2023年医学高级职称-神经病学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-神经病学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少（）A、4～6周B、10天C、2周D、10～14天E、8周2.患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。（） 请出此患者为什么步态（）A、划圈样步态B、剪刀样步态C、慌张步态D、醉汉步态E、跨阈步态3.减少多发性硬化复发率，并又减少伤残的较好治疗为（）A、甲基泼尼松龙B、环孢素C、ACTHD、硫唑嘌呤E、β-干扰素4.烛泪征5.一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即_________，用人工呼吸器辅助呼吸。6.多发性硬化急性发作可能有效的治疗是（）A、甲基泼尼松龙冲击疗法B、大剂量泼尼松口服C、β-干扰素治疗D、大剂量免疫球蛋白E、环孢霉素A7.最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。（）8.慢性Guillain-Barre综合征的治疗原则措施____________、_________________、_________________、________________。9.滑车神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍（）A、外下B、内上C、外上D、内下E、以上均不是10.基底节出血中最常见的部位是__________，系_________动脉破裂所致。11.闭锁综合征病损部位在（）A、胼胝体B、中脑腹侧大脑脚C、延髓锥体交叉D、脑桥背侧E、脑桥腹侧基底部12.交通性脑积水13.动眼神经麻痹的临床床表现中不包括（）A、上睑下垂B、内斜视C、复视D、外斜视E、瞳孔扩大14.Poser将MS的诊断分为_________、_________、_________、_________四大类。15.男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。若治疗过程中一度好转后，又出现头痛加重，呕吐，伴有右侧肢体无力，应为（）A、脑梗死B、蛛网膜下隙出血C、脊髓蛛网膜下隙阻塞D、脑出血E、脑肿瘤16.成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、脑出血B、脑膜瘤C、脑转移瘤D、脑挫裂伤E、钙化灶17.阿尔茨海默病的诊断主要依靠（）A、CSF检查B、EEG检查C、CT、MRI检查D、基因诊断E、排除诊断18.视觉失认病变位于____________、______________和__________________。19.何谓嗜睡?20.结核性脑膜炎的以下哪项表述是不正确的（）A、急性或亚急性起病B、颈强、Kerning征等脑膜刺激征明显C、脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯降低D、常用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等治疗E、脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)21.脑血栓形成的进展性卒中定义中，发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为（）A、6小时B、24小时C、48小时D、72小时E、1周内22.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点是（）A、多数患者可追溯到病前1～4周有胃肠道或呼吸道症状B、少数患者有感觉异常、末梢型感觉障碍C、可有脑神经受累D、严重病例可出现心电图异常E、有的患者以脑神经麻痹为首发症状，双侧周围性面瘫最常见23.何谓额颞痴呆?24.有关多发性硬化的描述下列哪项不正确（）A、是一种自身免疫性疾病B、女性多于男性C、不合并其他自身免疫性疾病D、具有明显的家族倾向E、遗传及环境因素共同作用发病25.舌下神经核性损害时可见明显的舌肌萎缩。26.患者，78岁，有高血压病史8年，突发一侧下肢无力，伴少语2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）A、大脑前动脉主干B、颈内动脉主干C、大脑中动脉主干D、脉络膜前动脉E、豆纹动脉27.原发性面肌抽搐的常见可能病因是（）A、面神经受血管压迫

B、非特异性炎症

C、脱髓鞘

D、自身免疫病

E、小脑脑桥角肿瘤

28.干扰素-β治疗MS的机制为增强机体免疫功能（）29.常用的轻瘫检查方法有哪些?30.面神经麻痹最常见的近期并发症为__________。31.颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为（）A、运动障碍B、感觉障碍C、意识障碍D、失语发作E、视觉丧失32.以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征（）A、优势侧顶叶角回皮质损害B、优势侧缘上回损害C、优势侧角回、缘上回损害D、优势侧中央前回病变E、非优势侧角回、缘上回损害33.失语症的检查包括___________、__________、____________和______________。34.低血钾型周期性瘫痪主要属于（）A、骨骼肌钠通道病B、骨骼肌钾通道病C、骨骼肌氯通道病D、骨骼肌钙通道病E、骨骼肌钾和氯通道病35.GSS36.关于正常成年人在清醒、安静和闭眼放松状态下的脑电图描述正确的是（）A、α波频率为8～12Hz，波幅20～100μV，是基本节律，主要分布在枕部和顶部B、β波频率为13～25Hz，波幅5～20μV，主要分布在额叶和颞叶C、θ波频率为4～7Hz，在部分正常人半球前部可见少量D、δ波频率为4Hz以下，清醒状态下几乎没有，但入睡可出现，且由浅入深逐渐增多E、儿童脑电图与成人基本相同，均以慢波为主37.Guillain-Barre综合征患者有时可发生（）A、心肌炎B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、直立性低血压38.简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。39.A.多发性硬化B.视神经脊髓炎C.脑桥中央髓鞘溶解症D.GBSE.弥漫性硬化高纬度寒冷地区发病率高（）40.痴呆的下列哪项描述是正确的（）A、血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆B、Alzheimer病、感染性痴呆和额颞痴呆均属于变性病性痴呆C、多梗死性痴呆(MID)不是血管性痴呆中最常见的类型D、MID患者表现相对慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆E、胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能41.持久性植物状态的临床表现?42.A.Romberg征阳性B.反跳试验阳性C.两者均有D.两者均无小脑病变（）43.Rombergsign44.模糊效应45.闭目难立征的临床意义（）A、后索病变B、小脑病变C、前庭迷路病变D、基底节病变E、脑干病变46.简述甘露醇降颅内压的机制和应用时需注意的事项。47.Epilepsy48.情感性发作多为发作性无名恐惧、愤怒、忧郁和欣快。病灶在___________。49.肌束震颤的病损部位在（）A、上运动神经元B、肌肉C、神经肌肉接头D、锥体外系统E、下运动神经元50.下列哪项不是检查小脑功能的方法（）A、指鼻试验B、快复轮替试验C、肌张力检查D、病理反射E、跟膝胫试验第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案: 结节性硬化症患者脑室室管膜下的小结节白色闪亮，质地坚硬，似白色蜡烛油淌下所形成，称为“蜡滴”状突起，气脑造影可见脑室壁呈“烛泪”样改变，称为“烛泪”征。如阻塞室间孔或第三脑室，可引起脑积水和颅内压增高。5.正确答案:气管切开6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:错误8.正确答案:激素、血浆交换、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制剂9.正确答案:A10.正确答案:壳核；豆纹11.正确答案:E12.正确答案: 交通性脑积水：蛛网膜下隙出血后数周血红蛋白及含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒导致CSF回流受阻，出现交通性脑积水和脑室扩张。13.正确答案:B14.正确答案:临床确诊；实验室检查支持确诊；临床可能；实验室支持可能15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:枕叶、纹状体周围、角回19.正确答案: 嗜睡为意识障碍的早期表现，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，停止刺激即又入睡。20.正确答案:D,E21.正确答案:C22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案: 是以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征。多在65岁前发病，缓慢进行性语言障碍不伴其他认知功能障碍，日常生活能力正常，最终出现痴呆，无神经系统体征。24.正确答案:C25.正确答案:错误26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:错误29.正确答案: 常用的轻瘫检查方法有：①上肢平伸试验；②Barre分指试验；③偏瘫侧小指征；④Jackson征；⑤下肢轻瘫试验。30.正确答案:溃疡性角膜炎31.正确答案:A32.正确答案:A33.正确答案:口语表达、听理解、阅读、书写34.正确答案:D35.正确答案: Gerstmann-Straussler-SCheinker综合征，是由朊蛋白引起的常染色体显性遗传性家族性神经系统变性疾病。病理改变为小脑、大脑和基底节的海绵状变性。36.正确答案:A,B,C,D37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案: 对侧同向性偏盲，中脑水平大脑后动脉起始处闭塞，可见垂直性凝视麻痹、核间性眼肌麻痹、眼肌垂直性歪扭斜视。优势半球枕叶受累可出现命名性失语、失读，不伴失写。双侧大脑后动脉闭塞导致皮质盲、记忆受损，不能识别熟悉面孔，幻视和行为综合征。39.正确答案:A非白种人具有种族易感性（）正确答案:B半数病例系酒精中毒晚期（）正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案: 持久性植物状态的临床表现：广泛脑损伤仅仅保存间脑和脑干功能的意识障碍，称之为植物状态(vegetativestate)。患者保存完整的睡眠觉醒周期，血压和心、肺功能存在而膀胱和直肠功能失控。有反射性或自发性睁眼，但不能同外界进行任何形式的沟通和交流。患者无视觉反应，没有自主动作、模仿动作以及刺激后的躲避行为。脑干和脊髓反射均存在。42.正确答案:B后索病变（）正确答案:A前庭迷路病变（）正确答案:D43.正确答案:病人双足并拔站立，两手向前平伸，闭目后倾斜欲侧为Rombergsign。44.正确答案: 是脑梗死区在CT检查时出现的一种影像学改变：系梗死后2～3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞浸润与正常脑组织密度相等，CT上难以分辨，称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义。45.正确答案:A,B,C46.正确答案: 甘露醇降颅内压的机制：①脱水作用：该药静脉注射后不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向