2023年医学高级职称-妇产科(医学高级)考试历年重点考核试题含答案

2023年医学高级职称-妇产科(医学高级)考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.盆腔炎症感染途径有：_______、_______、_______、_______。淋病奈瑟菌、衣原体及葡萄球菌沿_______途径扩散；结核菌感染主要经_______途径蔓延；产后或流产后感染及某些宫内节育器有关的感染扩散的主要途径是经_______蔓延。2.对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的（）A、常具有内分泌功能B、向胚外结构分化形成内胚窦瘤C、来源于原始体腔的间叶组织D、具有分化为各种苗勒上皮的潜能E、向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤3.肥胖生殖无能综合征的闭经属于（）A、继发性闭经B、子宫性闭经C、卵巢性闭经D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经4.女性不孕因素中以________和________居多。5.临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30″～45″/2′～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，先露s-2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是（）A、孕妇反胎背方向侧卧B、徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩C、立即产钳助产D、剖宫产E、徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩6.下列哪一项是无排卵型功血出血的原因（）A、血管壁通透性下降B、缺乏孕激素C、凝血机理障碍D、血纤维蛋白原消耗过多E、缺乏雌激素7.前庭大腺炎最常发生于（）A、女性新生儿B、幼女C、青春期女性D、育龄妇女E、绝经后妇女8.对于单纯性急性淋病奈瑟菌性宫颈炎治疗，主张_______剂量，_______次给药。常用的药物有第_______代头孢菌素，氨基糖甙类的_______及_______类抗生素。9.女性，58岁，已婚未孕，绝经10年，阴道阵发性排血水1个月，伴右下腹阵发性疼痛。最可能的诊断为（）A、子宫内膜癌伴宫腔积脓B、输卵管癌C、卵巢癌D、宫颈癌E、子宫肉瘤10.关于羊水，下列哪项正确（）A、妊娠末期羊水无色透明B、羊水中若含肌酐应视为病态C、妊娠40周时羊水量最多D、妊娠38周时羊水量约1000mlE、羊水呈弱酸性11.50岁，月经不规律2年，3～4天／2～3个月，妇科普查发现右侧卵巢-肿物6cm×5cm×4cm，质硬，活动差。最恰当的处理是（）A、短期内严密观察B、定期随访，等待绝经后肿物自行消失C、收入院择期手术治疗D、化疗E、腹腔镜检查进一步确诊12.初产妇，第二程延长行产钳助娩术，产后查宫底脐下2指，血压110/70mmHg，1小时后，产妇感心悸、口渴、恶心、出冷汗，打哈欠。查阴道流血不多，宫底脐上2横指，质软，血压90/60mmHg，首先考虑（）A、宫腔内隐性出血B、产后虚脱C、低血糖休克D、卧位低血压综合征E、羊水栓塞13.下列疾病中哪些与雌激素分泌有关（）A、子宫内膜癌B、子宫内膜增生症C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢颗粒细胞瘤E、子宫肌瘤14.临产后宫颈发生了很大的变化，正确的是（）A、宫缩开始后宫颈管很快就拉平B、初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张C、经产妇多是宫颈外口先扩张，随着宫颈管消失D、宫口扩张主要是腹肌收缩力的作用E、当宫口开全时宫颈管才完全消失15.女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。进一步检查措施为（）A、盆腔B超B、盆腔CTC、阴道分泌物细菌培养D、宫腔镜E、血HCG16.38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是（）A、贫血B、滞产C、高龄初产妇D、臀先露经阴道分娩E、新生儿体重3200g17.初孕妇，孕32周初次产前检查发现血压（二次）为150/100mmHg，尿蛋白定量＞0.5g，余正常，红细胞压积≥0.35首选治疗为：（）A、终止妊娠B、利尿C、扩容D、降压E、解痉18.女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为（）A、阴道镜下宫颈活检B、子宫全切术C、宫颈LEEP锥切D、聚甲酚磺醛栓治疗E、随访3个月复查细胞学19.确定为有排卵的方法哪一个是正确的（）A、基础体温为单相型B、宫颈黏液结晶在经前出现羊齿植物叶状C、阴道脱落细胞涂片表现为中，高雌激素作用D、宫颈黏液结晶在经前出现椭圆体改变E、基础体温为不稳定型改变20.女性，30岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年，内分泌检查FSH5.5IU/L，LH4.8IU/L，E42ng/L，闭经的原因可能是（）A、PCOSB、卵巢早衰C、宫颈管粘连D、高催乳素血症E、Asherman综合征21.尿瘘(urinaryfistula)22.如图利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病属于哪种产前诊断常用方法（） A、观察胎儿畸形B、染色体核型分析C、基因检测D、检测基因产物E、其他23.一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心率100次/分，规律，四肢稍屈，吸痰时无反应：最先采取的急救措施应是（）A、面罩给氧B、胸外心脏按摩C、应用呼吸中枢兴奋剂D、静脉注射碱性药物E、气管插管24.某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史宫颈涂片发现白细胞内成对革兰阴性双球菌。最紧要的处理为：（）A、半卧位B、补液纠酸C、青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天D、输血E、剖腹探查25.女性，64岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、皮样囊肿D、卵泡膜细胞瘤E、透明细胞癌26.试述女性生殖道的自然防御功能及易发生感染的不利因素。27.FHR基线表示胎儿的储备能力。（）28.已婚未育妇女患单个较大肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当的处理是（）A、随访观察B、雄激素小剂量治疗C、经腹肌瘤切除D、子宫大部分切除E、子宫全切除29.某女为X连锁显性遗传病患者，与正常男性结婚，其出生儿发病概率为（）A、100%B、1/2C、1/4D、1/8E、1/1630.影响子宫内膜癌的预后因素包括（）A、病理类型B、手术-病理分期C、淋巴转移D、肌层浸润E、治疗方法31.女性，25岁，已婚，5个月前足月顺产一男婴，现哺乳期无月经。近1周外阴瘙痒，白带多，下腹坠胀不适。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴道黏膜充血，并见散在的小出血点，白带黄色，量多，无明显臭味，子宫较小，质软，两侧附件未扪及明显包块。下一步应选择哪项辅助检查（）A、尿妊娠试验B、血常规C、尿常规D、白带常规E、盆腔B型超声检查32.女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常最可能的诊断是（）A、子宫颈癌B、老年性子宫内膜炎C、子宫内膜息肉D、老年性阴道炎E、子宫内膜癌33.女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。首选哪项检查（）A、血β-HCG定量B、盆腔检查C、X线胸片D、B型超声E、诊刮34.女，34岁，孕2产1，白带增多3个月。妇查见宫颈中糜，防癌涂片为巴氏Ⅲ级，其处理方法是（）A、无须处理B、电熨疗法C、按炎症处理后重复涂片D、重复刮片检查并行宫颈活检E、子宫分段诊刮术35.女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L进一步的处理是（）A、药物止血B、宫腔镜电切除子宫内膜C、GnRH-a治疗D、全子宫切除E、根据病理确定手术方式36.26岁已婚妇女，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次／分，右下腹有压痛、反跳痛；妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数16×10/L，中性0.90。该病人感染途径主要为（）A、上行蔓延B、经淋巴系统蔓延C、血循环传播D、直接蔓延E、以上都不是F、以上都是37.妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊若病人阴道流血量增多达600ml，需立即终止妊娠，最恰当的终止妊娠方法是（）A、立即剖宫产结束分娩B、等待阴道分娩C、密切观察产程进展，确定不能经阴道分娩时剖宫产D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩38.早孕建册时，（）、（）、（）、（）、（）、B超都是应查项目。39.某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，宫缩30s/2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿最可能的诊断是（）A、子宫痉挛性狭窄环B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、胎盘早剥E、子宫收缩过强40.下列与产妇出血无关的因素是（）A、产妇体力衰竭B、产妇精神过度紧张C、临床后多次使用镇静剂D、合并急慢性全身疾病E、早产41.患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）A、生后4～5小时即可见黄疸B、黄疸出现的早，但上升缓慢C、黄疸开始出现在面部D、很快出现手足心为橙黄色E、胆红素以未结合胆红素为主F、胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸42.关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）A、严重的子宫收缩乏力B、胎盘植入C、胎盘粘连D、合并中央性或部分性前置胎盘E、DIC43.子宫痉挛性狭窄环多在______处。44.女性，28岁，有多个性伴侣。因下腹不适、白带增多7天来诊，略痒。查体：白带脓性，宫颈Ⅰ度糜烂，颈口触血、有脓性分泌物，子宫体双附件无明显压痛。该患者最可能的诊断是（）A、急性盆腔炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性黏液脓性宫颈炎D、急性阴道炎E、慢性宫颈炎45.属于孕激素生理作用的是（）A、使子宫内膜增殖B、促使子宫肌层增殖C、使宫颈黏液易拉成丝状D、使阴道上皮细胞脱落加快E、有助于降低血液循环中胆固醇水平46.X连锁显性遗传病，如妻患病，出生儿发病几率为____，如夫患病，女儿发病几率为____，故只能允许生____胎。47.女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。经检查确诊为宫内妊娠，妊娠囊2.6cm，首先的处理是（）A、医患沟通，决定是否继续妊娠B、排除合并急性胰腺炎C、纠正水、电解质平衡D、排除有无妊娠黄体破裂E、确定有无代谢性酸中毒F、检查是否合并胃病48.关于闭经溢乳综合征，下列哪些是恰当的（）A、有垂体微腺瘤B、PRL>25μg/LC、目前临床上首选药物是溴隐亭D、目前临床上首选药物是氯米芬E、目前临床上首选药物是孕激素49.初孕妇，孕32周初次产前检查发现血压（二次）为150/100mmHg，尿蛋白定量＞0.5g，余正常，红细胞压积≥0.35该孕妇初步诊断考虑为：（）A、轻度子痫前期B、妊娠期高血压疾病C、重度子痫前期D、妊娠合并慢性高血压E、子痫50.27岁初产妇，临产14小时，宫缩40秒／2～3分，胎心100次／分，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头S+2，羊水黄绿，最合适的处理方法是（）A、剖宫产B、等待自然分娩C、缩宫素静脉点滴催产D、产钳助产E、注意听胎心第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:沿生殖道粘膜上行蔓延；经淋巴系统蔓延；经血循环传播；直接蔓延；生殖道粘膜上行蔓延；血循环传播；淋巴系统2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:排卵障碍；输卵管因素5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:大；单；三；大观霉素；喹诺酮9.