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室早/速的心电图定位室速定位简介左右看V1?rS型怎么办？前后看I/AVL?两者不一致怎么办？间隔还是游离壁看胸导移行，宽度？一定对吗？什么时候会是心外膜的呢？右侧不早，左侧不早，心大静脉不早？心电图诊断方法有很多，准确率不是100%室速定位室速定位目录室早/速起源心电图判断起源的步骤流程及练习室速定位室速定位目录室早/速起源心电图判断起源的步骤流程练习室速定位第一步：确定左右室四种方法第一种：V1分左右第二种：通过胸导移行第三种：V1导联的r波时限和电压第四种：PDI室速定位第一步：确定左右室第一种简便方法：看V1是否要跟窦律比？V1左束支阻滞：右室

V1右束支阻滞：左室室速定位V1是rs型或rS室速定位第一步：确定左右室第二种方法：看移行室速定位室速定位第一步：确定左右室第三种方法：看V1的R波的宽和高V1的R波时限/QRS时限》50%和R/S波电压》30%强烈提示主动脉窦室速定位第一步：确定左右室第四种方法：PDI指数QRS起始到顶点的时长

——————————>60%QRS时长下壁导联是-----左室否-----右室室速定位室速定位室速定位第二步：具体定位右室流出道间隔还是游离壁？前还是后？主动脉窦还是别处？室速定位右室流出道解剖间隔？游离壁？前？后？瓣上？瓣下？HIS旁？室速定位右室流出道与六轴系统室速定位右室流出道：间隔还是游离壁？间隔Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS波宽度小于140ms无切迹或比窦律宽度<1.9V1，2移行游离壁Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS波宽度大于140ms具有切迹或比窦律宽度>1.9V5，6移行室速定位右室流出道：前？后？-----I导联室速定位右室流出道：肺动脉瓣上？瓣下？Kamakura发现：如果V1,V2导联r波振幅≥0.2mv，提示RVOT起源接近肺动脉瓣，反之起源远离肺动脉瓣而接近三尖瓣。Sekiguchi等报道,II、III、aVF导联R波振幅较一般流出道室早要高,同时aVL导联QS波比aVR导联QS波要深,支持肺动脉瓣上起源;

国内：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS波的高度大于2.0mv接近肺动脉瓣，室速定位是HIS旁的吗？如果已经明确是右室AVL导联QRS呈RSR”，或者RR”室速定位室速定位室速定位左、右冠窦之间？左冠窦和右冠窦连接处:V1一V3导联为qrS波形。室速定位心外膜，是左冠窦还是别处？室速定位MDI指数—胸前R波最清楚导联R波起始到最高点时程——————————QRS波时程大于0.55--其他部位小于0.55--左冠窦心外膜，是左冠窦还是别处？室速定位MDI指数—确定左冠窦还是别处？室速定位流程图室速定位试一下后游离壁前游离壁后游离壁心大静脉HIS旁后间隔中间隔左冠

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