2023年口腔医学专业知识模拟33带答案及解析

口腔医学专业知识模拟33口腔医学专业知识模拟33

一、单项选择题

(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1.下列结构与颞下颌关节盘无关的是______。A.前带B.中间带C.后带D.茎突下颌韧带E.翼外肌下头肌腱

D

[解析]茎突下颌韧带属于颞下颌关节囊外韧带。

2.下颌神经前干中感觉神经是______。A.翼外肌神经B.颊神经C.嚼肌神经D.颞深神经E.耳颞神经

B

[解析]下颌神经为混合神经，经卯圆孔出颅在颞下窝内即分出许多分支，其主要分支为颊神经、舌神经和下牙槽神经。感觉纤维分布于下颌牙齿及牙龈、口腔底、颊部的黏膜、舌的黏膜及口裂以下的面部皮肤。运动纤维主要分布于咀嚼肌。下颌神经前干中的感觉神经是颊神经，其余均为运动神经。

3.舌神经在口底与颌下腺导管的关系______。A.平行B.横过导管走向外侧C.内下方D.外下方E.横过导管下方，走向内侧

E

[解析]舌神经横于下颌下腺管下方，转向其内侧。

4.类天疱疮的组织病理特征是______。A.棘层松解B.上皮下疱C.不典型增生D.基底细胞液化变性，固有层E.角化过度

B

[解析]类天疱疮的组织病理特征：①上皮完整，上皮与结缔组织之间有裂隙或水疱，故为上皮下疱；②无棘细胞松解现象；③结缔组织表面平滑；④有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润，并见有血管扩张；⑤免疫荧光直接法检查可见基底膜区有一连续细长的荧光带。

5.影响桥体挠曲变形的主要因素是______。

A．力大小

B．桥体硬度

C．桥体长度

D．桥体的设计

E．桥体宽度

A

[解析]力是导致挠曲的主要原因。过大的力会损害基牙牙周组织健康，还会引起桥体挠曲变形，甚至损坏固定桥。在缺牙间隙长时，应采取减小面颊舌径宽度，扩大面舌外展隙和加深面颊舌沟等措施减轻力。

6.牙齿对转矩力的组织反应是______。A.出现水平移动B.出现垂直移动C.出现旋转移动D.出现转矩移动E.出现倾斜移动

D

[解析]转矩是指牙的临床长轴与平面垂线间的夹角，反映了牙的唇(颊)舌向的倾斜度。转矩力是正畸治疗中使牙体的一部分唇舌向移动，另一部分限制其唇舌向移动的力，通常指的是“根转矩”，是控制牙齿在三维方向上移动的重要环节，主要应用于对矫治牙做控根移动，可分为根舌向转矩和根唇(颊)向转矩。

7.新分泌的釉质基质所含的矿物盐仅占矿化总量的______。A.15%～20%B.25%～30%C.35%～45%D.45%～50%E.55%～60%

B

[解析]釉质形成包括两个阶段：①细胞分泌有机基质并立即部分矿化；②釉质进一步矿化，与此同时大部分有机基质和水被吸收。当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。新分泌的釉质基质，以有机成分为主，矿物盐仅占矿化总量的30%。

8.牙源性上皮和牙源性外间充质性良性肿瘤不包括______。A.组合性牙瘤B.牙源性腺样瘤C.牙源性钙化囊肿D.牙源性纤维瘤E.混合性牙瘤

D

[解析]牙源性纤维瘤为间叶性牙源性肿瘤，含有牙源性上皮和牙骨质小体，分为中心型和外周型两种，中心型发生于颌骨内，外周型发生在颌骨的边缘。本病多见于儿童或青年人，无性别差异，多位于下颌骨磨牙区。肿瘤生长缓慢，无自觉症状，肿瘤长大后使颌骨膨胀，侵及牙槽突时使牙松动或移位。病变实性、质硬，外周型者类似纤维性龈瘤。

9.下列不属于牙髓变性的是______。A.牙髓坏死B.成牙本质细胞空泡性变C.牙髓网状萎缩D.牙髓纤维性变E.牙髓钙化

A

[解析]常见的牙髓变性：①成牙本质细胞空泡变性(指成牙本质细胞内和细胞间液体聚集形成水泡)；②牙髓钙化；③牙髓网状萎缩(牙髓细胞减少，成牙本质细胞、血管和神经消失，牙髓呈现纤维网状结构)；④牙髓纤维性变(牙髓细胞、血管、神经萎缩减少甚至消失，纤维成分增多)。

10.关于釉质的矿化，下列说法错误的是______。A.从釉质的表层到内层，其矿化程度逐渐增高B.釉质的第一期矿化可达30%C.第二期矿化由釉质表面开始，直到最内层D.第三期矿化由最内层向表层矿化E.以上都不是

D

[解析]牙釉质矿化可分为四期：①第一期，釉质基质形成后立即达到30%矿化，但在釉牙本质界处矿化最高；②第二期，矿化从釉质表面向深层扩散；③第三期，矿化从釉质深层向表面扩散；④第四期，外层釉质很快矿化，并成为牙釉质中矿化最高的部位。

11.关于牙源性钙化上皮瘤临床表现，下列说法错误的是______。A.年龄分布较广B.X光片示不规则形放射透光区内含大小不等的不透光团块C.上颌比下颌多见D.最常见的部位是磨牙区E.性别无差异

C

[解析]牙源性钙化上皮瘤患者的年龄分布较广，性别无差异。下颌的前磨牙和磨牙区多见。患者无特殊症状，仅见颌骨逐渐膨胀。X线照片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团块，常与未萌牙的牙冠部相邻近。肉眼见变区颌骨膨大，切面呈灰白或灰黄色，实性。

12.关于慢性龈炎和龈增生，下列说法错误的是______。A.长期服用苯妥英钠可引起牙龈增生B.沟内上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区C.增生性龈炎多见于年轻女性D.可长期单独存在而不发展为牙周炎E.病变的淋巴细胞反应区以B淋巴细胞浸润为主

E

[解析]慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)浸润。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎)。

13.下列药物中治疗急性牙周脓肿效果较好的是______。A.阿莫西林B.四环素C.罗红霉素D.多西环素E.米诺环素

C

[解析]急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。抗生素应用效果较好的是罗红霉素，口服吸收好，血药峰浓度高，见效快。

14.作为一种机会性感染，急性坏死溃疡性龈炎最重要的发病因素是______。A.吸烟B.心身因素C.存在慢性牙龈炎和牙周炎D.机体免疫功能低下E.严重的笑话道疾病

C

[解析]急性坏死溃疡性龈炎病因：①在原有的慢性龈炎或牙周炎的基础上，由于某些因素使原已存在于病变处的厌氧菌数量增多并入侵牙龈组织，直接或间接地造成牙龈的坏死和炎症，属于机会性感染；②心身因素与本病有密切关系，繁忙、休息不足或有精神刺激者，可能通过皮质激素过多分泌和自主神经系统的影响改变了牙龈的血液循环、结缔组织代谢以及唾液流量等，使局部抵抗力降低；③营养不良、吸烟或患消耗性疾病等。

15.龋病发生的四联因素是指______。A.细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸B.蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生C.细菌、食物、宿主和时间因素D.细菌、蔗糖、唾液和时间因素E.牙齿形态、排列、结构和唾液

C

[解析]龋病的四联因素主要包括：①细菌，龋病发生的必要条件；②食物，食物中的糖与龋病关系密切，糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄入频率有关；③宿主，宿主因素指的是宿主对龋病的易感性，这涉及多个方面，如唾液的流速、流量、成分，牙的形态及结构，全身状况等；④时间，龋病的发生有一个较长的过程，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。

16.可通过根尖孔和(或)侧支根管进入牙髓引起牙髓的炎症的是______。A.可复性牙髓炎B.不可复性牙髓炎C.逆行性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎

C

[解析]牙周炎患牙的牙周袋深达根尖部，袋内的细菌及其毒素可通过根尖孔和(或)侧支根管进入牙髓。磨牙根分叉病变处的感染物也可从髓室底的侧、副根管进入髓腔。细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为逆行性牙髓炎。

17.牙齿萌出的生理特点中错误的是______。A.在一定时间内萌出B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧C.下颌牙萌出早于上颌牙D.按一定顺序先后萌出

ABCD

B

[解析]牙萌出的生理特点。①时间与顺序：在一定时间内，按一定顺序先后萌出；②左右对称萌出：中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出；③下颌早于上颌：下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。

18.患者生活在高氟区，可造成氟斑牙的时期是______。A.7岁以前B.8～10岁C.1～12岁D.13～15岁E.6岁以后

A

[解析]氟斑牙是色素牙的一种，牙齿呈黄色损害，为慢性氟中毒早期在口腔的表现。有地区性，是一种典型的地方病。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的成釉细胞。若在6～7岁之前长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累。

19.急性根尖周炎应急处理的首要措施是______。A.安抚治疗B.消炎止痛C.开放髓腔D.脓肿切开E.降低咬合

C

[解析]急性根尖周炎的急症治疗是开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症状的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，使疼痛得到缓解。

20.黏膜下脓肿形成后，炎症转化为______。A.慢性牙周炎B.慢性根尖周炎C.骨膜下脓肿D.牙髓坏疽E.急性根尖周炎

B

[解析]黏膜下脓肿形成后，炎症转化为慢性根尖周炎。

21.患者，女，25岁。深龋及髓，3天来自发性痛，阵发性加重，跳痛。温度测试时最可能的反应是______。A.热测引起迟缓痛B.冷测引起剧痛C.热测无反应D.冷测反应迟钝E.热测引起剧痛，冷测缓解

E

[解析]牙髓温度测试法：正常牙髓对20～50℃接近口温的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的热水很少引起疼痛，故以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。牙髓有病变时，对冷热刺激可能表现敏感或迟钝。依据题干，此患者可能为急性化脓性牙髓炎，其温度测试的特殊反应是热刺激极敏感，冷刺激可缓解疼痛。

22.一慢性牙周炎患者，5天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来急诊。检查发现左侧后牙无龋坏牙，Ⅰ度松动，叩痛(-)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。此患者最可能的诊断是______。A.急性根尖脓肿B.逆行性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.急性化脓性牙髓炎E.牙周脓肿

B

[解析]依据题干中的症状和检查表现，此患者最可能诊断为逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎的诊断要点：①患者有长期的牙周炎病史；②近期出现牙髓炎症状；③患牙未查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病；④患牙有严重的牙周炎表现；⑤有接近或到达根尖深牙周袋；⑥X线片显示相应牙根和根尖周的牙槽骨吸收。

23.下颌的基本颌位是______。

A．肌位，后退接触位，下颌姿势位

B．牙尖交错位，肌位，下颌姿势位

C．牙尖交错位，位，后退接触位

D．牙尖交错位，位，肌位

E．牙尖交错位，后退接触位，下颌姿势位

E

[解析]下颌的基本颌位：牙尖交错位：后退接触位；下颌姿势位。

24.慢性牙周炎患者的基础治疗中，下列做法错误的是______。

A．必要时可全身应用抗生素

B．洁治和根面平整

C．拔除无保留价值的患牙

D．口腔卫生教育

E．咬合创伤的牙可先调

E

[解析]牙周基础治疗的主要内容：①指导患者自我控制菌斑的方法，口腔清洁工具的正确使用等；②拔除无保留价值的患牙；③实施洁治、刮治以消除菌斑、牙石；④消除菌斑滞留的因素，如充填龋洞、改正不良修复体等：⑤在炎症控制后进行必要的咬合调整，必要时可做暂时性松动牙固定；⑥必要时可辅以药物治疗；⑦发现并尽可能的纠正全身或环境因素，如吸烟、用药情况、全身疾病的控制等。

25.舔唇可能导致的疾病是______。A.地图舌B.唇疱疹C.慢性唇炎D.药物过敏性口炎E.扁平苔藓

C

[解析]慢性唇炎又称为慢性非特异性唇炎，是唇部的一种慢性、非特异性、炎症性病变。慢性唇炎的病因并不十分明确，可能与寒冷、干燥的季节、烟酒、过热的食物、舔唇、咬唇等不良习惯有关系。有时也与精神因素有关，如烦躁、焦虑、愤怒等。患者一般没有全身性疾病，病程迁延，反复发作。

二、多项选择题

(下列备选答案中至少有两项最符合题意)1.关于天疱疮的说法以下正确的是______。A.较少累及口腔黏膜B.病理特征为棘层松解和上皮内疱形成C.发生于口腔黏膜者主要为寻常性天疱疮D.天疱疮细胞为疱液内松解脱落的上皮细胞E.黏膜固有层可见炎症细胞浸润

BCDE

[解析]天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病。天疱疮细胞为疱液内松解脱落的上皮细胞，黏膜固有层可见炎症细胞浸润。天疱疮抗体损害了表皮细胞间的粘连功能，导致棘刺松解。寻常型天疱疮是天疱疮中最常见的类型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。

2.下列属于牙急性损伤范畴的是______。A.牙周膜损伤B.楔状缺损C.牙震荡D.牙脱位E.牙折

ACDE

[解析]牙体急性损伤指牙受到各种机械力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤，包括：①牙震荡，较轻外力引起的牙周膜损伤，通常不伴有牙体硬缺损；②牙脱位，因外力方向和大小不同可分为不完全性和完全性脱位；③牙折，外力直接撞击或因咀嚼咬到硬物致使牙体折裂缺损。牙周膜损伤常与牙震荡等牙急性损伤同时发生。

3.X线检查可辅助诊断的牙病包括______。A.邻面龋和继发龋B.牙内、外吸收C.髓石和弥漫钙变D.慢性根尖周炎E.急性牙髓炎

ABCD

[解析]通过X线片可以了解牙槽骨的情况、牙周膜及牙根的情况等。牙周病常用的X光片为根尖片、翼片、全颌曲面断层片。急性牙髓炎时，病变基本在髓腔内，未涉及根尖周骨质，故X线检查不能辅助其诊断。

4.下列疾病中出现假膜的是______。A.白斑B.复发性口腔溃疡C.白色念珠菌病D.球菌性口炎E.疱疹性口炎

BCDE

[解析]白斑皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。复发性口腔溃疡表面覆有一层淡黄色假膜。口腔念珠菌病皮损处有假膜，用力可擦去。球菌性口炎与疱疹性口炎的皮损处均有假膜覆被。

5.关于多形性渗出性红斑在皮肤上的损害，下列说法正确的是______。A.下肢伸侧结节状多形红斑B.口腔、生殖器发生固定性红斑C.颜面、手掌、足底呈对称性虹膜状红斑D.躯干、四肢、面部呈固定性红斑E.红斑皮疹颜色向心性变深

ABCD

[解析]多形渗出性红斑的临床表现：①皮损开始呈紫红色斑片状，以后即由紫红色变为暗紫色，或发展成紫色带，水疱扩大融合呈对称分布，以肢体伸侧面、手背和足背最常受累；②红斑皮疹颜色向心性变浅；③口腔、生殖器、躯干、四肢、面部发生固定性红斑。

6.牙胚的组成包括______。A.缩余釉上皮B.成釉器C.牙乳头D.牙囊E.根鞘上皮

BCD

[解析]牙胚由三部分组成：成釉器、牙乳头、牙囊。

7.下列属于神经嵴细胞分化成的组织和细胞的是______。A.迷走神经颈节B.甲状腺的降钙素细胞C.牙釉质D.牙本质E.牙骨质

ABDE

[解析]神经嵴细胞分化成的组织及细胞有：①神经系统组织包括施万细胞，面神经的膝状节，舌咽神经的上节和迷走神经颈节，与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅹ各脑神经相联系的白主性神经节、神经节内神经元周围的卫星细胞，脑膜；②内分泌组织：甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感受器细胞；③软硬结缔组织：迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区大部分结缔组织，包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌；④皮肤组织：皮肤及黏膜的黑色素细胞、真皮。

8.下列属于猖獗龋的致病因素的是______。

A．接受头颈部放射治疗后

B．唾液缓冲能力差

C．唾液中变异链球菌计数高

D．口腔卫生较差

E．综合征患者

[解析]猛性龋齿又称放射性龋齿，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快。Sjogren综合征患者及有严重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量减少或未注意口腔卫生，也可能发生猛性龋齿。

9.关于口腔前庭沟的叙述，正确的是______。A.又称唇颊龈沟B.是口腔前庭的上、下界C.其深面有腭前神经和血管走行D.是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位E.为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽

ABDE

[解析]口腔前庭沟亦称唇颊龈沟，是口腔前庭的上、下界。沟呈蹄铁形，为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽。前庭沟黏膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。

10.关于涎石病多发生于颌下腺的原因，下列说法正确的是______。A.分泌液钙的含量高，钙盐容易沉积B.颌下腺分泌的唾液较腮腺分泌液黏滞C.颌下腺分泌量小D.导管长，全程较曲折E.颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌逆重力方向流动

ABDE

[解析]涎石病多发生于下颌下腺的原因：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，导致腮腺分泌黏滞，钙的含量高出2倍，钙盐容易沉积；②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。

三、判断题1.慢性龋进展慢，龋坏组织染色深，质地相对干硬。

对错

A

[解析]慢性龋的进程多缓慢、持续，临床表现为洞内软化牙本质相对较少，着色深，质地相对干硬，不易用手或用器械去除，用旋转器械钻磨时呈粉末状，去净龋腐后，洞底可见硬化牙本质，黄褐色，坚硬而光滑，又称干性龋。

2.恒牙中患龋率最高的牙齿是上颌第一磨牙。

对错

B

[解析]恒牙列中，患龋最率最高的是下颌第一磨牙，以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

3.牙根的形态和大小是由上皮根鞘决定的。

对错

A

[解析]牙根的形态和大小是由上皮根鞘决定的。单根牙的上皮根鞘为单管状：多根牙的上皮根鞘是在上皮隔上长出几个舌状突起，向中心生长并互相融合，将原来的开口分隔成两个或多个而形成多根牙。

4.口内最先萌出，不替换任何乳牙的恒牙是中切牙。

对错

B

[解析]第一恒磨牙是恒牙列最早萌出的牙齿，胚胎3～4个月左右第一恒磨牙牙胚开始形成，出生时开始钙化，2～3岁左右牙冠钙化完成，6～7岁萌出于口腔内。它是口腔中发育、萌出最早、行使功能最长的恒牙。

5.贝氏口疮是婴儿由吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起，一般呈单侧分布。

对错

B

[解析]贝氏口疮是婴儿由吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起，固定发生于硬腭、双侧翼钩处表面黏膜，呈双侧对称分布，溃疡表浅，婴儿常有哭闹表现。

6.目前公认效果较好的盖髓剂是氢氧化钙制剂。

对错

A

[解析]氢氧化钙制剂是目前公认效果较好的盖髓剂。氢氧化钙制剂的共同特点是均呈碱性，pH为9～12，可中和炎症所产生的酸性产物，有利于消除炎症和减轻疼痛。氢氧化钙直接接触牙髓后，牙髓组织发生凝固性坏死，坏死下方出现炎症反应，并在此界面上形成牙本质桥。牙髓组织中的未分化间充质细胞在氢氧化钙诱导下，可分化为成牙本质细胞，分泌牙本质基质，由牙髓血运供给的钙离子进入牙本质基质，钙化后形成修复性牙本质。

7.简化牙石指数可根据牙结石的多少分为三度，分别为0度、1度和2度。

对错

A

[解析]根据简化牙石指数，牙结石的多少可分为：①0=龈上、龈下无牙石；②1=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下；③2=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3到2/3之间，或牙颈部有散在的龈下牙石；④3=龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上，或牙颈部有连续而厚的龈下牙石。

8.口腔内科学主要研究龋病、牙髓病、牙周病、儿童牙病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。

对错

A

[解析]口腔内科学是口腔医学