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文档简介

人工全髋关节置换术

赖兴亮主要内容一、相关知识（1）概念（2）适应证（3）禁忌症二、病例介绍（1）术前准备（2）手术配合相关知识一、概念

相关知识二、适应证

1.股骨头坏死者

2.股骨颈骨折者

3.原发性或创伤性骨性关节炎者4。股骨近端或髋臼肿瘤者5.髋关节固定术失败者6.类风湿关节炎髋关节受累者

7.先天性髋关节脱位者，并有严重疼痛及活动障碍者

相关知识禁忌症：

1.年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐受手术者

2.严重糖尿病病人

3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎

4.髋关节结核

麻醉方式

*麻醉方式：多用连续硬膜外麻醉，类风湿病人穿刺失败可用椎板钻孔插管或全麻。术前准备1.术前一天访视患者，查看病历了解病人身体状况和讲解术前准备。2.术前查看手术用物的完好，建立静脉通道、配合麻师打麻醉、和器械护士清点手术台上物品。

术前准备*用物准备（洗手）：剖腹探查包、小面盆、手术衣、布类、大腹单、骨科包、骨科特殊器械、电刀笔、21#刀片、1#、4#、7#号线、吸引管、骨科引流装置。手术体位一般是选择侧卧位手术配合1.消毒皮肤，铺巾

手术配合：手术视野皮肤消毒：上至耻骨联合，肛门周围及臀、大腿1/3处。

递治疗巾、中单及大腹单。对折中单包裹患侧远端肢体，并用无菌绷带缠绕。并贴手术贴膜。手术配合

2.递碘伏消毒皮肤。21#刀切开皮肤。电刀切开皮下组织，甲状腺拉钩牵开切口。3.显露关节囊：递中弯血管钳、骨膜剥离器剥离切口前后

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