2023年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师考试历年重点考核试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是（）.A、交替脉B、肝颈静脉回流征（+）C、可闻及右心室奔马律D、三尖瓣收缩期杂音E、剑突下收缩期搏动2.肺部叩诊呈浊音的是（）。A、肺炎B、肺气肿C、空洞型肺结核D、气胸E、液化了的肺脓肿3.患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）。A、吗啡中毒B、有机磷农药中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈中毒E、颠茄类中毒4.心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（）.A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速5.脊髓半切损害综合征最常见于（）。A、脊柱结核B、髓外硬脊膜内肿瘤C、硬脊膜外肿瘤D、髓内肿瘤E、脊髓蛛网膜炎6.坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）。A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全7.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）。A、视神经B、展神经C、动眼神经D、滑神经车E、面神经8.体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次这种热型是（）。A、间歇热B、波状热C、回归热D、稽留热E、弛张热9.符合结肠癌临床表现的是（）。A、腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B、腹痛、腹泻、黏液脓血便C、腹痛、腹胀、大便性状改变D、腹泻、发热伴黏液血便E、大便习惯改变，粪便隐血阳性10.肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）。A、白蛋白不足B、血氨产生过多C、脾大，脾功能亢进D、门脉压力增高E、长期便秘11.下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）。A、糖尿病肾病B、高血压肾病C、慢性肾小球肾炎D、多囊肾E、慢性肾盂肾炎12.下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）。A、分为HIV-1和HIV-2B、HIV属于反转录病毒C、为RNA病毒D、产生抗体多为中和抗体E、主要感染CD4+T淋巴细胞13.典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是（）.A、急性脊髓炎B、急性上升性脊髓炎C、慢性脊髓压迫症D、脊髓空洞症E、脊髓亚急性联合变性14.发绀伴杵状指（）.A、大量气胸B、法洛（Fallot）四联症C、休克D、缩窄性心包炎E、贫血15.肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）。A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音D、心尖区收缩期吹风样杂音E、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音16.心包摩擦音的听诊特点（）。A、深吸气后增强B、运动后不明显C、深吸气后不明显D、仰卧位增强E、左侧卧位时明显17.患者女性，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外（）。A、小肠隐窝脓肿B、早期黏膜溃疡呈鹅口疮样C、病变累及肠壁全层D、非干酪样肉芽肿E、裂隙溃疡18.男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）。A、慢性阑尾炎B、肠结核C、回盲部肿瘤D、克罗恩病E、卵巢囊肿19.第一心音形成的主要机制是（）。A、乳头肌的收缩B、房室瓣开放C、二尖瓣和三尖瓣关闭D、心室壁的震动E、半月瓣关闭20.男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是（）.A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫损伤C、高蛋白饮食D、十二指肠反流E、尿毒症21.深吸气时增强的杂音是（）。A、主动脉瓣狭窄的杂音B、二尖瓣关闭不全的杂音C、二尖瓣狭窄的杂音D、肺动脉瓣关闭不全的杂音E、主动脉瓣关闭不全的杂音22.已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）。A、早期应用皮质类固醇B、良好的护理C、适量的抗生素D、理疗E、病因治疗23.诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）。A、安静时可以发病B、发作时心电图ST段明显压低C、每天可在同一时间发病D、疼痛时间延长E、发作时可有室性期前收缩24.常见于流行性感冒（）.A、波状热B、稽留热C、不规则热D、弛张热E、间歇热25.患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）。A、病毒感染B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、心脏损伤E、结核病26.麦胶性肠病（）.A、高渗性腹泻B、吸收障碍性腹泻C、分泌性腹泻D、运动性腹泻E、药源性腹泻27.患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）.A、左颈深淋巴结上群B、右锁骨上窝C、左锁骨上窝D、颈前三角E、颈深部淋巴结下群28.发作期EEG典型改变为多棘-慢波（）。A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、阵挛性发作29.发绀伴颈静脉怒张（）.A、大量气胸B、法洛（Fallot）四联症C、休克D、缩窄性心包炎E、贫血30.白血病的描述，不正确的是（）.A、白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制B、分为急性和慢性两大类C、接触苯等有机溶剂可能导致白血病D、白血病发生与遗传因素无关E、某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加31.10～14天（）。A、第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前32.Vater壶腹癌（）。A、胆囊肿大，Murphy征阳性B、胆囊肿大，无触痛C、胆囊不大，坚硬D、胆囊肿大，肝大结节感E、胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征33.相对性三尖瓣关闭不全（）.A、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B、胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C、心尖区隆隆样舒张期杂音D、胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E、心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导34.患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是（）。A、上腹部疼痛B、恶心呕吐C、呕血D、食欲缺乏E、体重减轻35.关于肝脏触诊错误的是（）.A、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法C、肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内E、正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内36.女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括（）.A、右肺叩诊浊音B、右肺语颤减弱C、右侧胸廓饱满D、右侧呼吸音减弱E、右侧肺下界降低37.深吸气时下列何种杂音会加强（）。A、三尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄38.下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是（）.A、食管裂孔疝B、胃溃疡C、胰腺癌D、十二指肠球部溃疡E、出血性小肠炎39.下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）。A、颅内压增高B、脊髓外伤的急性期C、脊柱结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症40.狼疮肾（）。A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B、C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C、IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D、IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E、各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象41.有关水肿的伴随症状，不正确的是（）.A、水肿伴肝肿大者多为心源性水肿B、水肿伴体重减轻见于糖尿病C、水肿伴呼吸困难提示心脏病所致D、水肿伴橡皮腿见于丝虫病E、伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性42.患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为（）。A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、胸膜炎D、支气管炎E、咽炎43.患者女。二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）。A、又称二尖瓣开放拍击音B、在心尖内侧较清楚C、提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好D、音调高，短促E、对确诊二尖瓣关闭不全有意义44.患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）。A、患Hp（-）的十二指肠溃疡复发B、该患者应行13C-尿素呼气试验C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D、胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时E、核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌99mTc45.女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是（）.A、伴震颤B、强度>3／6级C、性质柔和D、沿血流方向传导远而广E、呈全收缩期杂音46.男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。应立即采取的措施是（）.A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮47.十二指肠球部溃疡（）.A、上腹部钻顶样痛B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C、右上腹绞痛D、上腹部烧灼痛伴反酸E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧48.与心排血量无关的是（）。A、前后负荷B、心率C、心肌收缩力D、回心血量E、心房大小49.女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑（）.A、克罗恩病B、回盲部肿瘤C、肠结核D、慢性菌痢E、溃疡性结肠炎50.下列不影响胃癌预后的因素是（）。A、病理类型B、性别C、年龄及身体状况D、有无转移E、肿瘤大小及生长方式第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:B