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文档简介

经尿道前列腺电切术(TURP)护理配合宿松县中医院手术室2015年11月前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病，传统的前列腺切除术损伤大，失血量较多，时间长，经尿道前列腺电切术是通过内窥镜在电视屏幕下进行的手术操作，它具有视野清晰，手术时间短，创伤小，可重复操作等优点，但也存在一定的并发症。临床表现适应症与禁忌症手术配合注意事项临床表现膀胱刺激症状---尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁排尿无力、尿线便西和尿滴沥血尿尿潴留适应症（1）前列腺良性增生症（2）前列腺结石（3）前列腺炎和前列腺癌（4）膀胱颈梗阻禁忌症(1)心脑血管疾患：严重高血压、急性心肌梗塞、未能控制的心力衰竭、近期因脑血管意外发生偏瘫者(2)呼吸系统疾病：严重支气管哮喘、肺气肿合并肺部感染、肺功能显著减退者(3)严重肝肾功能不全(4)全身出血性疾病(5)严重糖尿病(6)装有心脏起搏器患者一般不宜作TURP术(7)腺瘤太大，超过60克者(8)急性泌尿生殖感染手术配合1.麻醉：硬膜外阻滞或者全身麻醉2.体位：膀胱截石位

3物品准备：泌尿外科电切镜，电切镜镜鞘，闭孔器，电切环，操作把手（电切四件），腔镜套，脑科贴膜,Y型管，三腔气囊导尿管，高频电输出设备，高频电发生器及连接线，冷光源及导光纤维束，冲洗器，灌洗液：3000ML生理氯化钠。前列腺电切器械手术配合取膀胱截石位，臀部应超过床沿5~10cm

手术步骤及配合：1.会阴部皮肤消毒，铺无菌手术裤2.贴脑外科贴膜于病人会阴部，底部口要对准盛污水的桶，防止冲洗液污染地面3.将灭菌后的电切镜放置于手术器械台上4.检查电切镜和配件的性能，连接导光纤维，调节冷光源亮度，调节高频电发生器电凝电切功率5.连接灌洗液（应高于膀胱60-70cm），应用Y型管两组电切液调节交替使用，注意及时更换，避免因电切液排空，空气进入电切镜，影响术中视野6.润滑电切镜镜鞘后，直视下沿尿道走行方向缓慢置入电切镜7.观察膀

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