2023年河南住院医师-河南住院医师超声医学科考试历年高频考点试题含答案

2023年河南住院医师-河南住院医师超声医学科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.对于十二指肠不正确的描述是（）。A、分为三部分B、球部位于胆囊内下方C、降部内侧壁有十二指肠乳头D、水平部位于腹主动脉和肠系膜上动脉间E、降部后方与右肾相连2.临床资料：男，50岁，肺癌术后肝转移。 超声综合描述：腹主动脉前方可见多个大小不等低回声，最大4．0cm×2．3cm，边界尚清晰，形态不规则，部分相互融合。 超声提示（）A、腹腔多发肿大淋巴结（淋巴结转移癌）B、腹膜后畸胎瘤C、胃癌D、平滑肌肉瘤3.临床资料：女，38岁，常规体检。 超声综合描述：胆囊壁毛糙，内可见直径2．0cm弧形强回声光带（<所示），后伴声影，可随体位变化而移动。 超声提示（）A、胆囊结石B、胆囊息肉C、胆囊充满型结石D、胆囊泥沙样结石4.患者，女，36岁，抽搐半年，近10余天头痛加重，MRI检查如图，最可能的诊断是（）A、胶质瘤B、脑膜瘤C、动静脉畸形D、海绵状血管瘤E、蛛网膜囊肿5.女，40岁，有时右上腹隐痛2年余。结合超声声像图，最可能的诊断为（） A、肝血管瘤B、肝脓肿C、小肝癌D、转移性肝癌E、肝囊肿6.患者男46岁，既往有胆囊结石病史，上腹部疼痛不适年余，加重1个月，皮肤、巩膜轻度黄染，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆囊结石并胆囊炎，肝血管瘤B、胆囊结石并胆汁淤积，肝血管瘤C、胆囊结石并胆囊癌，肝转移性癌D、胆囊结石并肝癌E、胆囊结石并胆息肉，肝转移性癌7.胆囊不显像的常见原因不包括（）。A、萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石B、进食后的胆囊排空状态C、肿瘤占据整个胆囊腔D、胆囊颈部嵌顿结石E、胆囊先天缺如8.下图是肝脏横切正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称（） A、门静脉左支横部B、门静脉左支矢状部C、门静脉左内支D、门静脉左外下支9.临床资料：男，26岁，常规体检，HBsAg（-），AFP、CEA正常。 超声综合描述：肝右叶可见1．4cm×1．0cm增强回声区，边界清晰，CDFI：内未见动静脉血流信号。 超声提示（）A、肝癌B、肝血管瘤C、肝转移癌D、肝腺瘤10.胆囊结石时最常发生假阴性（漏诊）的是：Ⅰ—孤立的大结石；Ⅱ—胆囊小；Ⅲ—嵌在胆囊管的结石（）。A、Ⅰ，Ⅱ，ⅢB、ⅠC、ⅡD、Ⅲ11.患者男65岁，上腹部疼痛3个月余，进行性加重1周余，进食后呕吐。上腹部B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（） A、胃溃疡B、胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰头癌12.病史：男，58岁，自述肝区轻度不适；一直生活于四川，既往患血吸虫病史13年。 超声综合描述：肝回声明显不均，全肝布满结节，呈龟背样改变。 超声提示（）A、脂肪肝B、血吸虫性肝硬化C、肝包虫病D、肝多发占位13.根据肝脏声像图表现，最可能的诊断是（） A、原发性肝癌B、转移性肝癌C、肝脓肿D、肝血管瘤E、肝囊肿14.描述肝内外胆管扩张，不正确的是（）。A、扩张的胆管多位于门静脉的背侧B、扩张的肝内胆管呈枯树枝状C、扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”D、肝内胆管内径大于0.3cmE、肝外胆管内径大于并行的门静脉内径15.男，30岁。超声声像图如图，诊断为（） A、肝小血管瘤B、肝脓肿C、肝囊肿D、小肝癌E、炎性假瘤16.临床资料：男，40岁，自述进食年糕后感觉上腹部不适就诊，既往患急性胰腺炎治疗后好转1年。 化验检查：血淀粉酶260U。 超声综合描述：胰腺轮廓显示欠清，表面不平，回声强弱不均，MPD间断显示，呈串珠样，显示段内径0．25cm。 超声提示（）A、先天性主胰管增宽B、急性胰腺炎主胰管扩张C、慢性胰腺炎主胰管轻度扩张D、正常胰腺声像图17.胆囊结石与胆囊息肉超声最主要鉴别点是（）。A、是否有声影B、回声强度C、是否随体位改变而移动D、是否有血流E、体积大小18.某患者肝脏声像图表现，最可能的诊断是（） A、肝转移癌B、原发性肝癌并门脉癌栓C、弥漫性肝癌D、肝硬化并门脉海棉样变性E、肝硬化并门脉血栓形成19.男，18岁，外伤1小时就诊。结合超声声像图，诊断为（） A、脾外伤血肿B、脾淋巴管瘤C、膈下积液D、脾皮样囊肿E、脾血管瘤20.如图所示，是超声波的何种伪像（） A、镜面效应B、振铃效应C、旁瓣效应D、部分容积效应E、声影21.胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最可能的诊断是（）。A、胆囊壁钙化B、胆囊腺肌症C、厚壁型胆囊癌D、胆囊充满型结石E、胆囊息肉样病变伴钙盐沉积22.男，48岁，肝区胀痛，脾肿大。结合超声声像图，诊断为（） A、肝血管瘤B、肝脓肿C、肝癌D、血吸虫肝纤维化E、脂肪肝23.请回答下图是采用哪种肝脏扫查方式（） A、肝-胃纵切声像图B、肝-下腔静脉纵切声像图C、肝-腹主动脉纵切声像图D、肝-胆囊纵切声像图24.临床资料：男，33岁，自述发热5天，右上腹不适，突发晕厥急诊入院；糖尿病病史4年。 化验检查：白细胞21．8×10／L，血糖29．7mmol／L。血气分析：pH6．87，PaCO15．8mmHg，尿常规：葡萄糖（GLU）2+，尿酮体（KET）2+。 临床诊断：糖尿病酮症酸中毒。 超声综合描述：肝右叶可见5．4cm×4．3cm不均质低回声区，形态不规则，边界显示欠清，内回声明显不均，由低一增强一强回声。 超声提示（）A、肝脓肿B、肝包虫病C、肝囊肿合并感染D、肝癌并液化25.肝内胆管结石可能导致（）。A、阻塞部位以上的胆管扩张B、肝外胆管轻度扩张C、肝多发脓肿D、梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩E、上述答案均正确26.患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是（）。A、询问是否有下消化道病史B、注意临床症状和体征C、必要时作水灌肠超声检查D、探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气E、上述均正确27.临床资料：女，44岁，自述近期间断发作性心悸、气短，严重时恶心、呕吐，视物模糊，血压190／100mmHg，持续时间数十分钟至数小时不等。 超声综合描述：左肾上极可见3．4cm×4．0cm圆形低回声区（箭头所示），边界清晰，有完整的强回声包膜，受其推挤左肾上极形态失常，CDFI：低回声区内可见深入支动静脉血流信号。见下图及彩图。 超声提示（）A、左肾上腺嗜铬细胞瘤B、平滑肌肉瘤C、左肾癌D、左肾静脉血栓28.临床资料：女，39岁，自诉无明显原因突发左季肋部疼痛，进行加剧。既往史：患风心病18年余。 超声综合描述：脾厚8．1cm，脾长径16．2cm，脾上极可见楔形不规则的低回声区，楔形底部朝向脾包膜，尖端指向脾门，CDFI：低回声区内无血流信号，周边正常脾实质内可见血流信号。见下图及彩图。 超声提示（）A、脾大脾梗塞B、脾大脾破裂C、脾大脾包膜下血肿D、脾大脾脓肿29.请回答箭头所指部位（彩图）的解剖名称（） A、脾静脉B、脾动脉C、胃左动脉D、左肾动脉30.请回答下图及彩图中箭头所指部位的解剖名称（） A、左肾动脉B、脾动脉C、胃左动脉D、脾静脉31.临床资料：男，66岁，自述腹部不适1年余。确诊高血压20年，口服降压药，血压控制差。 超声综合描述：腹主动脉肠系膜上动脉水平一髂动脉分叉水平呈梭形，内径5．1cm，前后壁均可见中等回声，显示长度前壁10．1cm，后壁7．8cm，后方无声影，该段残余管腔内径2．5cm，CDFI：中等回声内充盈缺损。见下图及彩图。 超声提示（）A、腹主动脉假性动脉瘤B、腹主动脉瘤并附壁血栓形成C、腹主动脉夹层动脉瘤D、大动脉炎32.某患者肝脏声像图表现如图，诊断为（） A、肝海绵样血管瘤B、肝癌并布加综合征C、肝脓肿并血栓形成D、肝淤血E、肝硬化并门脉血栓形成33.患者，男，高热，右上腹痛，肝区扣击痛。结合超声声像图，诊断为（） A、肝血管瘤B、肝脓肿C、肝癌D、脂肪肝E、肝囊肿34.某患者肝脏发现肿块回声，根据CDFI声像图表现，最可能的诊断是（） A、肝血管瘤B、肝脓肿C、肝炎性假瘤D、肝囊肿E、肝癌35.请回答下图是采用哪种肝脏扫查方式（） A、肝-下腔静脉纵切声像图B、肝-腹主动脉纵切声像图C、肝-胃纵切声像图D、肝-胆囊纵切声像图36.肝囊肿的声像图表现，下列哪一项是错误的（） A、囊壁薄而光滑B、囊壁较厚，光滑，呈双层C、侧壁出现回声失落D、后方回声增强E、彩色多普勒显示囊壁处短条状血流信号37.某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。最可能的诊断为下面哪一个（）。A、胰头癌B、慢性局限型胰腺炎C、胰腺结核D、急性坏死性胰腺炎E、肝细胞黄疸38.临床资料：女，45岁，上腹部不适，后背痛半年余。 超声综合描述：胰头1．8cm，胰体0．9cm，胰尾1．1cm，主胰管未见扩张，胰尾部可见1．0cm×0．8cm×0．8cm圆形中强回声，边界清晰，CDFI：其内未见血流信号。见下图及彩图。 超声提示（）A、胰尾实性占位（无功能性胰岛细胞瘤）B、胰尾实性占位（胰尾癌）C、胰尾囊性占位D、胰尾囊实性占位39.胆囊肿大的常见病因有：Ⅰ—急性胆囊炎；Ⅱ—胆囊颈管梗阻；Ⅲ—胆总管远端梗阻；Ⅳ—胃大部分切除术后；Ⅴ—先天性变异（）。A、Ⅰ，Ⅱ，ⅢB、Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，ⅤC、Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，ⅣD、Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，ⅤE、Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ40.临床资料：男，35岁，常规体检。 超声综合描述：胆囊内未见透声，可见弧性强回声光带，后伴声影。 超声提示（）A、B.胆囊泥沙样结石B、C.胆囊多发息肉C、D.胆囊积气41.临床资料：女，22岁，常规体检。 超声综合描述：CBD起始段内径：1．2cm，距起始段1．5cm处呈囊状，大小2．2cm×1．8cm，内未见异常回声。 超声提示（）A、正常胆囊颈部B、先天性胆总管囊肿C、肝内胆管囊性扩张症D、梗阻性胆总管增宽42.患者体检超声见右肝一点状的强回声光斑，不伴声影，不沿肝管走行，如图所示，考虑为（） A、肝脓肿B、肝结核C、肝管结石D、钙化灶E、肝内胆管积气43.男，60岁，上腹疼痛不适数10年。结合超声声像图，诊断为（） A、胆囊多发性结石B、胆囊多发性息肉C、胆囊泥沙样结石D、胆囊充满性结石并萎缩性胆囊炎E、胆囊胆固醇结晶44.请回答下图是采用哪种肝脏扫查方式（） A、肝-胃纵切声像图B、肝-腹主动脉纵切声像图C、肝-下腔静脉纵切声像图D、肝-胆囊纵切声像图45.临床资料：男．11岁，常规体检，患有高血脂、糖尿病。 超声综合描述：胆囊壁可见多个中强回声光点，与壁相连，后伴彗星尾征。 超声提示（）A、胆囊泥沙样结石B、胆囊腺肌症C、胆囊壁胆固醇结晶沉积D、胆囊多发结石46.男，6岁，阵发性腹痛，呕吐数小时就诊。PE://肠鸣音亢进，呈气过水音。根据超声声像图诊断为（） A、急性肠梗阻B、急性肠炎C、肠套叠D、肠穿孔E、胃癌47.请回答下图是采用哪种肝脏扫查方式（） A、肝-胆囊纵切声像图B、肝-下腔静脉纵切声像图C、肝-胃纵切声像图D、肝-肾纵切声像图48.临床资料：男，30岁，常规体检。 超声综合描述：肝门区可见纺锤形无回声区，大小4．1cm×2．2cm，边缘清晰，内回声清亮，上端与胆总管相连，肝内胆管未见扩张。见彩图20。 超声提示（）A、肝内胆管囊性扩张症（caroli病）B、胆总管扩张C、先天性双胆囊D、先天性胆总管囊肿49.临床资料：男，55岁，胃癌术后5年。 超声综合描述：脊柱前方腹主动脉周围可见多个大小不等的类圆形低回声区，最大1．8cm×1．3cm，长径／短径比值<2，边界尚清，部分融合。 超声提示（）A、肠系膜癌B、肠系膜多发囊肿C、腹膜后多发囊肿D、腹膜后肿大淋巴结50.临床资料：女，55岁，常规体检。 超声综合描述：左肾上极与脾之间可见3．4cm×4．0cm圆形无回声区，包膜完整，后方声加强，CDFI：内未见动静脉血流信号。 超声提示（）A、左肾囊肿B、左肾上腺囊肿C、脾囊肿D、副脾第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案: