2023年医学高级职称-呼吸内科学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-呼吸内科学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.与吸烟关系最为密切的肺癌是（）。A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌2.下列哪项是外源性哮喘发作的常见因素（）A、生物、物理、化学因素刺激B、呼吸道感染、寒冷空气C、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)D、花粉、鱼虾、青霉素E、情绪激动3.女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD（+++），血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。最有可能的诊断是（）A、结核性胸、腹膜炎B、低蛋白所致胸、腹腔积液C、Meig’s综合征D、肝硬化腹水E、风湿性胸、腹膜炎4.许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。以下各X线征对肺部圆形病变的病因诊断有参考意义，除了（）A、毛刺征B、分叶征C、钙化D、卫星灶E、Kerley'B线5.男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如图，最合理的诊断是（）A、肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液B、肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液C、肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张D、肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张E、肺癌6.男性，45岁，有糖尿病史，突起寒战、高热，咳嗽，快脓性痰，伴胸痛2天，X线显示双肺实变，其中可见多个液气囊腔(如图)，最可能的诊断是（）A、葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎衣原体肺炎E、病毒性肺炎7.女性，18岁，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热。急需采取的措施是（）A、解热镇痛药B、手术治疗C、止咳药D、立即支气管镜检查E、使用抗生素积极控制感染8.男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施错误的是（）。A、按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离B、发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量C、定期更换体位，防止压疮D、加强护理，注意口腔及皮肤清洁E、加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动9.男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。如为肺结核，采取治疗方案为（）A、2HRZE/4HRB、6HRC、2HRZE/4H3K3D、2H2R2Z2E2/4H2R2E、6HRZE10.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）。A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、镇静剂11.男，32岁，咳嗽，咳脓痰伴发热、胸痛一月余，抗感染治疗不见好转，PPD(-)，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、肺放射菌病12.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下哪种药物（）。A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯地平D、氨氯地平E、贝尼地平13.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）A、止血药B、抗生素C、镇静药D、支气管舒张药E、镇咳药14.男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。还应作哪项检查最有助于诊断（）A、冷凝试验B、肝功能C、痰培养D、血常规E、OT试验15.男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。下列哪项检查对明确诊断有意义（）A、心电图B、血气分析C、脑电图D、脑血流图E、超声心动图16.有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是（）。A、真菌B、病毒C、非典型病原体D、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌17.患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。对该患者最安全有效的治疗措施是（）。A、手术切除B、经导管栓塞术C、严密观察，保守治疗D、抗生素预防感染E、抗凝治疗18.患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次/分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3.0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括（）。A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油19.根据2003年全国部分城市及农村前10位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的第几位（）A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位20.右上叶前段和后段常形成腋亚段，为吸入性肺炎、肺脓肿的好发部位。21.男，29岁，咳嗽咳痰咯血多年，CT如图，最可能的诊断为（）A、B．多发性肺囊肿B、多发性肺气囊C、肺包虫病D、肺纤维囊性化22.哪一种表现对提示病变活动没有意义（）A、毒血症状明显B、X线空洞增大C、痰菌阳性D、PPD试验阳性E、ESR增快23.原发性支气管肺癌的致病因素有（）A、吸烟B、大气污染C、结核瘢痕D、物理化学因素刺激E、饮酒24.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、左房心肌梗死25.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）。A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫仰制剂，色苷酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗26.男性，69岁。反复咳嗽、咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选（）A、腹式呼吸锻炼B、长期家庭氧疗C、抗生素控制感染D、支气管舒张剂治疗E、吸入表面激素27.关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的（）A、卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力B、结核性脑膜炎患儿皮肤试验阴性需接种卡介苗C、对未受结核感染的人群可以接种卡介苗D、卡介苗接种对像主要是儿童E、卡介苗接种是安全的28.男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查：WBC12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）。A、肺功能检查B、支气管舒张试验C、纤维支气管镜检查D、痰菌培养及药敏试验E、痰找癌细胞29.关于肺癌的临床表现，哪一项不正确（）A、肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B、发热的原因多为肿瘤继发感染C、咯血以中央型肺癌多见D、转移淋巴结的大小反映了病程的早晚E、气促可由于心包积液引起30.A.产生内毒素B.产生外毒素C.产生溶血素D.产生血浆凝固酶E.荚膜对组织的侵袭作用革兰阴性杆菌的主要致病机制是（）31.对纵隔的描述，错误的是（）A、纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称B、前界为胸骨C、后界为脊柱胸段D、两侧为纵隔胸膜E、略偏左侧32.下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管（）A、缓激肽B、组胺Ⅰ型受体C、血小板聚集因子D、嗜酸性粒细胞趋化因子E、前列腺素E33.A.胸部X线下肺野大片密度增高影B.PaCO和PaO异常C.胸部X线正常D.血常规全血细胞减少E.胸部X线透亮度增加，肺纹理增多老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（）34.女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。体检：血压110/70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/分，双下肺呼吸音减弱，心率130次/分，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是（）A、立即采用解除呼吸道梗阻的措施B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即输血或输液E、让患者采取患侧卧位35.A.可舒张支气管平滑肌但同时血压升高，心跳加快B.支气管解痉剂，同时可使心跳加快，口服消化道反应重C.可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用D.祛痰剂E.可阻止钙进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩氯化铵（）36.慢性支气管炎的诊断标准（）。A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作37.男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是（）A、痰细菌培养及药物敏感试验B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养38.患者男，46岁。因左主支气管结核性狭窄，行左主支气管镍钛记忆合金支架植入，术后半年又感气急。最可能的诊断是（）。A、瘢痕癌阻塞气道B、肉芽增生阻塞气道C、气道分泌物阻塞D、结核复发E、阻塞性肺炎39.结合肺段模式心室层面(如图)，选出右肺上叶的组成（）A、AB、A+BC、A+B+CD、A+B+C+DE、A+B+C+D+E40.男，33岁，颈部包块半年余，可随吞咽上下移动，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、纵隔畸胎瘤D、淋巴管瘤E、胸骨后甲状腺肿41.血源性肺脓肿好发部位最多见于（）。A、右上叶后段B、左下叶背段C、右下叶背段D、下叶基底段E、两肺外周部42.患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）。A、右下肺动脉干横径小于10mmB、肺动脉段突出C、右心室增大D、膈肌低平E、两下肺纹理紊乱43.女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）。A、心电图B、动态心电图C、经食管调搏D、肝胆脾彩超E、心脏超声44.以下关于流感病毒的描述，哪一项不正确（）A、按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型B、属正粘科病毒，为RNA病毒C、甲型常引起大流行，病情较重D、乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻E、人类无法获得持久的免疫力45.男性，60岁。咳嗽3个月伴痰m，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）。A、喉结核B、急性喉炎C、支气管哮喘D、气管肿瘤E、气管异物46.哮喘严重发作时，下列哪项最能说明存在通气不足（）A、动脉血PaCO2>6.7kPa(50mmHg)B、出现奇脉C、呼气性呼吸困难D、动脉血PaO2<8.0kPa(60mmHg)E、广泛哮鸣音47.有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误（）A、慢性支气管炎咳白色泡沫痰B、支气管扩张咳大量脓痰C、肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D、肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰48.关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）。A、胃肠道黏膜水肿B、蛋白质摄入不足C、血浆免疫球蛋白不受影响D、蛋白质丢失E、蛋白质吸收不良49.药物所致肺疾病的主要病损有（）。A、肺间质浸润B、肺水肿C、肺动脉高压D、淀粉样病变50.下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压（）。A、右下肺动脉干扩张B、右下肺动脉干横径≥15mmC、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07D、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE、双下肺纹理增粗第1卷参考答案一.参考题库1.正确答