2023年海南住院医师-海南住院医师麻醉科考试历年高频考点试题含答案

2023年海南住院医师-海南住院医师麻醉科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.患者，男，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg，心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况？首先应采用什么救治措施？2.氯胺酮可增加脑代谢率。3.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。下面哪项检查对麻醉最重要（）A、通气功能及血气B、肝胆B超C、心电图D、脑部CTE、血常规4.创伤后高血糖的原因除外（）A、葡萄糖吸收增加B、糖异生作用加速C、胰高血糖素分泌增加D、儿茶酚胺抑制胰岛素分泌，降低机体对糖的利用率E、血浆儿茶酚胺浓度升高致糖原分解增加5.CPR存活链的关键环节是早期CPR。6.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。7.所谓基础状态是指（）A、清晨空腹B、环境温度在20～25℃C、清醒安宁D、静卧E、肌肉松弛8.库欣综合征的发病基础是肾上腺皮质功能亢进。9.代谢衰退期下列哪一项增高（）A、心排血量B、游离脂肪酸C、血浆胰岛素D、体温E、代谢率10.中等程度择期手术后数小时，其代谢特点是（）A、血浆游离脂肪酸和甘油降低B、能量产生、热量产生及氧消耗下降C、急性反应蛋白增加D、能量生成和负氮平衡E、氧消耗增加，体温增加11.应激时急性反应蛋白不具有何种功能（）A、消除异物和坏死组织B、抑制蛋白酶作用C、消除自由基D、抑制纤溶E、促进凝血12.三磷酸腺苷既是贮能物质，又是供能物质。13.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml14.低流量吸入麻醉的优点在于（）减少污染和（）。15.简述全脊麻的预防措施和处理原则？16.A.7.4B.1.003～1.009C.5～13mmHgD.15～20mmHgE.21～30mmHg侧卧时脑脊液压（）17.在麻醉恢复的早期，呼吸系统可能发生（）、（）、（）等并发症。18.如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支19.患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。实施麻醉时下列说法正确的是（）A、诱导用药时需谨慎缓慢B、气管内插管全麻是首选方案C、术前麻醉用药量需酌减D、术中仍需观察体温的变化E、宜使用短效、对循环影响小的药物20.哪种激素促进女性青春期乳腺发育（）A、生长素B、催乳素C、雌激素D、孕激素E、甲状腺素21.腰麻穿刺进入蛛网膜下隙的部位俗称（）A、脊髓B、终池C、马尾D、腰膨大E、脊髓后根22.手术过程较长，预期需长时间术后恢复和很高的感染危险时，手术期间这类患者的糖尿病怎条处理？23.热价最高的物质是（）A、蛋白质B、糖C、脂肪D、维生素E、混合食物24.静息时脑平均氧耗量约为多少3～3.5ml/（100g·min）。25.简述蛛网膜下隙阻滞的主要禁忌证。26.急相反应蛋白来源于下列哪种细胞（）A、肥大细胞B、上皮细胞C、肝细胞D、异形核细胞E、红细胞27.如图所示，对蛛网膜的描述哪项错误（） A、含有网状纤维和弹力纤维B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下隙D、与软膜之间有丝状小梁相连E、薄而透明28.循环紧闭式麻醉的缺点（）A、结构复杂B、手术室空气污染C、吸入麻醉药用量大D、导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2畜积E、治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻29.应激反应中神经-内分泌改变对代谢的影响，下列哪种说法是错误的（）A、甲状腺素可促进脂肪分解和蛋白质合成B、肾上腺皮质醇使糖异生增加、血糖升高，蛋白质合成减少、分解增加C、肝外组织对氨基酸的摄取受到抑制D、能量需求增加，糖利用增高E、总体而言，脂肪分解占优势，蛋白质既有分解又有合成30.A.低流量、CO2吸收装置B.气道易干燥，污染手术室环境，不能辅助呼吸C.气道阻力及无效腔小，适用于20kg以下儿童D.氧流量低时，易产生CO2畜积E.低流量或吸入氧浓度不高时易引起缺氧“T”装置（）31.影响脊麻平面的因素有（）A、穿刺部位B、病人体位C、注药速度D、注药时针口斜面朝向E、病人身高32.人体不感蒸发的量每日约200ml。33.等渗性缺水的主要临床表现是血压下降、周围循环衰竭。34.A.C5～T6椎间隙穿刺B.C6～T12椎间隙穿刺C.T12～L5椎间隙穿刺D.骶裂孔穿刺E.肌间沟穿刺中位硬膜外阻滞是指（）35.氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强，不宜用于剖宫产或刮宫术的病人，因其可以会增加产后出血。36.解除喉痉挛的首选措施是环甲膜穿刺。37.骶副交感神经起始于S2-4的（）A、灰质前角细胞B、灰质后角细胞C、灰质侧角细胞D、白质前索E、白质后索38.硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。39.氟烷相关性肝炎40.如何预防气管内插管所致的高血压和心律失常？41.机械性调节不属于脑血流的自身调节。42.关于体内热能的叙述哪些是对的（）A、热能是最低级形式的能量B、热能维持机体体温C、体内化学能、机械功最终转变为热能D、热能可被再利用做功E、心脏产热最多43.椎管内阻滞血压下降的主要因素是交感神经阻滞。44.硬膜上穿刺孔的愈合时间为72小时。45.如图，有关导管气囊充气哪项正确（） A、充气2～3mlB、充气4～5mlC、充气6～7mlD、充气8～9mlE、充气至吸气呼气刚好不漏气为准46.患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。通常选择何种麻醉（）A、局部麻醉B、蛛网膜下隙阻滞麻醉C、硬膜外阻滞D、静脉麻醉E、气管插管全麻47.下列静脉麻醉药中出现注射点疼痛的是（）A、地西泮B、依托咪酯C、丙泊酚D、氯胺酮E、普尔安48.在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。上述反应的主要原因是（）A、牵拉内脏反应（迷走神经反射）B、低血压C、缺氧D、局麻药反应E、精神因素49.平均动脉压在60～180mmHg之间时，脑血流可自身调节。50.A.喉痉挛B.颅内压升高C.醒后无缩醉感D.肾上腺皮质功能抑制E.肠壁僵直依托咪酯可致（）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:可能出现了心源性休克；首先应采用镇静、吸氧、硝酸甘油。2.正确答案:正确3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:错误6.正确答案:错误7.正确答案:B,D,E8.正确答案:正确9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:正确13.正确答案:A14.正确答案:节约用药；保持气道的湿度和温度，增加对患者情况的了解15.正确答案:①提高穿刺技术，防止穿破硬膜；②强调注入全量局麻药前先注入试验剂量，并认真观察有无腰麻征象；③妥善管理导管，防止术中导管刺破硬膜。16.正确答案:C坐位时脑脊液压（）正确答案:D脑脊液pH（）正确答案:A脑脊液比重（）正确答案:B17.正确答案:通气不足；呼吸道梗阻；低氧血症18.正确答案:A19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:儿童多见的Ⅰ型糖尿病手术安排到当日早晨较为理想。术前夜皮下注射胰岛素，手术当日晨输注胰岛素，患者术前禁食12h。至少应该在手术前1h开始使用胰岛素-葡萄糖溶液。该溶液按每1g葡萄糖加入0.32U胰岛素配制（32U的胰岛素加入10%1000ml葡萄糖[D10]或16U胰岛素加入5%1000ml葡萄糖[D5]）。确保磷酸盐和电解质正常，血糖控制在200mg/dL以下。手术当日晨不再通过非胃肠道途径给胰岛素。手术期间应每小时查血糖和血钾，并且在麻醉后护理室进行快速床旁监测血糖水平。推荐使用胰岛素32U、20mEq/L的钾加入1000mlD10中，按100ml/h输注，该液可有4U胰岛素的增减量。如果血钾大于5.5mEq/L，则钾应被从该液中去掉。如果血钾小于4.0mEq/L，液体中的钾应再增加40mEq/L。23.正确答案:C24.正确答案:正确25.正确答案:主要禁忌症有：①中枢神经系统疾病；②全身性严重感染；③严重高血压合并冠心病；④休克；⑤脊柱外伤。26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:A,D,E29.正确答案:D30.正确答案:C半开放式（）正确答案:D半紧闭式（）正确答案:E开放式（）正确答案:B循环紧闭式（）正确答案:A31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:错误33.正确答案:正确34.正确答案:B低位硬膜外阻滞是指（）正确答案:C属臂丛阻滞（）正确答案:E骶管阻滞是在（）正确答案:D高位硬膜外阻滞是指（）正确答案:A35.正确答案:正确36.正确答案:错误37.正确答案:C38.正确答案:正确39.正确答案:氟烷麻醉导致严重的肝功能损害，占接触者的1/30000。这种情况称为特导体质反应，是由免疫学因素介导的。氟烷由肝脏代谢，产生的代谢产物氯乙酰可作为半抗原。膜半抗原复合物诱导免疫反应产生细胞坏死。氟烷相关性肝炎发生的危险因素包括肥胖、女性、家族因素和以前接触史。40.正确答案:预防气管内插管所致的高血压和心律失常可采用下列方法：①维持适当的麻醉深度；②置入喉镜前注射