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文档简介
儿科护理学分类模拟题2-(2)儿科护理学分类模拟题2-(2)
A1型题1.患儿,女,2岁。生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽、肺炎。查体:消瘦,心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P2增强,最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
B
[解析]心脏杂音部位可以区别不同类型心脏病,室间隔缺损的心脏杂音部位在胸骨左缘第3~4肋间。
2.年龄1岁的婴儿,其淋巴细胞占白细胞总数的比例应是A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6E.0.7
D
[解析]婴幼儿期淋巴细胞占白细胞总数的60%,而在出生时淋巴细胞约占30%。
3.泌尿道感染患儿,取清晨首次中段尿离心后镜检结果正确的是A.白细胞计数>2个/HPB.白细胞计数>3个/HPC.白细胞计数>5个/HPD.白细胞计数>10个/HPE.白细胞计数>20个/HP
C
[解析]本题考点是掌握该病尿常规特点,离心尿沉淀后白细胞>5个/HP或白细胞聚集成堆或见白细胞管型即可诊断。
4.患儿,8岁。因高度水肿、尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选A.青霉素B.肾上腺皮质激素C.环磷酸胺D.自蛋白E.利尿剂
B
[解析]激素治疗后敏感者在8周内尿蛋白可转阴、水肿消退,故为首选用药。
5.某小儿血液中红细胞2.5×1012/L,血红蛋白70g/L,可能是A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血
C
[解析]根据外周血中血红蛋白的含量或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度,其中血红蛋白含量60~90g/L、红细胞数2~3×1012/L为中度贫血。故C是正确的。
6.一健康小儿,前囟约2cm×2cm,开始出牙,身长65cm,体重7kg,能独坐片刻,发出单音节,会辨认熟人,其年龄大约为A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.10个月
C
[解析]小儿6个月时身长达65cm,体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg),为7.2kg,6个月时出现辅音,并开始辨认熟人与陌生人。
7.脱水患儿在补液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症
A
[解析]低钾血症主要的表现是神经肌肉兴奋性增高,患儿腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,患儿的表现均符合上述特点。
8.护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水。其目的是预防A.便秘B.休克C.血栓栓塞D.心力衰竭E.肾衰竭
C
[解析]法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增加,血液黏稠度高,血流变慢易引起脑栓塞,因此要注意保证充足入量。
9.新生儿窒息复苏后护理,下列哪项是错误的A.保暖、静卧B.严密观察C.早期哺乳D.保持呼吸道通畅,给氧E.预防感染和颅内出血
C
[解析]窒息后缺血缺氧可造成多器官的损伤,如对消化系统可发生应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎等。复苏后应注意加强监护,注意安静、保暖、预防感染和颅内出血,给氧,保持呼吸道通畅,而不宜及早哺乳。
10.患儿,男,4岁。因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。患儿入院后,护士为他制订护理计划,下列哪项不妥A.每日测量体重B.绝对卧床休息C.详细记出入量D.不限制液体摄入E.蛋白摄入量为每天2g/kg
B
[解析]该小儿无严重水肿与高血压,一般不需要严格限制活动,但应适当休息,不要过度劳累。即使在卧床时也要经常变换体位,以防并发症发生。
11.患儿,男,2岁,诊为室间隔缺损,分流量大。护士对家长的健康教育可除外A.预防肺炎B.加强体育锻炼C.进一步诊断检查D.增加营养,增强体质E.改善心功能,近期手术
B
[解析]分流量较大的室间隔缺损患儿,左向右分流量较大,为减轻心脏负荷,应保证休息、睡眠,根据病情适当安排活动,而非加强体育锻炼。
12.患儿,男,2岁,上呼吸道感染,T39.4℃。需用乙醇擦浴降温,配制的浓度是A.10%B.35%~50%C.60%D.70%~75%E.95%
B
[解析]婴幼儿皮下血管丰富,皮肤薄,毛细血管处于扩张状态,乙醇成分容易被机体吸收。因此,乙醇必须稀释浓度为35%~50%后方能用于擦浴,以防止乙醇中毒。
13.某患儿,女,2岁,以急性泌尿系感染收入院,有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。护士进行护理评估时应注意下列哪些方面A.卫生习惯B.饮食习惯C.居住习惯D.活动习惯E.家庭环境
A
[解析]本病由细菌直接侵入尿路而引起,婴幼儿、女孩多见。与小儿泌尿道的解剖生理特点及防御缺陷有关,上行性感染是感染的主要途径,在评估时应注意有无保持会阴部清洁的卫生习惯。
14.小儿,7个月,下午开始阵发性嚎啕大哭,间歇时玩耍、进食正常。考虑其哭闹的原因可能是A.饥饿B.要挟成人C.欲睡眠D.被蚊虫叮咬E.急腹症
D
[解析]小儿饥饿哭闹同时伴吸吮、觅食动作;要挟成人时的哭闹声音时高时低;欲睡眠则两眼时睁时闭;急腹症除哭闹外,有呕吐、血便等相应症状。故答案A、B、C、E均不正确,该小儿在哭闹间歇时正常,D的可能性最大,护士要帮助去除原因。
15.小儿,2岁,平日体健。今晨体温突然升高,到医院就诊给予肌内注射退热剂。小儿不合作、哭闹挣扎,护士采取的特殊注射技术是A.进针、推注药及拔针均慢B.进针、推注药及拔针均快C.进针慢、推注药及拔针均快D.进针快、推注药及拔针均慢E.进针、推注药慢,拔针快
B
[解析]对不合作、哭闹挣扎的婴幼儿,一般采取进针、推注药及拔针均快的“三快”特殊注射技术,目的是缩短时间,防止发生意外。
16.患儿,3个月。其母主述患儿夜惊、多汗,枕部毛发稀少。初步诊断为A.高热惊厥B.手足搐搦C.佝偻病D.巨幼红细胞性贫血E.甲状腺功能减低症
C
[解析]维生素D缺乏性佝偻病活动早期(初期):多在生后3个月左右发病,以神经、精神症状为主,可能与婴儿自主神经功能紊乱有关。表现为神经精神兴奋性增高:如易激惹、烦躁、夜惊、多汗;头皮因汗液刺激,常以摇头磨枕止痒,形成枕秃。
17.男婴,10天。因感染用抗生素治疗,3天后发现口腔内有乳凝块样附着物,诊断为鹅口疮,口腔护理应选用A.温开水B.3%过氧化氢溶液C.制霉菌素溶液D.0.1%利凡诺溶液E.生理盐水
C
[解析]鹅口疮患儿病变广泛时用制霉菌素10万U/次,加水1~2ml涂患处,每日3~4次。
18.男孩,1岁。哭闹时出现青紫,平静后青紫消失。查体;胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,呈固定分裂,可能的疾病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄
B
[解析]患儿哭闹时出现青紫为潜伏青紫型心脏病,结合听诊杂音部位,可判断。
19.男孩,2岁,面色苍白近半年,单纯牛奶喂养,血红蛋白73g/L,红细胞3×1012/L,血清铁蛋白降低,首先考虑是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血
A
[解析]结合临床表现及实验室检查患儿,呈现中度贫血;血清铁蛋白下降,提示缺铁。
20.女孩,1岁,2天前哭闹频繁,睡眠不安,体温持续在37.5~37.8℃之间,今晨突然剧烈头痛、喷射性呕吐,体温38.5℃,结核菌素试验(+++)。该患儿最可能的诊断是A.原发型肺结核B.结核性脑膜炎C.浸润型肺结核D.急性粟粒型肺结核E.干酪性肺炎
D
[解析]患儿结核菌素结果强阳性,表明有活动结核病灶,同时伴有神经系统表现,可考虑结核性脑膜炎。
21.患儿,男,溺水后致心跳呼吸骤停,现场急救应最先实施的措施是A.通畅气道B.除颤C.应用药物D.人工呼吸E.胸外心脏按压
A
[解析]本题考点是心肺复苏步骤。按照A(通畅气道)、B(建立呼吸)、C(恢复循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行,故通畅气道是最重要的第一步。
22.足月儿,生后第3天出现精神不振,拒乳,呕吐。体检:体温38.7℃,前囟平,全身皮肤黄染明显,血常规检查WBC为21×109/L,应首先考虑为A.新生儿生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.新生儿颅内出血E.新生儿核黄疸
B
[解析]患儿出现精神不振,拒乳,呕吐,体温升高,与新生儿生理性黄疸症状不符;WBC增高,前囟平,与新生儿溶血症、新生儿核黄疸、新生儿颅内出血体征不符;而所述症状、体征与新生儿败血症相符。
A3型题1.患儿,5个月。睡眠不安,夜啼,多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。该患儿正确的诊断为A.佝偻病初期B.佝偻病极期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.营养不良
A
[解析]佝偻病初期以神经、精神症状为主。表现为睡眠不安、夜啼、多汗等神经精神兴奋性增高症状,以后则会出现骨骼病变。
2.患儿,5个月。睡眠不安,夜啼,多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。对该病的治疗原则应以A.补充钙剂为主B.添加辅食为主C.户外活动为主D.增加营养为主E.口服维生素D为主
E
[解析]由于体内维生素D不足而使钙磷代谢失常,钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,以致骨骼发生改变是本病的病因,因此,最主要的治疗措施是补充维生素D,其他答案内容亦为预防治疗的手段。
3.营养不良患儿,出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等表现。根据患儿表现,最可能的并发症是A.营养不良性水肿B.营养性缺铁性贫血C.多种维生素缺乏D.感染E.自发性低血糖
E
[解析]本题考点是营养不良的并发症:营养不良性水肿、营养性缺铁性贫血、多种维生素缺乏、感染、自发性低血糖。
4.营养不良患儿,出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等表现。应立即按医嘱静脉输入A.血浆B.氨基酸C.脂肪乳D.25%~50%葡萄糖溶液E.白蛋白
D
[解析]自发性低血糖的护理,如密切观察病情,特别在夜间或清晨时,患儿若出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等低血糖表现,应立即按医嘱静脉输入25%~50%葡萄糖溶液,使血糖恢复正常。
5.患儿,1岁。呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。根据患儿脱水程度和性质,应首先给予A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.1/5张含钠液
A
[解析]根据患儿尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱判断为重度脱水,故先快速给予2:1等张含钠液以迅速扩充血容量。
6.患儿,1岁。呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。为患儿补充的生理需要液量包括A.热量及呕吐、腹泻量B.电解质及呕吐、腹泻量C.热量、液量和电解质D.发病后损失的水和电解质总量E.发病后损失电解质与热量
C
[解析]补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3方面,生理需要量的补充内容为热量、液量和电解质3个方面的需要量。
7.患儿,18个月。面色苍黄,颜面轻度水肿,食欲不振,反应迟钝,肝脾轻度肿大,红细胞及血红蛋白均减少,以红细胞数减少显著。白细胞总数减少,粒细胞形态改变。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.感染性贫血
B
[解析]营养性巨幼红细胞性贫血的血象特点是红细胞胞体大,红细胞数减少较血红蛋白量降低更明显。
8.患儿,18个月。面色苍黄,颜面轻度水肿,食欲不振,反应迟钝,肝脾轻度肿大,红细胞及血红蛋白均减少,以红细胞数减少显著。白细胞总数减少,粒细胞形态改变。该病与其他贫血临床表现不同的是A.表情呆滞、嗜睡B.口腔及舌下溃疡C.易发生感染和出血D.局部或全身震颤E.肝、脾肿大
D
[解析]本病由缺乏维生素B12和叶酸引起,前者与神经髓鞘中脂蛋白形成有关,缺乏时可出现神经精神症状,故重症患儿表现有肢体、躯干、头部或全身的震颤,可区别于其他原因所致的贫血。
9.患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近日来面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规检查:HB:90g/L,RBC:2×1012/L,血清维生素B12降低。你考虑该患儿可能发生的疾病是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.溶血性贫血E.感染性贫血
A
[解析]患儿临床表现有神经精神症状,结合试验室检查结果,可判断。
10.患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近日来面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规检查:HB:90g/L,RBC:2×1012/L,血清维生素B12降低。该患儿最适宜的治疗是给予A.输血B.铁剂+维生素CC.维生素B12+叶酸D.强的松E.钙剂
C
[解析]营养性巨幼红细胞性贫血的治疗原则为给予维生素B12和叶酸。
11.患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近日来面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规检查:HB:90g/L,RBC:2×1012/L,血清维生素B12降低。预防该疾病应强调A.预防感染B.多晒太阳C.按时添加辅食D.培养良好饮食习惯E.加强体格锻炼
C
[解析]添加辅食的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种;应在小儿健康、消化功能时正常时逐步添加。
12.男孩,3岁。昨起发热37.5~38℃,今晨在头面部和躯干发现红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。最有可能的诊断是A.猩红热B.幼儿急疹C.风疹D.麻疹E.水痘
E
[解析]猩红热的皮疹为针尖样丘疹;幼儿急疹特点为热退疹出;风疹患儿在发热当天即出疹;麻疹患儿需经发热3~4天出疹;只有水痘在同一部位皮肤可见斑疹、丘疹、疱疹。
13.男孩,3岁。昨起发热37.5~38℃,今晨在头面部和躯干发现红色斑丘疹,部分皮疹已形成疱疹。患儿皮肤涂用5%碳酸氢钠溶液的作用是A.止痛B.止痒C.促进结痂D.防止水疱破溃E.治疗继发感染
B
[解析]5%碳酸氢钠溶液外涂有止痒作用。
14.患儿,1岁半,高热3天,抽搐1次伴呕吐,神志恍惚。查体:脑膜刺激征阳性,以化脓性脑膜炎收入院。该患儿确诊为化脓性脑膜炎,此病的主要传播途径为A.胃肠道B.呼吸道C.中耳炎蔓延至脑D.皮肤黏膜感染E.脑外伤直接感染
B
[解析]化脓性脑膜炎常见致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等,其中脑膜炎双球菌最为多见。
15.患儿,1岁半,高热3天,抽搐1次伴呕吐,神志恍惚。查体:脑膜刺激征阳性,以化脓性脑膜炎收入院。该患儿用抗生素治疗的时间应为A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5~6周
B
[解析]化脓性脑膜炎患儿应用抗生素治疗,药物需要通过血脑屏障控制脑部的炎症,时间较长约2~3周,或治疗至临床症状消失,复查脑脊液正常。
16.孕35周,早产儿,有窒息史,生后18小时出现脑性尖叫,易激惹,并出现惊厥,最有可能的诊断是A.新生儿破伤风B.新生儿核黄疸C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.化脓性脑膜炎
D
[解析]该患儿出现脑性尖叫,易激惹、惊厥等颅内压增高症状,可除外新生儿破伤风、新生儿败血症;患儿有窒息史,生后18小时,最有可能的诊断是新生儿颅内出血。
17.孕35周,早产儿,有窒息史,生后18小时出现脑性尖叫,易激惹,并出现惊厥,为进一步确诊,应首选的检查是A.外周血常规B.血培养C.血气分析D.脑室穿刺引流E.头颅B超
E
[解析]颅脑超声检查:可发现脑室变窄或消失(提示有脑水肿),脑室周围尤其是侧脑室外角后方有高回声区(系脑室周围白质软化、水肿引起),在局部或广泛的脑实质缺血区域可见局部或散在高回声区。
18.孕35周,早产儿,有窒息史,生后18小时出现脑性尖叫,易激惹,并出现惊厥,应避免的护理措施是A.绝对静卧B.头低脚高位C.定期测量头围D.使用静脉留置针E.观察前囟张力
B
[解析]本题考点是护理措施。应采取抬高头部,以利于头部血液回流。
B1型题1.A.34cmB.42cmC.46cmD.48cmE.52cm年龄2岁小儿的头围应为
D
[解析]头围是经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度,与脑的发育密切相关。出生时平均34cm,生后头一年中头围增长较快,1岁时为46cm,2岁时为48cm。
2.A.34cmB.42cmC.46cmD.48cmE.52cm年龄1岁小儿的胸围应为
C
[解析]胸围是经乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时平均为32cm,一岁时头围、胸围相等,因1岁时的头围为46cm,故C是正确答案。
3.A.急性肾小球肾炎B.肺炎C.脑膜脑炎D.胰腺炎E.心肌炎儿童流行性腮腺炎最常见的并发症为
C
[解析]儿童期腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎,多于腮腺肿大前后2周发生,常有高热、谵妄、抽搐、昏迷,重症可留有后遗症或死亡。
4.A.急性肾小球肾炎B.肺炎C.脑膜脑炎D.胰腺炎E.心肌炎小儿麻疹最常见的并发症为
B
[解析]在麻疹病程中易并发肺炎,麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退,而继发细菌感染引起的肺炎则症状逐渐加重。
5.A.24小时内B.2~3天C.4~5天D.10~14天E.21~28天病理性黄疸出现于生后
A
[解析]病理性黄疸出现的时间早,多发生在生后24小时内,且黄疸程度重。
6.A.24小时内B.2~3天C.4~5天D.10~14天E.21~28天生理性黄疸最明显时期是在生后
C
[解析]足月儿生理性黄疸于生后2~3天开始出现,4~5天最明显,10~14天消退。
7.A.咽部充血,有疱疹B.易合并脓胸、脓气胸C.发热合并结膜炎D.肺部闻喘鸣音及过清音E.刺激性咳嗽肺炎支原体肺炎的临床特点是
E
[解析]该病多见于年长儿,突出表现为刺激性干咳,有的酷似百日咳样咳嗽。
8.A.咽部充血,有疱疹B.易合并脓胸、脓气胸C.发热合并结膜炎D.肺部闻喘鸣音及过清音E.刺激性咳嗽葡萄球菌肺炎的临床特点是
B
[解析]金黄色葡萄球菌的致病力强,能产生多种毒素与酶,除肺部炎症外,易扩散到心包、脑、肝、皮下组织等处,引起化脓性病变。
9.A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM因缺乏而使婴儿易患呼吸道和胃肠道感染的抗体是
A
[解析]IgA包括血清型和分泌型,后者是机体黏膜局部抗感染免疫的重要因素,因水平较低,故易患呼吸道和胃肠道感染。
10.A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM婴儿出生时与母血含量相等的抗体是
D
[解析]IgG是唯一能够通过胎盘的抗体,因此婴儿出生时与母血含量相等。生后随着来自母体IgG的分解,3~5个月后逐渐消失,故婴幼儿对各种致病菌的易感性强。
11.A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM主要对抗革兰阴性杆菌的抗体是
E
[解析]IgM是抗革兰阴性杆菌如大肠杆菌及沙门菌的主要抗体,出生时含量较低,约为成人的6%~16%,故新生儿易患革兰阴性杆菌的感染,尤其大肠杆菌败血症。
12.A.50%硫酸镁B.20%甘露醇C.10%水合氯醛D.10%甘露醇口服E.地西泮小儿高热惊厥首选的药物为
E
[解析]本题考点是掌握抗惊厥首选药物为地西泮。
13.A.50%硫酸镁B.20%甘露醇C.10%水合氯醛D.10%甘露醇口服E.地西泮急性颅内压增高选用的药物为
B
[解析]20%甘露醇是高渗性脱水剂,用于降低颅内压。
X型题1.应用脱水剂的正确方法包括A.应在30分钟之内滴入B.20%甘露醇静脉滴速尽量快C.甘露醇有结晶,略加温后输注D.注意防止药液外渗E.必要时可重复使用
ACDE
[解析]患儿使用脱水剂应注意:在15~30分钟内静脉推注以达到高渗利尿目的,甘露醇有结晶时应略加温结晶溶解后静脉注射,甘露醇一旦外渗,应用50%硫酸镁湿敷,甘露醇静脉滴注20分钟后发挥明显脱水作用,按医嘱可于6~8小时重复给药。
2.新生儿破伤风治疗原则包括A.控制惊厥B.处理脐部C.复温D.恢复循环E.控制感染
ABE
[解析]本题考点是新生儿破伤风的治疗原则。包括控制惊厥、处理脐部、控制感染。
3.因sIgA和IgM不能通过胎盘,故新生儿易患A.呼吸道感染B.消化道感染C.新生儿黄疸D.肺透明膜病E.败血症
ABE
[解析]sIgA对局部黏膜具有抗感染作用,防止呼吸道、消化道感染;IgM可防止发生菌血症;而新生儿不能通过胎盘从母体获得sIgA、IgM,故容易患呼吸道、消化道感染及败血症。
4.左向右分流型先天性心脏病的症状有A.生长发育落后B.活动耐力差,易疲乏C.出生后持续青紫D.反复发生肺部感染E.活动中常有蹲踞
ABD
[解析]左向右分流型先天性心脏病指在左、右心之间虽有缺损,但由于体循环压力高于肺循环,左心压力大于右心,血液仍然从左心向右心分流,不会出现青紫,只是当某些情况使右心压力增高并超过左心压力时,血液有自右向左的分流,出现发绀。故答案C是不对的,答案E是右向左分流型先天性心脏病持续缺氧的表现之一。
5.肺炎患儿存在的主要护理问题是A.气体交换受损B.体温过高C.皮肤完整性受损D.组织灌注量改变E.清理呼吸道无效
ABE
[解析]肺炎患儿由于炎症使通气换气功能障碍,诊断气体交换受损;由于感染导致体温过高;而呼吸道分泌物过多、黏稠且不易排出致使清理呼吸道无效。
6.小儿心肺复苏成功的标志包括A.瞳孔扩大B.可听到心音,自主呼吸恢复C.颈动脉可触及搏动D.血压大于60mmHgE.神志逐渐恢复
BCD
[解析]瞳孔收缩是组织灌流量和氧供给量足够的最早指征,故答案A是不对的;心跳呼吸恢复后,重要脏器因缺氧受损伤,患儿有可能因脑缺氧而成昏迷状态,仍需进行脑复苏的救治,故答案E不正确。
7.小儿急性颅内压增高的常见病因有A.感染B.脑缺氧C.颅内出血D.颅内肿瘤E.贫血
ABCD
[解析]多种疾病均可导致颅内高压,尤其上述4型答案是最常见的病因。贫血严重会出现缺氧症状而无颅内压增高现象。
8.物理降温的方法包括A.放置冰袋B.安乃近滴鼻C.75%乙醇擦浴D.温水擦浴E.冷湿敷
ACDE
[解析]以上答案中只有安乃近滴鼻是通过化学药物降温的措施,故正确答案中应将B排除。
9.与足月新生儿相比,早产儿更容易发生A.胎粪排出过早B.呼吸暂停C.血容量不足D.肺透明膜病E.低血糖
BCDE
[解析]早产儿呼吸中枢不成熟,呼吸不规则,易发生呼吸暂停;心率快,血压较低,在败血症等情况下易出现血容量不足;肺发育不成熟和缺少表面活性物质物质,易发生肺透明膜病;肝糖原贮存不足,若喂养不及时易导致低血糖。因早产儿胎粪形成较少、肠蠕动乏力,常出现胎粪延迟而并非提前,故答案A不正确。
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