2023年核医学相关专业知识分类模拟题16带答案及解析

核医学相关专业知识分类模拟题16核医学相关专业知识分类模拟题16

A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.以下哪项不是肺通气显像的适应证A.了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能变化，诊断气道阻塞性疾病B.评估药物或手术治疗前后的局部通气功能，观察疗效和指导治疗C.原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加D.与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞和COPDE.监测患者肺呼吸功能及对治疗的反应

C

[解析]肺通气显像用来判断气道病变程度，不能用于诊断原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加。

2.不是133Xe用于肺通气显像的特点的是A.物理半衰期为5.2天，便于远距离运输使用B.价格低廉C.显像的空间分辨率高D.具有一定的脂溶性，影响肺通气功能测定的准确性E.生物半减期较短

C

[解析]133Xe发出的γ射线能量为80keV，比较低，影响显像的空间分辨率。

3.以下哪项不是81mKr的优点A.物理半衰期较长，便于远距离运输使用B.在化学和生物学两方面属于真正的惰性气体C.发射的γ射线能量为190keV，影像的空间分辨率较好D.物理半衰期13秒，受检者接受的内照射辐射吸收剂量较低E.受原已滞留在肺泡内的81mKr的干扰较小

A

[解析]物理半衰期仅13秒，不能常存待用。

4.关于81mKr的半衰期及其优势，下列哪项说法不正确A.物理半衰期为13秒B.受检者接受的内照射辐射吸收剂量较低C.81mKr对环境的污染小，对受检者呼出的气体一般不需作特殊管理D.有利于研究气体的即时呼吸情况，受原已滞留在肺泡内的81mKr的干扰较小E.使用方便

E

5.黏膜纤毛清除功能与以下哪项因素无关A.呼吸道黏膜下腺体和黏膜内杯状细胞数及分泌黏液和水分的量B.黏膜表面单位面积内纤毛数目C.黏膜表面纤毛长短D.呼吸道长度E.纤毛和黏膜表面分泌物之间关系

D

[解析]呼吸道黏膜下腺体和黏膜内杯状细胞数及分泌黏液和水分的量、黏膜表面单位面积内纤毛数目、纤毛长短、纤毛和黏膜表面分泌物之间关系等因素均与纤毛清除功能有关。

6.做放射性核素通气功能显像时需使用特殊的气体交换装置不包括A.供患者使用的面罩及口管B.放射性气体注入和排放管道系统C.雾化装置D.各种阀门E.放射性气体回收装置

C

[解析]做放射性核素通气功能显像时，需使用特殊的气体交换装置，包括放射性气体的吸入和回收两部分，有供患者使用的面罩及口管、133Xe注入和排放管道系统、各种阀门及放射性气体回收装置。进行气溶胶显像时需要雾化装置。

7.进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面哪种说法是正确的：A.患者取仰卧位B.帮助患者学会正确呼吸C.采集前位图像D.分别采集左肺野和右肺野E.探头不用靠患者太近

B

[解析]患者一般取坐位，背靠探头，给患者介绍简要配合吸入及检查方法后，帮助患者戴好面罩，并使之适应环境，学会正确呼吸之后，将大视野γ相机探头紧贴患者后背，包括全肺野在内，准备吸入放射性气体并进行采集。

8.进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面哪种说法是不正确的A.患者取坐位B.帮助患者学会正确呼吸以配合检查C.采集后位图像D.分别采集左肺野和右肺野E.探头紧贴患者后背

D

9.133Xe进行肺通气功能显像的采集方法，以下哪种说法是正确的A.能峰190keV，窗宽20%B.高能高灵敏度准直器C.矩阵64×64D.ZOOM1.0E.采集分吸入、平衡及清除三个时相进行

E

[解析]133Xe进行肺通气功能显像，应用γ相机配以低能高灵敏度或低能通用型准直器。能峰81keV，窗宽20%，ZOOM1.5～2.0，采集矩阵128×128或256×256。采集分吸入、平衡及清除三个时相进行，因此E是正确的。

10.133Xe进行肺通气功能显像的采集方法，以下哪种说法是不正确的A.应用γ相机配以低能高灵敏度或低能通用型准直器B.能峰81keV，窗宽20%C.ZOOM1.5～2.0D.采集矩阵128×128或256×256E.采集包括吸入相和清除相

E

11.患者进行肺通气吸入相采集时，下列哪项说法是正确的A.患者做深呼吸，直接吸入放射性气体B.通过特殊装置入口处快速注入133Xe生理盐水溶液555～740MBq(15～20mCi)，浓度约为74～111MBq(2～3mCi)/mlC.患者吸入放射性气体后马上开启γ相机采集D.采集100k计数E.吸入相反映患者肺脏各部分的通气容量

B

[解析]进行吸入相采集时，首先令患者做一次深吸气，然后再全力呼出至残气量。当患者再次深吸气时，通过特殊装置入口处快速注λ133Xe生理盐水溶液555～740MBq(15～20mCi)，浓度约为74～111MBq(2～3mCi)/ml。令患者屏气10～15秒，开启γ相机采集300k计数。吸入相实质上反映了患者肺最大容量状态。

12.关于肺通气显像吸入相采集，下列哪项说法是不正确的A.首先令患者做一次深吸气，然后再全力呼出至残气量B.当患者再次深吸气时，通过特殊装置入口处快速注入133Xe生理盐水溶液555～740MBq(15～20mCi)，浓度约为74～111MBq(2～3mCi)/mlC.吸入放射性气体后，患者自由呼吸10～15秒，开启γ相机采集D.采集300k计数E.吸入相实质上反映了患者肺最大容量状态

C

13.患者进行肺通气平衡相采集时，下列哪项说法是正确的A.肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，开始采集B.首次吸入相3～5分钟后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，开始采集C.首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，开始采集D.首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，3～5分钟后肺内与装置内的放射性气体达到平衡后开始采集E.首次吸入相后令患者屏气10～15秒，开始采集

D

14.关于肺通气显像平衡相采集，下列哪项说法是不正确的A.首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体B.装置内同时吸附二氧化碳气C.自由呼吸约3～5分钟后，进行采集D.待肺内与装置内的放射性气体达到平衡后采集后位平面像E.采集100k计数

E

[解析]首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，装置内同时吸附二氧化碳气。在自由呼吸了3～5分钟后，肺内与装置内的放射性气体达到平衡后采集后位平面像，采集500k计数。

15.患者进行肺通气清除相采集时，下列哪些说法是正确的A.把装置阀门关闭B.补入氧气直至放射性气体完全清除C.患者转换至自然呼吸后，动态采集图像D.清除相用前位采集E.清除相反映局部换气功能

C

[解析]患者进行肺通气清除相采集时，把装置阀门调至清除位，使患者吸入自然空气，在患者转换至自然呼吸时，每5～10秒采1帧，持续采集5分钟，清除相用后位采集，反映肺的局部呼气功能和气道通畅情况。

16.133Xe肺通气显像的正常影像分析，以下哪项是正确的A.吸入相影像放射性分布均匀，肺上下野无明显差别B.吸入相受胸腔内负压、肺组织顺应性不一致和重力等影响因素较小C.平衡相影像自上而下，放射性分布呈从低到高的均匀性移行，无局部放射性的改变D.清除相上无局部放射性滞留E.清除相肺内放射性在5～8分钟逐渐减低

D

[解析]吸入相影像自上而下，放射性分布呈从低到高的均匀性移行，无局部放射性的改变；平衡期影像由于反复吸入，胸腔内负压、肺组织顺应性不一致和重力等影响因素减少，影像放射性分布均匀，肺上下野无明显差别；清除相由于肺内放射性随自由呼吸而排出体外，各部位放射性迅速减低，2～3分钟内应基本消失，影像图上无局部放射性滞留。

17.肺通气显像吸入期影像和平衡期影像表现为局部放射性的减低或缺损，提示A.胸膜病变B.通气功能障碍C.肺血管病变D.换气功能障碍E.肺部炎症

B

[解析]吸入相主要反映肺的局部通气功能；平衡相主要反映肺脏各部分的通气容量。

18.肺通气显像仅吸入相异常，而平衡相基本正常，提示A.肺部感染B.肺血管病变C.气道病变D.肺结核E.胸腔积液

C

19.放射性惰性气体吸入显像与放射性气溶胶吸入显像的根本不同之处在于A.两种显像方法所用显像剂不同B.两种显像方法的采集参数不同C.两种显像方法所用装置不同D.放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，无法判断气道的清除功能状态E.放射性惰性气体吸入显像反映的是进入气道惰性气体的分布状态，无法判断气道的清除功能状态

D

[解析]放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，因为它无法呼出体外，不能用此法判断气道的清除功能状态。

20.以下哪一项不是放射性气溶胶吸入显像的适应证A.肺实质性疾病的诊断，治疗效果的观察及预后评估B.原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加C.阻塞性肺疾患的诊断及病变部位的确定D.与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞或COPDE.通过测定V/Q比值判定肺功能

B

[解析]放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，肺动脉的病变不是其适应证，除B以外其他各项均为其适应证。

21.放射性气溶胶吸入显像常用的示踪剂为A.99mTc-HSA或99mTc-DTPA气溶胶B.133XeC.81mKrD.99mTc-MAAE.133Xe-生理盐水

A

22.关于放射性气溶胶吸入显像使用的气溶胶，以下哪项说法是不正确的A.气溶胶雾化颗粒直径大小与其沉积部位有直接关系B.当气溶胶微粒大于10μm时，主要沉积于细支气管以上部位，颗粒愈大愈靠近大气管C.5～10μm时沉积于细支气管D.3～5μm的颗粒都沉积于肺泡之中，更小者易经过气道呼出体外E.一次吸入的气溶胶颗粒肺内有50%以上的沉积

E

[解析]一次吸入的气溶胶颗粒肺内只有5%～10%沉积。

23.关于放射性气溶胶吸入显像，下列哪项说法不正确A.常用的放射性气溶胶是由气溶胶雾化器将99mTc-DTPA(或99mTc-硫胶体、99mTc-HAS)溶液雾化而成B.受检者尽可能多地吸入气溶胶雾粒，吸入时间为5～8分钟C.能峰140keV，窗宽20%D.矩阵128×128，ZOOM1.5～2.0，采集计数500kE.采集前位和后位

E

[解析]放射性气溶胶吸入显像常规采集前位、后位、左侧位、右侧位、左后斜位和右后斜位6个体位图像。

24.放射性气溶胶吸入显像肺局部呈放射性缺损区，考虑为A.气道狭窄B.气道完全性阻塞C.肺部感染D.肺水肿E.肺泡萎陷

B

[解析]气道完全性阻塞时，气溶胶雾粒不能通过阻塞部位，因而呈放射性缺损区。

25.下列哪种呼吸系统的显像方法不能获得有关通气方面的信息A.81mKr吸入B.133Xe吸入C.133Xe生理盐水静脉注射D.99mTc-DTPA气溶胶吸入E.99mTc-微球静脉注射

E

26.用于肺吸入显像的99mTc-DTPA气溶胶直径是A.＜1μmB.2～3μmC.3～5μmD.5～10μmE.＞10μm

C

27.作为测定呼吸道黏膜纤毛清除功能的示踪剂，具备以下各项特性，除了A.放射性核素标记的气溶胶B.放射性惰性气体C.放射性核素与载体结合牢固D.在呼吸道黏膜表面不被分解代谢E.不具渗透性

B

[解析]下呼吸道的细支气管到气管的黏膜纤毛具有清除呼吸道内分泌物及异物功能，利用放射性核素与载体结合牢固，并在呼吸道黏膜表面不被分解代谢，不具渗透性的放射性气溶胶如99mTc-HSA或99mTc-DTPA气溶胶吸入气道内，并用电影方式体外显像，观察气溶胶与黏液形成“热团”的时间、运动方式及排出速度为MCC。通过“热团”移动形式、排出速度等项指标测定，以了解黏膜纤毛清除功能是否正常。

28.测定呼吸道黏膜纤毛清除功能常用的示踪剂为A.99mTc-HSA或99mTc-DTPA气溶胶B.133XeC.81mKrD.99mTc-MAAE.133Xe-生理盐水

A

29.黏膜纤毛清除功能测定的数据处理不包括A.以电影方式显示观察气道内放射性“热团”形成，运动方式及排出过程B.计算“热团”运动速度C.定量指标包括肺内滞留率、气道滞留率、气道沉积率、肺泡沉积率、气道清除率等D.气溶胶廓清曲线分析E.计算“热团”大小

E

30.黏膜纤毛清除功能显像的参数设定，下列哪项是正确的A.99mTc-DTPA气溶胶74～92MBqB.吸入时间为5～8分钟C.颗粒直径应该小于5μmD.30分钟内完成检查E.99mTc-HSA气溶胶740～925MBq

E

[解析]患者吸入经雾化的99mTc-HSA或99mTc-DTPA气溶胶740～925MBq，通常吸3～5分钟，其颗粒直径应大于5μm，以减少沉积于远侧非纤毛气道的颗粒。计算机连续动态采集，直至60分钟；黏膜清除速度较慢，必要时延长观察时间，便于计算和比较。

31.呼吸道黏膜纤毛运动的显像方法是A.动态采集B.多体位静态平面采集C.断层采集D.动态采集一定时间后多体位静态采集E.动态采集一定时间后断层采集

D

[解析]呼吸道黏膜纤毛运动显像时，计算机以30秒/帧连续采集120帧，同时在20分钟内每5分钟摄片1张，其后每10分钟摄1张，直至60分钟，再分别行ANT、POST、RL、114个体位显像。

32.黏膜纤毛清除功能显像的检查方法，下列哪项是不准确的A.示踪剂为雾化的99mTc-HSA或99mTc-DTPA气溶胶B.气溶胶颗粒直径应该大于5μmC.视野从喉部到支气管D.动态采集图像至60分钟，后行静态显像E.分别行ANT、POST、RL、114个体位显像

C

[解析]视野内包括喉至双肺底部。

33.下列哪一项会使气道黏膜清除加快A.慢性支气管炎B.哮喘C.支气管肺癌D.过度通气E.阿司匹林

D

[解析]过度通气后气道黏膜清除加快，其余各项会使气道黏膜清除减慢。

34.下列哪一项会使气道黏膜清除减慢A.运动B.咳嗽伴痰多C.组胺D.阿托品E.茶碱

D

[解析]阿托品会使气道黏膜清除减慢，其余各项会使气道黏膜清除加快。

35.会使气道黏膜清除加快的因素包括以下各项除了A.气溶胶在中央气道内沉积增多B.麻醉药物C.运动D.过度通气E.β2受体兴奋剂

B

[解析]麻醉药物会使气道黏膜清除减慢。

36.会使气道黏膜清除减慢的因素包括以下各项除了A.老年人B.阿司匹林C.茶碱D.阿托品E.麻醉药物

C

[解析]茶碱是β2受体兴奋剂，会使气道黏膜清除加快。

37.关于肺上皮细胞通透性测定的原理，以下说法准确的是A.小分子物质在肺上皮的扩散速度与其分子重量成反比B.空气间隙与血液的交换完全是通过扩散C.毛细血管内皮细胞之间的连接较肺泡上皮细胞紧密D.肺泡上皮对小分子的通透性是血管内皮细胞的十倍E.正常气体交换仅有赖于肺泡上皮细胞和血管内皮细胞的完整性

B

[解析]小分子物质在肺上皮的扩散速度与其分子重量的平方根成反比，肺泡上皮细胞之间的连接较血管内皮细胞紧密，肺泡上皮对小分子的通透性是血管内皮细胞的十分之一，正常气体交换有赖于肺泡上皮细胞、间质、血管内皮细胞的完整性。

38.测定肺上皮细胞通透性的显像剂的要求，以下哪项是不正确的A.分子尽量小B.扩散速度能反映肺泡上皮受损程度C.在血液内不被其他细胞摄取，能迅速排出体外D.能以气态形式吸入E.物理特性适合体外测量

A

[解析]气溶胶的大小要保持在10～20μm，过大或过小都会影响清除率。

39.关于测定肺上皮细胞通透性的显像方法，以下说法中正确的是A.患者仰卧位B.吸入99mTc-DTPA气溶胶74～111MBqC.显像方法包括早期连续动态采集和延迟采集D.采集前位图像E.视野内包括双肺即可

C

[解析]患者坐位潮式吸入吸入99mTc-DTPA气溶胶740～1110MBq，行后位采集，视野包括双肺和双肾。显像剂吸入后3分钟行连续动态采集30分钟，于60分钟时再按同样条件采集。

40.以下肺上皮细胞通透性测定的数据处理，哪项是正确的A.对双肺周边勾画感兴趣区，包括支气管等中心部分B.肺清除拟合曲线为抛物线形C.正常人肺上皮细胞通透性的放射性活度-时间曲线为双指数曲线D.肺上皮损伤时，肺上皮细胞通透性的放射性活度-时间曲线为双指数曲线E.测定肾脏的清除，可直接反映双肺肺上皮细胞的通透性

D

[解析]采用对双肺周边勾画感兴趣(避开支气管等中心部分)的方法求出双肺放射性活度时间曲线，以最小二乘法拟合。肺清除拟合曲线近似直线，上皮细胞通透性的放射性活度-时间曲线为单指数曲线，肺上皮损伤时为双指数曲线。测定肾脏的清除，可知道真正直接反映肺泡毛细血管膜的部分，而不包括由于感兴趣区勾画不准确而造成的纤毛清除等因素对肺总清除率的影响。

41.测定肺上皮细胞通透性常用的示踪剂为A.133Xe-生理盐水B.133XeC.99mTc-DTPA气溶胶D.99mTc-MAAE.81mKr

C

42.关于测定肺上皮细胞通透性的注意事项，以下说法中错误的是

A．气溶胶颗粒大小过大或过小都会影响清除率

B．吸气速度和深度要均匀、平稳

C．记录肺的放射性时间可以尽量延长

D．气溶胶不能被污染

E．吸入气溶胶的时间不能过长

C

43.影响肺上皮细胞通透性测定结果的因素不包括A.标记率B.胸壁和肺组织血液本底C.呼吸频率D.肺通气功能E.肺上皮本身功能

C

44.肾实质不包括哪个部分A.肾小体B.肾小管C.集合小管D.血管、神经E.肾盂

E

45.关于肾单位，以下哪项是不正确的A.肾单位由肾小体、近曲小管、髓袢和远曲小管组成B.肾单位分为表浅肾单位和髓旁肾单位C.表浅肾单位在调节排出尿的渗透浓度

和尿量中起主要作用D.成人双肾共有170万～240万个肾单位E.老年人肾单位减少