2023年卫生知识健康教育知识-临床输血应知应会考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生知识健康教育知识-临床输血应知应会考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.医疗机构可以自己采集血液吗？2.怎样确认ABO血型？ABO血型鉴定的试验原理是什么？3.新鲜冰冻血浆（FFP）需在-20℃条件下速冻成冰。4.对于平诊患者和择期手术患者，国家提倡采用什么方式献血（储）血？5.被检红细胞主要有哪些问题？6.输血前，临床医护人员要核对哪些内容？7.医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？8.发生紧急用血时医师应如何处理？9.医疗机构临床用血违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》规定应受何种处罚或处分？10.输血反应的分类是什么？11.医疗机构违反《医疗机构临床用血管理办法》会受到哪些处罚？12.医护人员取血时的注意事项？13.取血和发血的双方核对的内容是什么？14.血小板表面具有复杂的血型抗原，包括： （）A、HPAB、HLAC、A抗原、B抗原D、Rh抗原E、Lewis抗原15.血型物质16.山东省对医师输血权限的认定是如何规定的？17.排除遗传突变的情况下，O型的父亲（或母亲）和A型的母亲（或父亲）所生的小孩可以有：（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、无法确定18.不属于常规抗体筛选试验的方法是：（）A、盐水试验法B、聚凝胺促凝技术C、酶技术D、抗球蛋白试验E、酶联双抗夹心法19.聚凝胺交叉配血试验的原理是什么？20.输入不合格的血液造成患者损害的，医疗机构负责赔偿吗？21.输血治疗前如何对患者进行知情告知？22.医疗机构可以将血站供血不经过检验直接应用到临床吗？23.H抗原性最弱的红细胞是：（）A、A1型红细胞B、O型红细胞C、A2型红细胞D、B型红细胞E、AB型红细胞24.非手术病人红细胞制剂输注指征是什么？25.红细胞悬液是临床使用最多的红细胞制品成分。26.什么情况下必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验？27.具有与抗－A和抗－A，B均反应呈现混合凝集现象的A亚型为：（）A、A1B、A2C、A3D、AxE、Am28.发生输血相关移植物抗宿主反应（GVHD）必须具备以下条件，哪项除外（）A、受血者联合免疫功能低下，不能识别异体细胞并加排斥；B、输注的全血中含有大量的免疫活性细胞；C、输入的异体免疫活性细胞在受血者体内植活并增殖；D、输入的血液经辐射处理。29.无偿献血的血液用途是如何界定的？30.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液会受到什么处罚？31.各种有创操作的血小板计数安全参考值是多少？32.公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外（）A、三年内无偿享用三倍的医疗用血B、三年后无偿享用等量的医疗用血C、累计献血800ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血D、累计献血800ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血33.什么是自身输血？34.应用氯喹或酸处理血小板可以去除：（）A、A抗原B、HLA抗原C、HPA抗原D、Rh抗原E、B抗原35.输注新鲜血浆主要是补充凝血因子，输注量应当把凝血因子提高到正常水平。36.输血浆可补充免疫球蛋白，提高机体免疫力。37.医疗机构输血科（血库）的职责是什么？38.《献血法》对非法采集血液、非法组织他人出卖血液的违法犯罪行为的规定是什么？39.输血前应该核对什么内容？40.各种手术的血小板计数安全参考值是多少？41.洗涤红细胞应如何贮存？其有效期是多长？42.急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液。43.每次输血都要采集受血者标本吗？44.医疗机构可以使用两家血站的血液吗？45.血小板的最佳保存条件是（）A、室温，水平振荡B、22±2℃，水平振荡C、室温，静置D、22±2℃，静置E、4±2℃，静置46.临床是否输注血小板主要是根据患者血小板的数量来确定低于正常值即可输注。47.关于普通冰冻血浆，下列哪种说法不正确（）A、新鲜冰冻血浆保存一年后，可改为普通冰冻血浆B、-20℃条件下冰冻的新鲜液体血浆只能作为普通液体血浆使用C、血浆中钾、氨、乳酸等含量较高，不适合新生儿，肾功能不全等病人使用D、以上说法均不正确48.发热性输血不良反应常发生于输注开始后15分钟到输血后1小时内，体温高达38-41℃。49.发生输血反应后的各方职责是什么？50.低离子凝聚胺技术做抗体筛选和交叉配血试验时，对下列哪个血型系统的抗原抗体反应不敏感：（）A、Rh血型系统B、Kell血型系统C、P血型系统D、MN血型系统E、ABO血型系统第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案: 《医疗机构临床用血管理办法》第二十七条规定：边远地区为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件： （一）危及患者生命，急需输血； （二）所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗； （三）具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力； （四）遵守采供血相关操作规程和技术标准。 医疗机构应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。2.正确答案:根据红细胞膜表面有无Ａ抗原和（或）B抗原，将血型分为A型、B型、A型及O型4种。试验原理：根据IgM类特异性血型抗体与红细胞膜上特异性抗原结合，能够出现肉眼可见凝集反应。用已知IgM类特异性标准抗A和抗B血清试剂来测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原，同时用已知标准A型红细胞和B型红细胞来测定血清中有无相应的天然IgM类抗A或（和）抗B。3.正确答案:错误4.正确答案:《医疗机构临床用血管理办法》第十五条规定，“对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友献血”。5.正确答案:1.受检者红细胞上抗原位点过少，如亚型；或白血病、恶性肿瘤等导致抗原减弱。2.血型正定型类似AB，血清中有抗B，应考虑类B。3.混合凝集视野：有一部分红细胞凝集，有一部分红细胞不凝集。可能的原因有近期输过非同型血液、亚型、造血干细胞移植、嵌合体等。6.正确答案:输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。7.正确答案:医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。8.正确答案:发生紧急用血时，用血科室应及时与输血科沟通，并按照紧急程度分类，由医师在申请单注明允许40min、20min或0min输血。同时，及时进行血型（ABO、RhD和不规则抗体筛查三项）检查，开《临床输血申请单》。0min时应明确注明非同型（相容）输注。9.正确答案:医疗机构临床用血违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》规定的，由县级以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚；对直接责任人，由医疗机构及其上级行政主管部门酌情给予处分，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。10.正确答案: 11.正确答案:《医疗机构临床用血管理办法》第三十五条规定：由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，进行通报批评，并予以警告；情节严重或者造成严重后果的，可处3万元以下的罚款，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。12.正确答案:配血合格后，输血科人员应及时通知临床用血科室，由医护人员凭取血单到输血科取血。取血时必须使用取血箱。13.正确答案:《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第三十六条规定：取血与发血的双方必须同时核查取血单、交叉配血报告单上的患者信息和血袋上的血液信息，包括：患者姓名、性别、住院号或门诊号、科别（病房/门急诊）、床号、血型、供血者血袋编码、血型、血液量、采血日期、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观和内容物等，核对无误后，双方签名发出。严禁不合格的血液出库。14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:ABH抗原不但存在于红细胞膜表面，还可以存在于血清、唾液、胃液、精液、尿液、羊水和腹水等体液中，这些可溶性的抗原物质又被称为血型物质。16.正确答案:《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第九条规定：取得《医师资格证书》并经县级以上地方卫生行政部门注册的临床执业医师，须经医院组织的输血培训合格后，由医院医务处（科）授权方可开展临床输血工作。每年至少培训一次，每次培训时间不得少于8学时。17.正确答案:A,C18.正确答案:E19.正确答案:加入的Polybrence试剂，带有大量正电荷，可中和红细胞膜上唾液酸携带的负电荷，使红细胞膜周围的Zeta电位消失，通过离心使红细胞发生聚集。然后再加入复悬液，复悬液中的枸橼酸，中和Polybrencer的作用，使红细胞周围的Zate电位恢复。如无抗体致敏红细胞则无凝集。如有IgG抗体致敏细胞，加入复悬液后其凝集也不能散开。20.正确答案:《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条规定：因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。21.正确答案: 《医疗机构临床用血管理办法》第二十一条规定：在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 同时应当积极宣传无偿献血，积极动员互助献血，符合条件的积极动员进行自身输血。22.正确答案:不行。《献血法》第十三条 医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。23.正确答案:E24.正确答案:1.血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂；2.血红蛋白＜60g/L，应予以输注红细胞制剂；3.血红蛋白60-100g/L，应根据病人的具体情况决定是否需要输注红细胞制剂。25.正确答案:正确26.正确答案:凡遇到交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史以及短期内需要接受多次输血者，必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验。27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。30.正确答案:《医疗机构临床用血管理办法》第三十六条规定：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。31.正确答案: 轻微有创操作：PLT＞20×109/L 胸腔穿刺、肝活检、经支气管活检：PLT＞50×109/L 腰穿：PLT＞50×109/L 成人急性白血病：PLT＞20×109/L 儿童急性淋巴细胞白血病：PLT＞10×109/L 大多可承受腰穿而无严重出血并发症；骨髓穿刺和活检操作前一般无需输注血小板32.正确答案:D33.正确答案:自身输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先贮存的或失血回收的血液。34.正确答案:B35.正确答案:错误36.正确答案:错误37.正确答案: 《医疗机构临床用血管理办法》第十一条规定输血科及血库的主要职责是： （一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血； （二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血； （三）负责血液预订、入库、储存、发放工作； （四）负责输血相关免疫血液学检测； （五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术； （六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询； （七）参与临床用血不良事件的调查； （八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术； （九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 《临床输血技术规范》中第四条规定，“医疗机构设立输血科（血库）主要负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行”。38.正确答案:《献血法》第十八条规定对非法采集血液的，非法组织他人出卖血液的违法犯罪行为没收违法所得，并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。39.正确答案:山东省医院临床输血管理规程（试行）》第四十条规定：输血前由两名医护人员核对输血记录单（交叉配血报告单）及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液质量是否异常，执行双人双核对、双签名制度。40.正确答案: 拔牙或补牙：PLT≥50×109/L 小手术、硬膜外麻醉：PLT50-80×109/L 正常阴道分娩：PLT≥50×109/L 剖腹产：PLT≥80×109/L（50） 大手术：PLT80-100×109/L41.正确答案:洗涤红细胞应保存在4±2℃的血库专用冰箱中，24小时内输注完毕。42.正确答案:错误43.正确答案:《临床输血技术规范》第十四条规定：受血者交叉配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。44.正确答案: 《医疗机构临床用血管理办法》第十三条规定：医疗机构应当使用卫生行政部门指定血站提供的血液。医疗机构科研用血由所在地省级卫生行政部门负责核准。医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。 因应急用血或者避免血液浪费，在保证血液安全的前提下，经省、自治区、直辖市人