2023年卫生知识健康教育知识-临床检验知识考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生知识健康教育知识-临床检验知识考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.通常不育患者ASAb检出率为20—30%，而在梗阻性患者中，ASAb检出率更高，达到多少？2.关于毛细血管采血法，下列说法错误的是：（）A、成人可从手指采血B、半岁以下婴幼儿可从足跟或拇趾采血C、消毒后待皮肤干燥后再刺针D、刺针后直接采血化验3.骨髓有核细胞增生程度分几级？如何划分？其临床意义如何？4.下列除哪项外其余各因素均可使凝血时间延长：（）A、凝血酶生成障碍B、抗凝物质增加C、维生素K缺乏D、纤维蛋白原浓度增加5.下列试验与尿液检验无关的是：（）A、PSP试验B、OB试验C、Harrison试验D、Pandy试验6.嗜酸性粒细胞病理性增多的主要原因有哪些？7.何谓补体？8.血中胆红素是：（）A、血红蛋白中珠蛋白的代谢产物B、白细胞的代谢产物C、血红蛋白中铁的代谢产物D、肌红蛋白的代谢产物9.血浆中使血沉增快的主要因素是（）和（）。10.电阻式血液分析仪常用的主要试剂有（）、（）、（）。11.红细胞大小异常主要有（）、（）、（）、（）。12.刺激产生移植物抗白血病反应（GVLR）的主要抗原有哪些？13.红细胞直径小于（）为小红细胞，大于（）为大红细胞，大于（）为巨红细胞。14.何谓基因组、基因组库、cNA和cDNA库？15.什么是激素？16.正常止血过程包括下列哪几个方面：（）A、血管壁B、血小板C、血液凝固D、血管修复17.为什么在尿液分析中，特别是细菌、亚硝酸盐、尿蛋白、细胞、管型等有形成分的检查时，须用首次晨尿标本？18.MCV、MCH、MCHC分别表示（）、（）、（）。19.瑞氏染料是由（）和（）组成的复合染料。前者通常为（），有色部分为（）离子，后者通常为（），有色部分为（）。20.人体感染梅毒螺旋体可产生多种抗体，主要有哪两种特异性抗梅毒螺旋体抗体？21.试述血液中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）测定及其临床意义。22.何谓真血糖？判断一项血糖测定方法的测定结果是否接近血糖真值，主要依靠方法的什么性能？试举例加以说明。23.在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的外周血中的细胞是什么？24.浑浊尿加酸后浑浊消失且有气泡产生，提示尿中含有：（）A、尿酸盐B、磷酸盐C、碳酸盐D、细胞25.什么是加特纳菌？26.如何区分一个分析方法的特异性差和受干扰物质的干扰？举例加以说明。27.阿米巴痢疾粪便中红细胞多呈：（）A、成堆并粘连聚集现象B、分散排列C、肿胀D、皱缩28.病毒有哪些主要特点？29.报告发现红斑狼疮应以哪个阶段为主：（）A、前期细胞B、均匀体C、花族期D、LE细胞30.正常前列腺液中白细胞为（）/HP.红细胞为（）/HP。31.妊娠妇女感染巨细胞病毒后，对胎儿有什么影响？32.简述一张良好的血涂片应具备的标准。33.新鲜尿具有烂苹果味，提示：（）A、苯丙酮酸尿B、晚期膀胱癌C、酮症酸中毒D、慢性尿储留34.为什么查滴虫涂片要及时送检？35.人体感染梅毒螺旋体后，产生的两种特异性抗体，哪种抗体持续时间短？36.红斑狼疮细胞的形成条件有（）、（）、（）。37.BV（细菌性阴道炎）涂片的典型形态是什么？38.急性肾小管性肾炎时最常见的细胞是（）。39.血细胞计数时，计数范围越大，计数细胞越多，计数蜮误差（）。40.E-玫瑰花试验的实用意义是什么？41.直接凝集试验用途有哪些？42.据研究，网织红细胞采用Miller窥盘计数法计数时，如其数值为0.01~0.02，要保持计数CV在15%以内，则需计数的红细胞数值为：（）A、1100B、500C、4000D、200043.磺基水杨酸法尿蛋白定性试验的原理是什么？44.何谓本－周氏蛋白？用什么方法检测？45.简述干化学法测定尿糖与班氏法的区别？46.血清酶测定的标本怎样收集、处理和保存？47.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应如何处理？48.微生物学检验常用的染色法有哪几种？49.何谓荧光？何谓免疫荧光技术？50.简述脑脊液细胞计数及其临床意义。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:在梗阻性患者中达到60%。2.正确答案:D3.正确答案:⑴增生极度活跃涂片中有核细胞约占1/2或更多。成熟红细胞与有核细胞之比，平均为1.8：1。常见于各种白血病。 ⑵增生明显活跃成熟红细胞与有核细胞之比为5：1～9：1。常见于各种红系、粒系或其它系统的增生疾病。 ⑶增生活跃成熟红细胞与有核细胞之比为27：1，一般为正常骨髓的表现。 ⑷增生减低成熟红细胞与有核细胞之比为90：1，见于骨髓造血机能减低。如取样稀释，也可表现为此种现象。 ⑸增生重度减低有核细胞明显减少，成熟红细胞与有核细胞之比为200：1。 是典型的再障骨髓象。取材不良，亦见此像。4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案: （1）过敏反应性疾病； （2）寄生虫病； （3）某些皮肤病； （4）血液病； （5）某些恶性肿瘤。7.正确答案:正常人或动物的新鲜血清中存在一种不耐热的起非特异性免疫作用，能加强抗体作用的蛋白成份，称为补体。当机体受到病原微生物的侵袭，体内有抗体存在的情况下，它可以参与灭活病毒或杀死细菌表现防御的功能。对机体的抗感染具有非常重要的意义。它也可以在机体尚未产生抗体之前，被细菌的内毒素等物质激活导致第二途径的活化达到同样杀菌或灭活病毒的效果。但当机体由于某些原因造成自稳机制失调，产生自身免疫反应时，它也参与破坏自身的组织或细胞，造成免疫病理的损害。 补体是多种血清蛋白的复杂紊统，包括9种蛋自成份，分别命名C1、C2，、C3，…C9。 而C1，由C1q和C1s3个亚单位组成，故共有11种蛋白成份，都以非活动性状态存在。当补体系统被激活对其各蛋白成份受补体酶的催化发生特定的一系列连锁反应。如C142代表补体反应序列开始作用时，被激活的3个补体成份。C3-9，代表补体反应序列较后的补体成份。8.正确答案:A9.正确答案:纤维蛋白原；球蛋白10.正确答案:稀释液；清洗液；溶血剂11.正确答案:小红细胞；大红细胞；巨红细胞；大小不均红细胞12.正确答案:移植物抗白血病反应是骨髓移植物中的免疫细胞可向残留的白血病细胞发动进攻，从而防止白血病的复发。刺激移植物抗白血病产生的主要抗原有： ①广泛分布的次要组织相容性抗原，如HA-3、HA-4、HA-6、H-Y等； ②相对特异的白细胞抗原，如HA-1、HA-2、（淋巴细胞或髓细胞系）、CD19（淋巴细胞）、CD45（淋巴细胞或髓细胞）； ③白血病特异性抗原，如BCR-ABLp210、p190（慢性髓细胞性白血病）、PML/RARA（急性髓细胞性白血病、突变的Ras蛋白（髓性白血病）等； ④某些在白血病时表达增高的正常蛋白。13.正确答案:6um；10um；15um14.正确答案:1.基因组：系指一个生命体或染色体中含有的全部DNA。将基因组DNA切成片数，与载体拼接成一重组DNA，并引入宿主细胞，这种含有同一特定基因组片段的重组分子亦称基因组克隆。 2.基因组库：所谓基因组库乃指含一个机体中的全套基因组克隆。 3.cDNA根据碱基配对原则：在体外将某些mRNA由逆转录酶催化而合成互补的DNA，即为cDNA。将cDNA与载体拼接成一重组分子，并引入宿主细胞即成cDNA克隆。4.cDNA库：cDNA库乃指包含某特定细胞的全部cDNA克隆。15.正确答案:人体中存在有一些没有导管的腺体，它所产生的一些特殊化学性质，直接分泌到细胞外液或血液中，并通过血液运送到全身或某些特定器官，影响或改变这些组织或器官的机能『起到调解作用。这种腺体称为内分泌腺（或无管腺，它所产生的一些特殊化学物质称为激素。激素按其化学本质来看，可分为两类：1类是类固醇，1类是含氮化合物，包括氨基酸的衍生物（如甲状腺素等，以及肽类和蛋白质类物质，（如胰岛素、甲状旁腺素等）。不论它的化学本质如何，当其发挥作用时有1个共同的特征，就是它不能产生l个新的代谢过程，也不直接参与物质或能量的转换，而是直接或间接地加速或抑制体内原有的代谢过程。从而影响了组织的生长，分化等形态变化和一系列生理功能，行为上的变化。16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:尿液常规检查须用首次晨尿标本是因为：①在泌尿系感染的情况下，细菌在膀胱停留时间长，代谢产物及细菌本身检出率高；②尿液浓缩程度高，且偏酸，其有形成分形态较为完整，有利于观察。18.正确答案:平均红细胞体积；平均红细胞血红蛋白量；平均红细胞血红蛋白浓度19.正确答案:伊红；美蓝；伊红化钠；阴；氯化美蓝；阳20.正确答案:主要有IgM、IgG两种特异性抗梅毒螺旋体抗体。21.正确答案:G.SH-Px存在于牛、羊、人等哺乳动物的红细胞及肝脏中，它能催化还原型谷胱甘肽（GSH）氧化与过氧化物（如H2O2）还原的反应。 正常参考值：91~155u（平均123）临床意义：减少：遗传性GSH-Px缺乏症。22.正确答案:所谓真血糖是指血液中的葡萄糖。测定方法的特性越高其血糖测定结果越接近真值。例如同位素稀释—质谱法所测得的血糖值没有偏差，是公认的决定性血糖测定方法；已糖激酶（HK）法试剂两个工具酶对底物高度专一，故其测定结果准确性很高，是公认的血糖测定的参考性方法；而葡萄糖氧化酶（GOD）法中GOD对葡萄糖的专一性是很高的，但其第二步反应的过氧化物酶（POD）特异性差，维生素C、胆红素、尿酸等多种物质能使H2O2还原，使测定结果偏低。所以GOD法只能用于常规分析。23.正确答案:起主要作用的外周血中的细胞是中性粒细胞。24.正确答案:C25.正确答案:加特纳菌革兰氏染色不定，有多形态性。杆状形态为0.5×1.5—2.5毫微米，两端钝圆形，无鞭毛、无荚膜、无芽孢。26.正确答案:（1）某些非分析物与试剂发生反应，影响了测定结果的准确性，说明该方法特异性差。例如在用溴甲酚绿法测定血清白蛋白（Alb）时，BCG除了与Alb发生“快反应”外，还与血清中的a1酸性糖蛋白、转铁蛋白、触珠蛋白、C反应蛋白和铜蓝蛋白等进行所谓的“慢反应”，使该法Alb测定值偏高，表明BCG方法用于血清白蛋白测定时其特异性差。 （2）所谓干扰是指某些非分析物改变了被测定物和试剂间的反应，从旁影响了分析物被该方法检测的正确度。例如在GOD—PAP法测定葡萄糖的试验中，维生素C、尿酸等还原性物质也能使H2O2还原，导致血糖测定结果偏低。27.正确答案:A28.正确答案:病毒的主要特点有： （1）体积微小：普通光学显微镜不易见到，各种病毒大小不一，多数能通过细菌滤歉形态不一，有球形，菌形及蝌蚪形等。 （2）构造简单：病原体主要由核酸和蛋白质组成。核酸在中心部分，形成病毒的核也外面包围的蛋白质称为衣壳，核酸与衣壳组成核衣壳，最简单的病毒就是裸露的核衣壳。因此，病毒不具备完整的细胞结构，但表现有类似一般生物的特性如生长、繁殖、遗传变异；共生、拮抗等现象。 （3）专性寄生性：病毒缺乏完整的酶系统，不能独立地进行代谢活动，必须依靠宿主细胞的酶系统来合成的病毒的蛋白质与核酸，并供给其所需的能量和原料。故必须有括细胞中才能增殖，不能在无生命的人工培养基中生长。29.正确答案:D30.正确答案:小于10个；小于5个31.正确答案:孕妇感染巨细胞病毒后，巨细胞病毒可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿先天性畸形，重者导致流产或死胎。32.正确答案:厚薄适宜，头体尾分明，边缘整齐，细胞分布均匀，两边和两端留有空隙。33.正确答案:C34.正确答案:滴虫活动受温度影响，尤其是冬天。35.正确答案:IgM抗体持续时间短。36.正确答案:病人血清中含有LE因子；受损或退变的细胞核；具有吞噬能力的白细胞37.正确答案:查到大量加特纳菌或查到“线索细胞”。38.正确答案:复粒细胞39.正确答案:越小40.正确答案:（1）E-玫瑰花试验是体外测定细胞免疫方法之一，在一定实验条件下试验结果稳定，方法简便，易于推广。总T和活性T玫瑰花形成细胞百分率的下降是细胞免疫功能降低的反映，而目前文献中报导多用测总T玫瑰花形成百分率的高低作为病人兔疫状态的指标，临床上已用于恶性肿瘤；淋巴细胞白血病，自身免疫性疾病，免疫缺损病，器官移植等方面的研究，据国内外初步提供资料元玫瑰花试验可能作为这些疾病患者机体细胞兔疫状态，预后及疗效的观察指标。对某些疾病如淋巴细胞白血病，麻风病，原发性免疫缺损病，可以作为诊断、分类的参考。 （2）总T玫瑰花形成细胞的百分率仅反映周围血中的数量，不能反映T细胞的绝对数量。如慢性淋巴细胞白血病，已证实是B细胞单株恶性增殖性疾病，周围血中总T玫瑰花形成细胞百分率显著降低，而T细胞绝对值并不减少，因此，报告玫瑰花形成细胞的绝对数值。对一些疾病是有帮助的。 （3）关于活性T细胞的功能作用，还不十分清楚，可能是测定积极参与细胞兔疫的T细胞亚群。41.正确答案:直接凝集试验的用途有： （1）测定抗原：用已知诊断血清来检查细菌域血型。 （2）测定抗体：用已知抗原检查患者血清中有无相应抗体，以诊断传染病，如肥达氏反应。42.正确答案:C43.正确答案:磺基水杨酸法的测定原理：在略低于蛋白质等电点的酸性环境下，磺基水杨酸的酸根离子与带正电荷的蛋白质结合成不溶性蛋白盐而沉淀。44.正确答案:本－周（Bence-Jones）氏蛋白是一种免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白，分为κ性和λ型。本－周氏蛋白在一定pH条件下加热至40～60℃时发生沉淀，接近100℃时沉淀消失，在冷却时又重现沉淀。故本－周氏蛋白又称为凝溶蛋白。过筛检测即用热沉淀反应法。确诊则必须用电泳免疫分析，即将尿液进行电泳，本-周氏蛋白可在α-γ球蛋白间出现一条浓集的区带。为进一步确诊，可将尿液与抗κ轻链及抗λ轻链进行免疫学测定，以区分轻链类型。一般认为，当浆细胞恶性增殖，50%多发性骨髓瘤及15%巨球蛋白血症患者，尿中可出现本－周氏蛋白；肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎及恶性淋巴瘤病人尿中亦有阳性反应。45.正确答案:（1）特异性不同。干化学法的特异性强，只与葡萄糖反应，而班氏法除与尿内葡萄糖反应外，还与还原性糖和有关还原性物质起反应。（2）灵敏度不同。干化学法的灵敏度高，葡萄糖含量为1.67-2.78mmol/L即可出现弱阳性，而班氏法在8.33mmol/L才呈现弱阳性表现。（3）干扰物质对两种方法的影响不同。尿液内含有对氧亲和力较强的还原物质（如维生素C），既可与班氏法中的铜离子作用产生假阳性，又能将氧化酶法中生成的过氧化氢还原，使在低度（14mmol/L）尿糖时呈现假阴性；而干化学法中维生素C对尿糖的影响，可因不同试剂带的影响而各不相同。（4）干化学法测糖只是一般糖定量的过筛试验，其设计的档次与班氏法有区别。46.正确答案:（1）采血：抽血不当，如采血用的注射器接头部位有水或急于分离血清都可引起体外溶血，使红细胞内的酶释放入血清，引起血清酶活性的明显提高。例如红细胞中LD约为血清的100倍，若有1/100红细胞人为破损，将使血清LD总活性升高一倍。又如红细胞中有丰富的腺苷酸激酶（AK），若AK大量进入血清，能使某些用连续监测法测定CK的值假性升高。 （2）大多数抗凝剂都影响血清中某些酶的活性，例如EDTA能螯合血清中的Ca2+、Mg2+、Mn2+等全属离子，导致ALP、CK、5′