2023年口腔执业助理医师2000年真题-(1)带答案及解析

口腔执业助理医师2000年真题-(1)口腔执业助理医师2000年真题-(1)

一、A1型选择题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.兴奋性是机体或组织对刺激A.发生应激的特性B.发生反应的特性C.产生适应的特性D.引起反射的特性E.引起内环境稳态的特性

B

[解析]应激反应的发生(A)往往与有害刺激有关。适应(C)指机体在各种环境变化中有保持自己生存能力的特征。反射(D)指在中枢神经系统的参与下机体对内外环境刺激产生的规律性应答。内环境稳态(E)是指机体内的环境在整体的神经和体液调节下，其理化性质保持相对恒定状态的现象。兴奋性是机体或组织对刺激发生反应的特征，以是否能够产生动作电位作为兴奋的指标，所以B是正确答案。

2.机体内环境是指A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血液E.组织液

C

[解析]此题考查学生对内环境的理解。

细胞外液(C)被称为机体的内环境。体液是机体内液体的总称；存在于组织细胞内的液体称细胞内液；血液中除血细胞外的液体部分称血浆，也属细胞外液；组织液是细胞外液的一部分。本题正确答案是C。

3.条件反射的特点是A.先天遗传而获得B.后天训练而建立C.种族共有的反射D.是一种初级的神经活动E.反射弧固定不变

B

[解析]此题是理解分析题，考查学生对条件反射和非条件反射的理解。

先天遗传而获得的反射(A)属非条件反射。种族共有的反射(C)属非条件反射。非条件反射是一种初级的神经活动(D)，一般非条件反射弧固定不变(E)。条件反射是后天训练而建立的(B)，所以答案B是正确的。

4.血清与血浆的主要不同点是前者不含A.钙离子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纤维蛋白原

E

[解析]此题是理解判断题，考查学生对血清和血浆区别的认识。

血清是血液凝固分析出的上清液，不能再凝固，因为其中已不含有纤维蛋白原；血浆是流动血液的液体部分，可以凝固。血浆的重要成分包括白蛋白(C)和球蛋白(B)，还含有钙离子(A)、凝集素(D)等。所以正确答案是E。

5.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是A.蛋白质、脂肪、糖B.脂肪、糖、蛋白质C.糖、蛋白质、脂肪D.蛋白质、糖、脂肪E.糖、脂肪、蛋白质

C

[解析]此题是理解判断题，考查学生对胃排空功能的理解。

三大营养物质中，排空速度由快至慢依次为糖、蛋白质和脂肪。所以答案A、B、D和E均是错误的，正确答案为C。

6.衡量组织兴奋性高低的指标是A.肌肉收缩的强度B.腺细胞分泌的多少C.刺激频率的高低D.刺激强度的大小E.动作电位的幅度

D

[解析]此题是理解判断题，考查学生对兴奋性概念的理解。

广义地说，兴奋性是指生活的机体或组织细胞对刺激发生反应的能力，反应的指标亦可以用产生动作电位的能力来衡量。阈值与兴奋性高低是反变关系，阈值低，说明兴奋性高，阈值高，说明兴奋性低。所谓阈值是指将刺激的持续时间和强度—时间变化率固定后，刚刚引起组织兴奋产生动作电位所需的最小刺激强度。因此，本题正确答案为D。

7.影响舒张压的主要因素是A.血流速度B.回心血量C.外周阻力D.每搏输出量E.大动脉管壁弹性

C

[解析]此题是理解判断题，考查学生对动脉血压形成影响因素的理解。

心室搏出量、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、心率以及循环血量和血管容积均可对动脉血压有明显影响，本题提供的答案中，血流速度(A)不是构成影响动脉血压的主要因素。答案B和D主要影响收缩压，答案C和E主要影响舒张压，如心输出量不变而外周阻力增加时，即小动脉和微动脉口径缩小，阻止动脉血流向外周，使心收缩期末主动脉和大动脉内血量增多，舒张压明显升高。在心收缩期内，由于动脉血压升高使血流速度加快，因此，在心收缩期内仍有较多的血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压升高明显。反之，外周阻力减少时，舒张压降低比收缩压降低明显。所以，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小，本题正确答案是C。

8.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸E.以上都不是

A

[解析]本试题考核“组成人体蛋白质的氨基酸类型”。

组成蛋白质或多肽链的基本结构单位是氨基酸。依氨基在碳链骨架上的位置不同，有α-氨基酸(氨基在α-碳原子上)、β-氨基酸(氨基在β-碳原子上)……ω-氨基酸(氨基在最远端碳原子上)等；按立体构型，这些氨基酸又有L-型和D-型之分。组成人体蛋白质的氨基酸属L-α-氨基酸。

9.RNA中的碱基互补原则是A.G-TB.A-UC.A-TD.C-AE.U—C

B

[解析]本试题考核“碱基互补”关系。

在DNA两条互补链，或局部RNA分子双链之间的两条核苷酸链上对应碱基按“互补关系”配对，即A-U(T)、G-C。鉴于RNA分子碱基组成与DNA不同，所以在五种备选答案中只有B(A-U)符合。大约有相同数量考生选择C(A-T)，系因忽略了试题“RNA中的碱基互补”，仔细审题不会发生类似错误。

10.酶能加速化学反应的进行，其原理是A.向反应体系提供能量B.降低反应的自由能变化C.降低反应的活化能D.降低底物的能量水平E.提高产物的能量水平

C

[解析]本试题考核“酶促反应机理”。

欲加速一个化学反应，可通过加热等，给予活化能；或通过改变反应途径，降低反应所需要的活化能。酶促反应即通过E(酶)-S(作用物)中间复合物形成，改变反应途径，降低活化能，加速化学反应进行。所以本题答案选择C。

11.关于酶原激活的叙述，正确的是A.氢键断裂，酶分子空间构象改变B.酶蛋白被化学修饰C.部分肽段水解，酶分子空间构象无变化D.各亚基之间发生聚合E.活性中心形成或暴露的过程

E

[解析]本试题考核“酶原激活的化学本质”。

无活性的酶原转变为有活性的酶的过程称酶原激活。“激活”是在一定条件下，酶的前体(酶原)水解一个或特定的几个肽键(因而有一级结构破坏或改变)，致使分子构象发生变化——形成酶活性中心；或使已有的活性中心暴露，表现出酶活性。符合上述叙述要点的只有答案E。历届考试中较容易出现的错误是选择A、C。误选A是因只注意到“空间构象变化”，而未注意引起构象变化的原因(氢键断裂，而非肽键)和结果(未强调或说明是否有活性中心形成)的进一步说明；误选C是考生注意到“肽段水解”，但忽略了“空间构象无变化”的叙述。

12.维生素A缺乏时引起A.癞皮病B.脚气病C.夜盲症D.坏血病E.佝偻病

C

[解析]本试题考核“维生素缺乏症”。

癞皮病由缺乏维生素PP引起；脚气病由缺乏维生素B1。引起；坏血病由缺乏维生素C引起；佝偻病由缺乏维生素D引起。而夜盲症由维生素A缺乏引起，所以C为本题正确答案。

13.二氨基—羧基的碱性氨基酸是A.苯丙氨酸B.丝氨酸C.赖氨酸D.亮氨酸E.苏氨酸

C

[解析]本试题考核“氨基酸分类——碱性氨基酸”。

组成人体的氨基酸有20种，其中碱性氨基酸有三种，即精氨酸、赖氨酸和组氨酸。赖氨酸含一个α—氨基、一个ω氨基，精氨酸含一个α-氨基和1个“胍基”，组氨酸α-氨基，含咪唑基。

14.在结合酶中决定酶专一性的是A.金属离子B.酶蛋白C.辅酶D.辅基E.B族维生素

B

[解析]本试题考核“酶蛋白决定反应特异性”。

结合蛋白质的酶(结合酶)由酶蛋白和辅助因子两部分组成，酶蛋白决定反应特异性(专一性)，辅助因子参加电子、化学基因转移，或维持酶蛋白特定空间结构(如金属离子即有此种作用)。

15.2，4-二硝基酚能抑制的代谢途径是A.糖酵解B.糖异生C.脂肪酸合成D.蛋白质合成E.氧化磷酸化

E

[解析]本试题考核“氧化磷酸化解偶联”。

2，4-二硝基酚为解偶联剂，因其属脂溶性物质，在线粒体内膜可自由移动，进入基质后可释出H+，返回泡液则再结合H+，从而破坏了H+梯度，使不能生成ATP，导致氧化磷酸化解偶联。

16.一分子软脂酸(16C)彻底氧化时净生成ATP的分子数是A.112B.114C.129D.131E.146

C

[解析]本试题考核“软脂酸氧化产能计算”。

偶数碳原子饱和脂肪酸氧化成CO2和H2O时，能量计算可参照下述计算净生成数：

β-氧化次数：n/2-1(n为碳原子数)

产生乙酰CoA分子数：n/2

β-氧化产能：5×(n/2)(ATP数)

乙酰COA产能：1·n/2=6n(ATP数)

生成ATP(克)分子数：5·(n/2)-6n

脂肪酸活性消耗ATP(克)分子数为2个。

17.合成蛋白质肽链的直接模板是A.DNAB.mRNAC.tRNAD.rRNAE.hnRNA

B

[解析]本试题考核"mRNA在蛋白质生物合成中的作用”。

mRNA是蛋白质生物合成的直接模板，其遗传密码信息系通过转录过程由DNA传递给mRNA。如果注意试题的“直接模板”就不会选择A答案(DNA)了。

18.血浆中直接发挥生理作用的钙是A.血浆蛋白结合钙B.离子钙C.柠檬酸钙D.乳酸钙E.磷酸氢钙

B

[解析]本试题考核“血浆钙发挥功能的形式”。

血浆钙由血浆蛋白结合钙和离子钙两部分组成，发挥作用的是离子钙。从一般常识也不应认为是蛋白结合钙起作用。

19.由于静脉血液回流受阻会引起A.充血B.淤血C.出血D.积血E.血肿

B

[解析]本题是属于考核基本概念的题目。

局部静脉回流受阻会引起局部淤血，或称静脉性充血，因此淤血较充血答案为佳，因为充血包含动脉性充血和静脉性充血。而出血、积血和血肿实质上均为出血，只不过积血常指浆膜腔内出血聚集于浆膜腔，如胸膜腔积血。而血肿是指从血管内溢出到血管外的血液聚集于组织内，如皮下血肿或肌间血肿形成等。

20.循环血液中的异常物体随血流运行，堵塞血管腔的过程称为A.血栓B.栓子C.栓塞D.梗死E.血栓形成

C

[解析]本题是属于考核基本概念的试题。

栓塞就是指异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程。异常物体可以是固态、液态和气态，如空气栓子、脂肪栓子和血栓栓子。

部分考生选择了血栓形成，虽然血栓形成亦可阻塞血管，但本身并不沿血流运行。

21.葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞

C

[解析]本题的目的在于考核化脓性炎症的病理变化。由葡萄球菌引起的炎症属于化脓性炎症，常常为脓肿、疖、痈等。其中浸润的炎细胞主要为中性粒细胞。

部分考生选择了淋巴细胞和嗜酸性粒细胞是由于对化脓性炎症的病理变化了解不够，淋巴细胞主要见于由病毒感染引起的炎症，而嗜酸性粒细胞则与过敏或寄生虫病有关。

22.下列哪种炎症常形成假膜A.黏膜的卡他性炎B.黏膜的纤维素性炎C.黏膜的化脓性炎D.浆膜的化脓性炎E.浆膜的纤维素性炎

B

[解析]这是一道考核渗出性炎的病理变化的试题。

假膜是由坏死物质、渗出的炎症细胞和大量纤维素构成，是黏膜的纤维素性炎的特点，因此选择B“黏膜的纤维素性炎”是正确的。黏膜的卡他性炎，渗出物是液体，顺势下流。黏膜和浆膜的化脓性炎并不形成假膜。浆膜的纤维素性炎渗出物虽然可附着于浆膜但并不称为假膜。

有23%的考生选择了“黏膜的卡他性炎”，是由于对卡他性炎的渗出物含浆液、黏液或脓性认识不清，这些均不属于纤维素性炎。

23.肉瘤的主要转移途径是A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴道转移D.种植性转移E.医源性转移

B

[解析]本试题在于考核肿瘤的转移方式。

肿瘤的转移方式包括淋巴道转移、血行转移、浆膜种植转移。医源性转移是很少见的，而直接蔓延不能称之谓转移。肉瘤主要沿血道转移，而癌瘤主要沿淋巴路转移。

有二成多的考生选择了“直接蔓延”是由于将侵袭与转移混为一谈。更有35%的考生选择了“淋巴道转移”，可能是误将“肉瘤”看成“肿瘤”或“癌瘤”之故。

24.下列不利于伤口愈合的药物是A.维生素CB.锌制剂C.促肾上腺皮质激素类药物D.活血化淤中药制剂E.生肌散

C

[解析]本试题考核的知识点是创伤愈合的条件。

创伤愈合的影响因素包括全身因素和局部因素。在全身因素中促肾上腺皮质激素类药物可抑制毛细血管和成纤维细胞增生，抑制瘢痕形成，因此影响创伤愈合。而其他诸因素均可促进创伤愈合。

25.慢性支气管炎患者出现咳黏痰的病理变化

基础是A.支气管黏膜上皮变性、坏死B.支气管黏膜上皮鳞状上皮化生C.支气管黏膜黏液腺增生肥大D.支气管黏膜下层充血、水肿E.支气管黏膜下层炎细胞浸润

C

[解析]本试题考核的知识点是慢性支气管炎的病理变化。

慢性支气管炎的病理变化包括支气管黏膜上皮细胞变性坏死，支气管黏膜上皮鳞状上皮化生，支气管壁慢性炎细胞浸润，支气管软骨的变性及萎缩等。引起咳黏痰的病理基础是支气管黏液腺增生肥大和支气管黏膜杯状细胞增生。但选项中只有支气管黏膜黏液腺增生肥大，因此C是正确的。

约27%的考生选择了咳黏液痰的病理变化基础是黏膜下层炎细胞浸润，实际上咳黏痰与炎细胞浸润并不相关。

26.氨甲苯酸止血作用是A.收缩血管平滑肌B.参与凝血因子合成C.促进凝血因子生成D.抑制纤溶酶原激活因子E.促进血小板生成

D

[解析]此题属基本知识题，考核“氨甲苯酸促凝血机制”。

氨甲苯酸属抗纤维蛋白溶解剂的促凝血药，能竞争性抑制纤溶酶原激活因子，导致纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白溶解，产生止血作用。主要用于纤溶亢进所引起出血。选择此正确答案考生占43.2%，显示题目较“难”。其他考生分别选择促进凝血因子生成、收缩血管平滑肌和参与凝血因子合成等促进凝血因素的迷惑性答案，显然，根本原因是对氨甲苯酸抗凝血机制模糊，导致选择错误答案。

27.受体拮抗剂的特点为A.对受体无亲和力，有内在活性B.对受体有亲和力，有内在活性C.对受体无亲和力，无内在活性D.对受体有亲和力，无内在活性E.使受体数目减少

D

[解析]此题是药物与受体相互作用的基本概念题，考核“受体激动剂和拮抗剂的基本概念”。

受体激动剂的特点是与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性(或效应力)；受体拮抗剂的特点是与受体有较强亲和力，但无内在活性，故拮抗剂本身不引起生理效应，但可减弱或阻断激动剂的作用。只有34.2%的考生选择了正确答案。其他考生错误地选择对受体无亲和力，或有内在活性等答案，显示对激动剂和拮抗剂基本概念不清楚，随意选择答案。

28.连续应用易出现耐受性的抗心绞痛药是A.普萘洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.硝酸甘油E.可乐定

D

[解析]此题是理解和记忆相结合的试题，考核“抗心绞痛药的不良反应及耐受性”。

抗心绞痛药的不良反应常与药物作用和机制相互联系。五个备选答案中，普萘洛尔、硝苯地平和硝酸甘油属抗心绞痛药。硝酸甘油舒张血管的机制是与平滑肌细胞硝酸酯受体结合，并被硝酸酯受体的巯基还原成NO，产生一系列反应，使平滑肌舒张。硝酸酯类耐受性发生可能与“硝酸酯受体”中巯基被耗竭有关，故硝酸甘油连续用药易出现耐受性。选择硝酸甘油正确答案的考生仅占26.0%，而选择普萘洛尔和硝苯地平的分别占25.7%和18.4%，说明对三个药的作用机制和不良反应基本知识较模糊，而部分考生选择不具有抗心绞痛作用的抗高血压药可乐定是完全错误的。

29.上颌第一磨牙牙冠上特有的嵴是A.三角嵴B.边缘嵴C.牙尖嵴D.斜嵴E.颊轴嵴

D

[解析]本题属基本知识试题，考核知识点是上颌第一磨牙的解剖特点，以及牙冠上各种嵴的解剖概念。

三角嵴、边缘嵴、牙尖嵴、颊轴嵴是后牙共有的解剖标志，只有斜嵴是上颌第一磨牙面特有的标志。

30.位于上颌骨体的是A.切牙孔B.腭大孔C.破裂孔D.眶下孔E.眶上孔

D

[解析]本试题属基本概念试题，考核上颌骨的解剖特点。

上颌骨可分为一体及四突，此题考的是位于上颌骨体的结构，因此要分清所列结构是否属上颌骨以及是否属上颌骨体(而不是属四个突起)。破裂孔系由颞骨岩部尖端嵌入枕骨基底部与蝶骨大翼后缘共同围成，属颅底结构；眶上孔属脑颅中的额骨结构；腭大孔系由上颌骨牙槽突与腭骨水平外侧共同围成；只有眶下孔为上颌骨体前外面的结构。切牙孔位于腭突，不属上颌骨体。

本试题考试实践分析结果答对率不足38%，显示题目“难”。考生选择干扰答案A(0.3562)几乎与选择D者(0.3793)相差无儿，出现“双峰”现象。表明部分考生对于上颌骨体的四个面的解剖结构概念不清，没有搞清上颌骨-上颌骨体-四突之间的关系。学习解剖特别要注意从整体再到局部的学习方法。

31.腮腺咬肌区的前界是A.胸锁乳突肌的前缘B.胸锁乳突肌的后缘C.下颌支的后缘D.咬肌的前缘E.咬肌的后缘

D

[解析]本试题属基本概念试题，考核腮腺咬肌区的境界。

腮腺咬肌区位于面侧部，是腮腺及咬肌所在的区域。本题的正确答案为“咬肌前缘”。

本试题考试实践分析结果难度为0.5146，显示中等难度。在解题时，要紧紧抓住腮腺咬肌区为腮腺及咬肌所在的区域，显然，其前界应为咬肌前缘。本试题最容易发生的错误是选择E及C，究其原因为概念不清，误将咬肌排除于该区范围之外，因而将该区前界错误地认为是咬肌后缘或下颌支后缘。从腮腺咬肌区这个名称也可自然地分析出该区应包括腮腺及咬肌所在范围，因此，咬肌前缘必然是其前界。

32.磨牙后垫A.为磨牙区后部的软组织垫B.为覆盖磨牙后三角的软组织垫C.为覆盖上颌第三磨牙后方的软组织垫D.其深面为翼下颌韧带E.为覆盖磨牙后三角的脂肪垫

B

[解析]本试题属基本概念试题，考核磨牙后垫的解剖概念。

磨牙后垫为覆盖磨牙后三角的软组织垫。

本试题考试实践分析结果难度为0.4846，系中等难度。

要想答对此题，必须搞清磨牙后三角、磨牙后区的概念。磨牙后区位于下颌最后磨牙的后方，由磨牙后三角及磨牙后垫组成。磨牙后垫为覆盖该三角表面的软组织。有部分考生错误地选择了E或A，是由于忽略了磨牙后垫的部位，尽管在这个术语中没有“下颌”二字，一定要牢记只有下颌才有磨牙后垫。另外软组织与脂肪垫并非等同，因此选择E也是错误的。

33.对口腔的描述中，正确的是A.以下颌舌骨肌为底B.经口裂通向外界C.向后借软腭与咽分界D.固有口腔前界为唇和颊E.口腔前庭的顶为腭

B

[解析]本试题为基本概念试题，考核口腔的境界和分部。

口腔向前经口裂通向外界，向后借咽峡与咽相连。口腔分为口腔前庭及固有口腔两部。此题的正确答案为B。

本试题考试实践分析结果难度为0.4817，难度中等。口腔与咽的分界不是软腭，软腭与咽峡二者并不等同，故答案选C是不对的；固有口腔与口腔前庭二者的境界是不同的，唇、颊为口腔前庭的境界，固有口腔的前界应为牙弓，因此答案D也是错的；固有口腔底为封闭口腔底的软组织和舌，与下颌舌骨肌不是同一个概念，故答案A也是错的；腭是固有口腔的顶，所以答案A也为干扰答案。分析考生答错的原因，主要是对口腔前庭与固有口腔概念混淆，软腭与咽峡二者的概念混淆。

34.左侧上颌第一前磨牙应记录为

C

[解析]本题属基本知识试题，考核知识点是临床牙位记录方法。

临床牙位记录分乳牙牙位记录和恒牙牙位记录。乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ表示乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙；也有用英文字母A、B、C、D、E表示的。恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8表示中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙，表示右上第一乳磨牙，表示左上第一乳磨牙，可以排除这两个答案。记录方法以“十”符号将上下牙弓分为右上、左上、右下、左下四个区。表示左上颌第一前磨牙；以A、B、C、D表示右上、左上、右下、左下四个区，5C已表示右下颌第二前磨牙，增加符号不正确；国际牙科联合会用两位数表示牙位，35即表示左下颌第二前磨牙，符号是多余的。本题答案是。

35.牙萌出特点中错误的是A.左右对称同期萌出B.下颌牙比上颌同名牙萌出早C.女性萌出早于男性D.最早萌出的乳牙是上颌乳中切牙E.最早萌出的恒牙是下颌中切牙

D

[解析]本题属基本知识试题，考核知识点是牙齿萌出的特点。

牙齿萌出共有五个特点，答案中给出三点即：左右对称同期萌出，下颌牙比上颌同名牙萌出早，女性萌出早于男性。后两个答案其中一个是正确的。如熟记牙齿萌出的五个特点，很容易找出错误的答案。如果记不清，通过分析仍能找出错误的答案。答案E(最早萌出的恒牙是下颌中切牙)与答案B(下颌牙比上颌同名牙萌出早)是一致的，因而不会是错误的。而答案D(最早萌出的乳牙是上颌乳中切牙)显然与答案B、E相矛盾，因而答案D是错误的。

36.力的定义为A.咀嚼肌所能发挥的最大力B.咀嚼运动时，牙所承受的实际压力C.咀嚼运动时，咀嚼肌实际发生之力D.牙周膜的最大耐受力E.粉碎食物所需的最小力

B

[解析]本题属基本概念试题，考核知识点是咀嚼运动中的生物力。

咀嚼肌所能发挥的最大力，称之为咀嚼力或咀嚼肌力。咀嚼运动时，牙所承受的实际压力，称之为力。牙周膜的最大耐受力，称为牙周潜力。咀嚼食物时，提颌肌收缩，产生下颌向上运动，通过咀嚼的食物，施力于牙齿上。食物软硬程度不同，所需肌力大小不等，牙齿受力大小不同。牙齿承受力量的大小，又受到牙周膜本体感受器的调节。肌力过大，造成不适感，通过神经反射调节，肌力减小。肌力与力有密切关系，但肌力不等于力。因此正确的答案为B。

37.邦威尔(Bonwill)等边三角形学说中，三角形的角位于A.两侧髁状突中心及下颌两中切牙的近中接触区B.两侧颞下颌关节凹及下颌两中切牙的近中接触区C.两侧颞下颌关节凹及上颌两中切牙的近中接触区D.两侧下颌第一磨牙及下颌两中切牙的近中接触区E.两侧上颌第一磨牙及上颌两中切牙的近中接触区

A

[解析]本题属基本知识试题，考核知识点是牙弓力面的形态。

邦威尔(Bonwill)等边三角形论述的是：①下颌牙弓符合等边三角形；②强调下颌骨的两侧距离和髁突之间的距离相等，等边三角形的三个角位于两侧髁状突的中心及下颌中切牙的近中接触点，因此答案A正确。邦威尔(Bonwill)的等边三角形未涉及上颌，因而答案中C、E不正确。下颌第一磨牙处只是近于下颌骨长度的一半，与髁突之间的距离是不等的，因而答案D不正确。颞下颌关节凹位于颞骨，答案B也不正确。

38.与上颌骨没有直接接触的是A.额骨B.颧骨C.腭骨D.鼻骨E.颞骨

E

[解析]本试题为基本概念试题，考核上颌骨的解剖特点。上颌骨可分为一体及四突。额突与额骨、鼻骨及泪骨相接；颧突与颧骨相接；腭突与对侧腭突在正中线上结合，并与腭骨水平部相连，共同构成骨腭，所以本题答案应为E。

本试题考试实践分析结果难度为0.2152，显示题目“难”。考生选错多为A及D，而且选这两个答案的人数较选正确答案E的人数还多。分析原因为对上颌骨的解剖特点记忆不牢。对四突中的额突与颧骨、鼻骨、泪骨相接这一点没有掌握，错误地认为额骨距上颌骨远而不会有连接。

39.釉牙骨质界的相接方式最多见的是A.少量牙骨质覆盖在牙釉质表面B.少量牙釉质覆盖在牙骨质表面C.大量牙骨质覆盖在牙釉质表面D.大量牙釉质覆盖在牙骨质表面E.牙釉质与牙骨质端端相接

A

[解析]此题是牙体组织中釉质与牙骨质交界的组织结构题。

釉质与牙骨质的交界有三种方式：①少量牙骨质覆盖在釉质表面，此种情况占60%；②釉质与牙骨质端端相接，此种情况占30%；③釉质与牙骨质没有相接触而是彼此分开小段距离，此种情况占10%。所以答案应选A。有35%的考生选择了B，主要是将釉质与牙骨质谁覆盖谁记颠倒了。如果能知道在牙的发育中，釉质比牙骨质早形成，只能是由牙骨质覆盖釉质，就不会犯此类错误。

40.牙周膜的主要成分是A.胶原纤维B.上皮剩余C.成骨细胞D.破骨细胞E.成牙骨质细胞

A

[解析]此题是牙周膜组织学结构和功能相结合的基本知识题。

在牙周膜的组织结构中，最多的成分是胶原纤维，它们大部分组成纤维束(主纤维束)，将牙固定在牙槽窝中；另一方面，牙周膜的功能主要是对牙起支持作用，承担和分散咀嚼压力，这个功能也需胶原纤维来完成，因此答案应选A。其他备选答案均为牙周膜中的细胞，从成分上讲数量较胶原纤维少，并且不直接承担咀嚼压力，故不能选。

41.口腔特殊黏膜是A.舌腹黏膜B.舌背黏膜C.口底黏膜D.牙槽黏膜E.唇黏膜

B

[解析]此题为口腔黏膜基本知识题。

由于舌背面有许多乳头，其中部分乳头还含有特殊的结构如味蕾，故称特殊黏膜。

42.关于白斑的病理变化，不正确的是A.上皮细胞过度正角化和过度不全角化B.颗粒层增厚C.棘层增厚D.基底细胞层液化变性E.固有层灸细胞浸润

D

[解析]此题涉及口腔白斑的病理变化。

口腔白斑的基本病理变化是过度角化、过度正角化时往往伴有颗粒层增厚、棘层增厚、固有层不同程度的炎细胞浸润。答案中A、B、C和E都符合上述变化，D所指的是口腔扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮所特有的病理改变，故应选D。另一方面也可考虑：白斑是上皮过度增生的病变，而细胞的增生主要来自于基底细胞，因此基底细胞不应出现液化变性。

43.致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是A.胚胎第3周至第4周B.胚胎第6周至第7周C.胚胎第10周D.胚胎第3个月E.胚胎第6个月

B

[解析]此题是面部发育过程及其临床联系的考题。

面部发育包括两个基本过程，一是面部各个突起如鼻突、侧鼻突、上颌突和下颌突的形成，约在胚胎的第4周至第6周完成；第二个过程是面部各个突起的融合而形成面部正常形态，约在胚胎第6周至第8周完成，所以各种致畸因子导致的面部发育异常一般应发生在胚胎第6周至第8周，答案应选B。48%的错答是由于对此发育过程的时序未掌握。

44.正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为A.少量牙骨质覆盖在牙釉质表面B.多量牙骨质覆盖在牙釉质表面C.牙釉质与牙骨质端端相接D.牙釉质与牙骨质分离E.以上都不是

D

[解析]此题为釉牙骨质界组织结构及其临床联系方面的考题。

釉质与牙骨质的交界有三种形式：少许牙骨质覆盖在颈部釉质表面；釉质和牙骨质端端相接；牙骨质和釉质并未接触，而是离开小段距离。前两种情况下，颈部牙本质有牙骨质的保护。第三种情况下，颈部牙本质直接暴露于外界环境，当各种原因造成牙龈退缩，牙颈部暴露时，各种刺激因素可直接作用于没有牙骨质保护的牙本质，产生牙本质敏感症。此题答案应选D。错答是由于对釉牙骨质界特点及其临床意义不熟悉所致。

45.属于咀嚼黏膜的是A.唇黏膜B.颊黏膜C.软腭黏膜D.硬腭黏膜E.口底黏膜