2023年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)考试历年重点考核试题含答案

2023年医学高级职称-肿瘤学(医学高级)考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.胃癌单纯放疗适应于（）A、已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌B、拒绝手术治疗较早期的患者C、手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者D、Ⅱ期胃癌E、以上均不正确2.甲状腺乳头状腺癌的术后治疗是（）。A、放射治疗B、化学治疗C、随访观察D、放射性核素治疗E、随诊+甲状腺激素制剂治疗3.患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是（）。A、观察B、去势C、前列腺切除术D、化疗E、前列腺电切术4.设肿瘤组织的致死量为80Gy，周围正常组织的耐受剂量TD5/5，TD50/5分别为40Gy和50Gy，治疗增益比为（）A、2.01.6

B、0.50.625

C、1.62.0

D、0.6250.5

E、以上都不对

5.立体定向放射治疗剂量分布有哪些特点?其治疗成功与否的关键因素是什么?6.胰腺癌首选无创性检查方法是（）。A、超声检查B、X线钡餐造影C、CTD、MRIE、肿瘤标记物CA1997.宫颈癌组织间插植的优点是（）。A、局部肿块消除快B、止血效果显著C、根据肿瘤形状调整插植排列D、操作简便、无需麻醉E、以上各项8.容易恶变的肿瘤有（）A、膀胱乳头状瘤

B、阴茎乳头状瘤

C、声带乳头状瘤

D、大肠乳头状瘤

E、外耳道乳头状瘤

9.鼻腔鼻窦恶性肿瘤中最常见的是（）。A、外鼻癌B、鼻腔癌C、上颌窦癌D、蝶窦癌E、额窦癌10.NSCLC不需常规检查骨髓。11.男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为（）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃癌幽门梗阻12.下列癌在胃幽门部一般不会出现的是（）。A、腺癌B、鳞状细胞癌C、硬癌D、胶样癌E、髓样癌13.患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是（）。A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物14.间变(anaplasia)15.对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是（）。A、颞骨次全切除术B、颞骨全切除术C、乳突凿开术D、颞骨肿瘤活检术E、腮腺腺叶切除术16.神经系统肿瘤17.下列各项均属癌前病变或疾病，应除外（）A、粘膜白斑

B、慢性溃疡性结肠炎

C、结肠多发性息肉状腺瘤

D、纤维囊性乳腺病

E、十二指肠溃疡病18.下列哪些属于子宫内膜癌治疗方法（）A、手术B、放疗C、化疗D、激素治疗E、免疫治疗19.羟基喜树碱可用于_________、_________、_________的治疗。20.与喉癌发生有关的癌前病变有（）。A、角化症B、黏膜白斑C、乳头状瘤D、重度不典型增生E、慢性喉炎21.以下关于非霍奇金淋巴瘤预后不良因素的描述错误的是（）。A、年龄大于60岁B、LDH浓度高于正常C、一般状况为2级～4级D、Ⅰ、Ⅱ期E、1个以上的结外器官受侵22.乳腺癌的早期诊断应注意（）A、局部乳腺腺体增厚B、乳头溢液C、乳房局部隆起D、乳头糜烂E、局部皮肤内陷23.现代肿瘤化疗治疗水平是（）。A、有些肿瘤单用化疗也能治愈B、只要患者接受更多疗程的化疗，总能够治愈C、只要患者能接受高剂量化疗就一定能治愈D、化疗只具有姑息目的，不能够治愈肿瘤E、化疗只有和手术、放疗联合才能治愈肿瘤24.患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是（）。A、奥沙利铂B、顺铂C、紫杉醇D、5-FuE、VP-1625.患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期（FIGO，2009年）是（）。A、Ⅰb2B、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb26.患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。肿瘤切除后遗留缺损，理想的修复多采用（）。A、颈部皮瓣B、下斜方肌肌皮瓣C、背阔肌肌皮瓣D、胸大肌肌皮瓣E、前额皮瓣27.疑为十二指肠肿瘤的患者，首选的影像检查方法为（）A、十二指肠低张造影B、B超C、CTD、MRIE、FIE28.听神经瘤X(γ)刀治疗的适应证是（）A、直径≤3cmB、无脑干压迫症状C、高龄、不能耐受手术者D、试图保护听力者E、以上都是29.下列止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是（）。A、可待因B、芬太尼C、双水杨酯D、舒林酸E、非诺洛芬30.美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么（）A、维生素B、微量元素C、中药D、维生素与微量元素E、维胺酯31.保乳治疗的禁忌证包括（）。A、腋淋巴结转移B、肿瘤直径＞3cmC、患侧乳腺多发病灶分布于不同象限D、合并硬皮病等不适宜接受放射治疗E、肿瘤直径＞4cm32.翼状胬肉术后需要照射（）。A、10～20GyB、30～40GyC、24～30GyD、20GyE、35Gy33.胃癌最常见的大体类型为（）。A、髓质型B、弥漫浸润型C、局限溃疡D、浸润溃疡型E、结节蕈伞型34.患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。如果患者需要同步放射化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是（）。A、顺铂100mg/m2，每3周1次B、顺铂20mg/m2，每周1次C、卡铂（AUC＝6），每3周1次D、DDP20mg/m2，D1~4；5-FU1000mg/m2，D1~4；放射治疗，第1、4周E、Taxol40mg/m2，每周1次35.患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）。A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘C、必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射D、DT40-50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗E、照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量36.根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为（）。A、90％B、75％C、50％D、65％E、43％37.以下关于食管癌的非常规分割放射治疗方法中，正确的是（）。A、后程加速超分割（LCAF.放射治疗疗效差B、以全程加速超分割放射治疗比较常用C、后程加速超分割剂量达36Gy后，采用加速分割照射，1.5Gy／次，2次／天，间隔6小时以上，总剂量达60～66GyD、以后程加速超分割放射治疗，使总疗程缩短1周以上，急性反应也不增加E、以后程加速超分割（LCAF.放射治疗比较常用38.男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查（）。A、食管镜检查或食管拉网细胞检查B、胸部X线摄片C、胸部CTD、大便潜血试验E、继续观察39.关于MTS分期系统描述正确的是（）。A、强调提供有用的预后信息B、分为Ⅰ～Ⅳ期C、每一期分别根据是否存在危险因素分为A期和B期D、危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间E、以上都不对40.女，32岁，右眼视物模糊1年，加重2月，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）A、鞍区脑膜瘤B、鞍区垂体瘤C、鞍区转移瘤D、鞍区海绵状血管瘤E、鞍区动脉瘤41.乳腺癌内外切线野野宽的上缘的边界（）A、胸壁需加蜡时，切线野外缘要游离出皮肤2～3cmB、切线野外缘紧贴皮肤C、切线野外缘与皮肤的距离不必考虑D、切线野外缘在胸壁上E、切线野外缘在胸壁内42.肿瘤的形状表现千变万化主要取决于什么因素?43.提高胃癌治愈的关键在于（）。A、早期诊断B、彻底手术C、积极放疗D、早期化疗E、综合治疗44.依据手术-病理分期系统，子宫内膜癌侵犯宫颈的分期为（）。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲa期D、Ⅲb期E、Ⅳ期45.患者，女性，39岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛，X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏，在下列哪种情况下不首选内分泌治疗（）。A、仅ER阳性B、辅助治疗后DFS（无病生存期）>2年C、仅PR阳性D、出现骨和软组织转移E、ER、PR均阴性46.不是由胚胎和异位组织发展的肿瘤（）A、颅咽管瘤

B、脊索瘤

C、垂体瘤

D、胆脂瘤

E、畸胎瘤

47.下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据（）A、肿瘤有出血

B、肿瘤有坏死

C、肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚

D、肿瘤有溃疡形成

E、老年人、进行性消瘦

48.良性神经瘤好发的部位有（）A、眼眶B、舌C、咽D、头颈部E、肢体周围神经49.对于肢体软组织肉瘤目前推荐的治疗方式为（）。A、截肢手术B、保肢局部扩大切除术联合术后化疗C、保肢局部扩大切除术联合术后放疗D、单纯根治性放疗E、全身化疗联合热疗50.一例中段食管癌患者，病灶长度为5cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是（）。A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、中医及免疫治疗E、术前放射治疗加手术第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案: 特点：笔形束照射，剂量分布集中；靶区周边剂量变化梯度大，相距1mm位置，剂量梯度达10～20%；靶区内及靶区附近的剂量分布不均匀；靶区周边的正常组织剂量很小。肿瘤体积的大小是治疗成败的关键。6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:B10.正确答案:正确11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案: 恶性瘤细胞缺乏分化的状态，即失分化、未分化的状态。15.正确答案:C16.正确答案: 是指颅内和椎管内的肿瘤，分原发和继发两大类。17.正确答案:E18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:原发性肝癌；头颈部癌；白血病20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:D22.正确答案:A,B,D,E23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:C26.正