下列肝脏疾病中，CT平扫表现肝脏普遍密度增高的是A.弥漫性恶性肿瘤B.脂肪浸润C.淀粉样变性D.合铁血黄素沉着E.肝静脉血栓综合征

D

[解析]肝血色病也称血色素沉着症，为过多的铁质在体内储存和沉积的一组疾病。体内过量的铁主要沉积在肝、脾、胰、肾、皮肤等，肝脏受累最早和最严重。因此，肝脏铁沉积一旦被证实，血色病诊断则可成立。CT肝脏扫描可见全肝密度增高，CT值在86～132Hu甚至更高。

29.胰腺癌CT检查时出现“双管”征是指A.扩张的胆总管和肝内胆管B.扩张的肝内胆管和增宽的肝内门静脉C.扩张的总胆管和胰腺导管D.扩张的肝内胆管和胰腺导管E.扩张的胰腺导管和门静脉

C

[解析]胰腺癌具有一些特殊的ERCP征象，如“双管”征、“软藤”征。双管征是指扩张的总胆管和胰腺导管。

30.一白血病患者，近期出现左侧腰背部及左下肢疼痛，CT显示左侧腰大肌处肿胀，可见高密度肿块，CT值85Hu，增强扫描未见强化。最可能的诊断是A.腰大肌脓肿B.腰椎间盘突出C.腰大肌血肿D.腰大肌转移E.腰大肌横纹肌肉瘤

C

[解析]椎旁血肿CT特点：团片状高密度影，最高CT值可以达到100Hu左右，边缘比较清晰，血肿内无血管存在，因而增强扫描无强化。

31.大多数门静脉癌栓CT增强扫描表现为A.等密度B.低密度C.高密度D.混杂密度E.稍高密度

B

[解析]肝癌门静脉栓的形成是影响肝癌预后的重要因素。门静脉栓子在CT中多表现为门静脉管腔增粗，腔内低密度充盈缺损、强化；间接征象有门静脉管壁强化、侧支循环形成及门静脉海绵样改变。

32.关于肝巨大海绵状血管瘤的CT表现的描述，错误的是A.边界清晰B.中心性瘢痕C.“牛眼”征D.边缘性乳头样强化E.平扫病变密度低于正常肝实质

C

[解析]“牛眼”征是转移性肝癌典型影像表现，可见于任何转移型肝癌，但多见于腺癌的肝转移。

33.膀胱癌的CT分期中，正确的描述是A.CT不能鉴别盆腔淋巴结增大是转移瘤还是良性增生B.膀胱外脂肪层的消失是肿瘤外侵的可靠标志C.CT对膀胱癌分期，准确率在90%以上D.轴位CT图像可发现膀胱顶部和底部Tis期肿瘤E.膀胱癌T4期是指肿瘤穿透膀胱癌壁迭周围脂肪

A

[解析]膀胱外出现软组织影是肿瘤外侵的可靠标志。CT对膀胱癌分期，准确率高达64%～90%。矢状和冠状位CT图像可发现膀胱顶部和底部Tis期肿瘤。膀胱癌T3b期是指肿瘤穿透膀胱癌壁达周围脂肪。

34.关于子宫肌瘤CT表现，错误的是A.子宫外形呈分叶状增大B.平扫诊断价值不大，仅可见轮廓改变C.增强扫描能清楚显示病灶D.黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位E.肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变

C

[解析]各类型子宫肌瘤的CT表现：①黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤CT表现为子宫增大，宫腔变小，增大的宫腔可见类圆形与子宫密度大致相当的肿块，增强扫描肿块显著均匀强化，边缘可见“假包膜”。②浆膜下肌瘤：CT表现为宫外肿块，边缘清晰，由于血供较差，大多数平扫呈混杂密度，中性变性、坏死部分呈低密度。当肿块的基底与子宫相连，浆膜下子宫肌瘤与肌壁间肌瘤的CT表现类似。③肌壁间肌瘤：肌壁间肌瘤常使子宫不均匀增大及轮廓变形，局限性隆突，官腔变小。由于大多数肌壁间肌瘤使子宫轮廓改变，平扫不易漏诊。增强扫描后肌瘤显著均匀强化或不均匀强化，其内可见漩涡状、小斑片状低密度，周边可见“假包膜”，此类肌瘤应注意与子宫腺肌病、子宫体癌鉴别。

35.脊柱结核的诊断，与X线平片比较，CT的主要优势是A.确定脓肿大小B.观察脓肿形态C.判断脓肿数目D.了解椎管内脓肿E.明确钙化情况

D

[解析]脊柱结核是骨关节结核中最常见的，约占一半以上，好发于儿童和青年，近年60岁以上老年人有增多的趋势。可见骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、冷性脓肿、死骨。CT能更清楚显示隐蔽的较小的骨质破坏，更容易发现死骨以及病理骨折的碎片；帮助了解脓肿的位置、大小以及周围组织的境界；显示椎管内脓肿和碎骨片突入椎管的情况。

36.梯度线圈性能的主要指标是A.接收信号的灵敏度B.空间定位的准确性C.梯度线圈的线性D.梯度场强的高低与切换率的快慢E.梯度场的均匀性和正交性

D

[解析]梯度线圈的主要性能指标包括梯度场强和切换率。切换率越高表明梯度磁场变化越快，也即梯度线圈通电后梯度磁场达到预设值所需要时间(爬升时间)越短。

37.血流呈现高信号的原因不包括A.质子流动失相位B.流入增强效应C.采用梯度回波序列D.偶回波效应E.对比剂增强效应

A

[解析]造成质子失相位的原因有两个，一个是真正的T2弛豫，另一个为主磁场的不均匀。质子流动失相位或血管压迫会造成信号缺失，因此在MRI成像中血流流动造成信号缺失而显示为低信号。

38.下列囊肿中，扩散加权成像呈异常高信号的是A.室管膜囊肿B.表皮样囊肿C.蛛网膜囊肿D.中间帆腔囊肿E.脉络膜裂囊肿

B

[解析]表皮样囊肿又称胆脂瘤，DWI正是以探测组织中水分子的随意运动为基础进行成像的。组织中水分子的随意运动有助于DWI上信号对比的形成。一般而言，组织内水分的随意运动越多，平均路径越长，该组织在DWI上的信号衰减越明显。表皮样囊肿为胆脂瘤所以成高信号。DWI对表皮样囊肿的诊断有特异性，术前定性诊断率100%。

39.扩散加权成像显示异常高信号的病变不包括A.亚急性脑梗死B.脑膜瘤C.淋巴瘤D.脑脓肿E.脑囊虫

E

[解析]DWI(弥散加权成像)：以探测组织中水分子的随意运动为基础进行成像的。组织中水分子的随意运动有助于DWI上信号对比的形成。一般而言，组织内水分的随意运动越多，平均路径越长，该组织在DWI上的信号衰减越明显。脑囊虫囊内含水较多，所以呈低信号。

40.关于细胞毒性脑水肿描述，错误的是A.多由脑缺血缺氧引起B.常见于超急性脑梗死或急性、亚急性脑梗死病灶的周围C.脑组织缺血初期以细胞毒性水肿为主，随后出现血管源性水肿D.T1WI信号变化不如T2WI敏感E.DWI技术是目前检出细胞毒性脑水肿最敏感的方法，呈现高信号，ADC值明显升高

E

[解析]DWI正是以探测组织中水分子的随意运动为基础进行成像的。组织中水分子的随意运动有助于DWI上信号对比的形成。一般而言，组织内水分的随意运动越多，平均路径越长，该组织在DWI上的信号衰减越明显。细胞毒性脑水肿呈现低信号。

41.血管源性脑水肿的病理机制是A.脑细胞缺氧，缺乏能量供应B.外伤引起血管破裂C.自由水减少D.血脑屏障破坏，血浆从血管内漏出到细胞外间隙E.脑皮质的萎缩

D

[解析]血管源性脑水肿的主要发病机制是毛细血管通透性增高，其主要特点是白质的细胞间隙有大量液体积聚，且富含蛋白质，灰质无此变化。灰质主要出现血管和神经元周围胶质成分的肿胀(胶质细胞水肿)。

42.细胞毒性脑水肿最常见的原因是A.脑缺血B.肿瘤C.炎症D.外伤E.脑出血

A

[解析]细胞中毒性脑水肿：临床多种原因引起的急性缺氧如心脏停搏、窒息，脑循环中断(缺血)等均可引起细胞中毒性脑水肿(cytotoxicbrainedema)，也称细胞性脑水肿。其中最常见的原因是脑缺血。

43.下列关于铁沉积的描述中，错误的是A.早年性痴呆患者大脑皮质铁沉积增多B.帕金森病患者的壳核铁沉积增多，苍白球铁沉积减少C.慢性血肿周围铁沉积增多D.人体各部位铁沉积因年龄不同，发展也有差异E.脑组织中的铁主要沉积在细胞内

B

[解析]铁是重要的金属元素，在人体代谢中扮演着重要角色。人体代谢过程中可能会出现铁沉积过多的问题，铁沉积可以是生理性的，也可能是病理性的。MRI对铁含量的变化非常敏感，人体组织铁沉积的MRI信号特点：脑内铁沉积，遗传性血色病，继发性血色病。

44.脑内铁蛋白沉积在MRI上表现为A.T1WI上信号改变不明显，T2WI上呈低信号B.T1WI上呈低信号，T2WI上呈低信号C.T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号D.T1WI上呈高信号，T2WI上呈低信号E.T1WI上呈高信号，T2WI上呈高信号

A

[解析]MRI中高