祛浊定眩汤治疗高血压病痰浊中阻证的临床效果

祛浊定眩汤治疗高血压病痰浊中阻证的临床效果

中医将高血压纳入“头晕”范畴。1数据和方法1.1中医证型特征选择2017年5月至2018年10月就诊于本院门诊、住院或在体检中心健康体检的100例患者作为观察对象，明确诊断为原发性高血压且未系统服用降压药物血压未达标的2级高血压患者（血压水平160～179/100～109mmHg），中医辨证为痰浊中阻证，且既往未服用中药制剂或已停止中药制剂3个月。按随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组患者男28例，女22例；年龄37～75岁，平均年龄（58.95±6.20）岁；病程6个月～4年，平均病程（1.85±0.62）年；合并疾病：冠心病4例，糖尿病7例，血脂异常7例，慢阻肺2例。观察组男30例，女20例；年龄38～76岁，平均年龄（59.07±6.14）岁；病程7个月～5年，平均病程（1.92±0.65）年；合并疾病：冠心病8例，糖尿病6例，血脂异常9例，慢阻肺1例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：所有患者均经血压测定并结合临床症状确诊；所有患者均知情本次研究内容，并自愿纳入本次研究。排除标准：继发性、顽固性高血压患者；存在严重重要脏器功能异常、全身性疾病的患者；患有恶性疾病、造血系统疾病的患者；存在相关药物禁忌证的患者；因其他原因导致出现眩晕的患者；因认知障碍、精神障碍而无法配合本次研究的患者。1.3方法1.3.1连续服用8周对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平（浙江昂利康制药股份有限公司，批号：H20083459）治疗，苯磺酸左旋氨氯地平每次口服5mg，每天1次，连续服用8周。观察组在常规西药治疗的基础上联合祛浊定眩汤治疗。祛浊定眩汤方中包括甘草6g，川芎12g，当归、白术、半夏、茯苓、天麻各15g，泽泻和丹参各20g，牛膝和益母草各30g，均浸泡在冷水中至少1h，在武火煮沸后再改换成文火进行煎煮，20min后取汁200ml，再次加入温水进行煎煮，第2煎取汁200ml与第1煎混合，每天1剂，在早餐、晚餐后30min温服，每次200ml，治疗8周。1.3.2观察指标在治疗前、治疗8周后采用血压检测仪对两组高血压患者的舒张压和收缩压进行检测。观察两组高血压患者的临床效果和不良反应发生情况。1.3.3评估综合效果的基准以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》2结果2.1两组血压比较观察组高血压病患者治疗前的血压水平与对照组相比差异无统计学意义，两组治疗后组内数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后的舒张压、收缩压均明显低于对照组（P<0.05），见表1。2.2临床效果观察组高血压患者的临床总有效率为96.00%，明显高于对照组（P<0.05），见表2。2.3副作用的发生与对照组数据进行比较，观察组高血压患者的不良反应发生率显著更低（P<0.05），见表3。3高血压患者采用不同的治疗效果，临床效果较痰浊中阻证是高血压病中常见的分型，脾湿生痰以及肝风上扰导致痰浊中阻，进而导致高血压病患者出现眩晕、头痛头晕、失眠等症状苯磺酸左旋氨氯地平是常用于治疗高血压病的有效降压药物，其直接作用于血管平滑肌，可使外周血管阻力降低，从而降低患者的血压水平，但是单用降压药物治疗的临床总有效率为80.00%，且不良反应较多，表明效果欠佳。本研究表明在口服苯磺酸左旋氨氯地平的同时予以祛浊定眩汤治疗，效果较为理想，血压水平控制效果良好，且临床总有效率较高，不良反应少。这是因为祛浊定眩汤中半夏可起到燥湿化痰、降逆止呕的效果，白术、茯苓和泽泻具有燥湿渗湿、健脾祛痰的作用本研究结果显示，观察组高血压病患者治疗后的舒张压、收缩压以及不良反应发生率均低于对照组，临床总有效率显著高于对照组，说明在高血压病痰浊中阻证患者