2023年临床化学-(1)带答案及解析

临床化学-(1)临床化学-(1)

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.与糖尿病诊断治疗无关的检查是（）A.OGTTB.糖化血红蛋白C.血糖D.干扰素E.胰岛素释放试验

D

2.能测定蛋白质分子量的电泳技术是（）A.醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.滤纸电泳D.等电聚焦电泳E.SDS

E

3.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的（）A.白蛋白B.纤维蛋白原C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.前白蛋白

D

[解析]免疫球蛋白是一组具有抗体活性和(或)抗体样结构的球蛋白，由浆细胞产生，存在于血液和体液中，可以特异性识别和结合抗原，并引发一系列生物学效应。

4.在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感（）A.ALTB.ALPC.ALPD.GCTE.LD

A

5.在慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.LDH

D

[解析]在急、慢性酒精性肝炎时，乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。

6.在急性肝炎时，哪一项LDH同工酶活性增高（）A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH5

E

7.关于急性胰腺炎的测定下列叙述错误的是（）A.诊断的重要指标是血、尿淀粉酶B.尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚C.急性胰腺炎早期测尿淀粉酶比血淀粉酶更有意义D.尿淀粉酶维持时间较血淀粉酶增长E.血淀粉酶在发病后2～12小时活性开始升高

C

8.内在肌酐清除率的参考值为（）A.120～150ml/minB.80～120ml/minC.50～80ml/minD.30～50ml/minE.10～30ml/min

B

9.病人尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不高，最可能的原因是（）A.肿瘤B.系统性红斑狼疮C.肾小管损伤D.干燥综合征E.类风湿关节炎

C

10.实际碳酸氢盐(AB)等于标准碳酸氢盐(SB)，二者小于正常值，表明为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

A

11.Addison病患者哪一种激素水平会降低（）A.雌二醇B.睾酮C.皮质醇D.胰岛素E.HCG

C

12.患者，女性，38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿而求医。体检：双踝压陷性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，哪项检查价值不大（）A.血清蛋白B.血糖C.A/G比值D.血尿素氮E.尿蛋白

B

13.某病人临床表现周期性深呼吸，疲乏感。动脉血气分析指标为：pH=7.36，SB=20mmol/L，AB=19mmol/L，PCO2=4.0kPa，BE=5mmol/L，可考虑为（）A.代偿型代谢性酸中毒B.代偿型呼吸性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒D.代偿型代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

A

14.下列论述中哪一项是错误的（）A.标本放置于冰箱中(4℃)，血糖测定结果偏高B.某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖C.糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱D.糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关E.糖尿病具有遗传易感性

A

15.以溴甲酚绿测定血清白蛋白，发生反应的最适pH应是（）A.pH4.2B.pH7.4C.pH3.0D.pH5.6E.pH8.6

A

[解析]溴甲酚绿法测定白蛋白原理：溴甲酚绿是一种阴离子染料，在pH4.2缓冲液中与白蛋白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色，在628nm波长的吸光度与白蛋白浓度成正比，经与同样处理的白蛋白标准液比较，即可求得白蛋白的含量。

16.ALP不能来源于下列哪项组织器官（）A.骨B.肠C.胎盘D.肝脏E.心脏

E

17.下列何种物质不适用做尿液中尿酸测定防腐剂（）A.甲苯B.二甲苯C.草酸钾D.盐酸E.麝香草酚

D

18.关于临床血清酶活力测定的叙述，下列哪项是错误的（）A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.测定温度为37℃D.需最适pHE.底物浓度高低不影响测定结果

E

19.火焰分光光度法测定血清钠时发射光谱的波长是（）A.628nmB.280nmC.450nmD.589nmE.767nm

D

20.血气分析标本使用的抗凝剂应为（）A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA-Na2

B

21.连续监测法测定血清碱性磷酸酶所选测定波长为（）A.405nmB.450nmC.560nmD.620nmE.280nm

A

[解析]连续监测法测定碱性磷酸酶原理：以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺为磷酸酰基的受体。在碱性环境下，ALP催化4-NPP水解产生游离的对硝基酚，对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色，根据405nm处吸光度增高速率来计算ALP活性单位。

22.准确度最高的临床生化方法为（）A.经典方法B.对比方法C.常规方法D.参考方法E.决定性方法

E

23.某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考值范围常用（）

A．B．C．

D．E．

B

24.反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法（）A.准确度高B.精密度高C.灵敏度高D.重复性好E.实用性强

A

25.下述对等电聚焦电泳的错误叙述是（）A.目前电泳技术中分辨率很好的方法之一B.特别适用于分子量不同而电荷相同的蛋白质分离C.利用具有线性pH梯度的电泳介质来分离蛋白质D.适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质E.也可以用于酶学研究中

B

[解析]等点聚焦电泳是利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分，在区带电泳中分辨率最好。

26.血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为（）A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C.白蛋白和其他蛋白均带负电荷D.白蛋白和其他蛋白均带正电荷E.白蛋白和其他蛋白均不带电荷

C

27.钙、镁测定的参考方法是（）A.火焰光度法B.邻甲酚肽络合酮法C.滴定法D.原子吸收分光度法E.钙镁试剂法

D

28.下列试验中受溶血影响最小的是（）A.K+B.乳酸脱氢酶C.血清铁D.Na+E.AST

D

29.采用一点法测定的项目是（）A.ALTB.ASTC.ALPD.淀粉酶E.葡萄糖

E

30.静息状态下，体内耗糖量最多的器官是（）A.肝B.心C.脑D.骨骼肌E.红细胞

C

31.人体内主要运输铁的蛋白质是（）A.细胞色素类B.肌红蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白E.铁蛋白

D

32.载脂蛋白AⅠ能激活下列哪种酶（）

A．脂蛋白脂肪酶B．卵磷脂胆固醇酰基转移酶C．肝脂肪酶

D．脂肪组织脂酶E．胰脂酶

B

33.脂蛋白各组分中密度最低的是（）A.HDLB.LDLC.IDLD.VLDLE.CM

E

[解析]脂蛋白经超速离心沉淀法分类后，根据脂蛋白密度的大小分为CM、VLDL、IDL、LDL、HDL；脂蛋白密度从CM到HDL是由小变大，而分子大小由大变小。

34.CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有（）A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

B

35.CK-MB主要存在于（）A.脑组织B.肝脏C.心肌D.骨骼肌E.红细胞

C

36.关于GOD-POD偶联测定法测定葡萄糖说法错误的有（）A.血清(血浆)蛋白对反应无干扰B.本法特异性强，不存在干扰C.葡萄糖氧化酶作用于葡萄糖生成葡萄糖酸及H2O2，此反应是特异性反应D.POD催化H2O2使还原型色素原生成有色的氧化型色素，该过程容易产生干扰E.以上答案不全正确

AB

37.一个用于确定诊断的方法最希望有（）A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.总有效率高E.准确度高

B

38.肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为（）A.1，25-(OH)2-D3B.1-(OH)-D3C.25-(OH)-D3D.2，25-(OH)2-D3E.1-(OH)2-D3

C

39.不属于肝脏的结构、功能特点的是（）A.细胞可分泌大量的球蛋B.细胞表面有大量的微绒毛C.细胞膜具有较高的通透性D.细胞内含有丰富的线粒体E.细胞含有多种的酶系

A

40.乙醇脱氢酶氧化体系的辅酶为（）A.NADPHB.NADP+C.NADHD.NAD+E.CoAB

D

41.下列哪项是胆固醇系胆石与胆红素系胆石共同形成机制（）A.胆汁葡萄糖二酸-1，4-内酯的含量降低B.胆汁胆汁酸组成改变C.胆汁胆汁酸盐减少D.δ电位降低E.6电位升高

D

42.下列符合结合胆红素的特点是（）A.易进入细胞，产生细胞毒性B.易溶于水，一旦进入血液可从肾脏排出C.与清蛋白结合而运输D.加入甲醇才与重氮试剂反应E.溶血性黄疸时可明显升高

B

43.新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般为（）A.＜34μmol/LB.＜86μmol/LC.＞86μmol/LD.86～126μmol/LE.＞126μmol/L

B

44.尿胆原和尿胆素是（）A.未结合胆红素排入尿B.胆红素排入尿C.结合胆红素在尿被氧化而成D.重吸收的胆素原排入尿E.正常人尿中不含有尿胆原和尿胆素

D

[解析]结合胆红素排入肠腔转化为尿胆原，大部分UBG从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素排入肠腔，小部分UBG从肾小球滤过或肾小管排出后即为尿UBG。无色UBG经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素。

45.用酶法测定乙醇，在什么酶催化下乙醇与NAD转变为．NADH与乙醛，其催化的酶为（）A.乙醇氧化酶B.乙醇脱氢酶C.乙醇水解酶D.乙醛氧化酶E.乙醛脱氢酶

B

46.ICQ(吲哚绿)滞留百分率在45分钟后，正常者为（）A.无B.＜5%C.＜10%D.＜15%E.＜25%

B

47.胆红素排入毛细胆管的过程是（）A.主动转运B.被动转运C.扩散D.毛细管作用E.物质交换

A

48.醇性肝病通常可出现下列哪种改变（）A.血转氨酶升高，AST/ALT＜2B.γ-GT显著升高，AST/ALT＞2C.血转氨酶升高，ALP活性正常D.γ-GT轻度升高，ALP活性正常E.AST/ALT＜2，出