2023年临床医学检验主管技师分类模拟题10带答案及解析

临床医学检验主管技师分类模拟题10临床医学检验主管技师分类模拟题10

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列哪些不是存在于血浆的凝血因子______A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子∨D.因子ⅦE.因子Ⅸ

B

[解析]凝血因子目前包括14个，除因子Ⅲ存在于全身组织中，其余均存在血浆中。

2.下列哪项与血小板黏附功能有关______A.β血小板球蛋白B.纤维蛋白原C.血管性血友病因子(VWF)D.肌球蛋白E.纤维蛋白原

C

[解析]血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、VWF、GPⅠb/Ⅸ复合物，GPⅠa/Ⅱa复合物。

3.下列哪一种酶不参与血小板的花生四烯酸代谢过程______A.激肽释放酶B.环氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A，E.cAMP

A

4.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物与下列哪种血小板功能有关______A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.血块收缩功能

B

[解析]血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca2+离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。

5.因子∨、Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中______A.硫酸钡吸附血浆B.硫酸钡吸附血清C.正常人贮存血浆D.正常人贮存血清E.正常人新鲜血清

C

6.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对______A.TXA2，PGI2B.TXB2，PGI2C.PGG2，PGD2D.TXB2，PGE2E.TXA2，HHT

A

[解析]TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂，使cAMP生成减少，促进血小板聚集和血管收缩；PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管。

7.完成血小板黏附功能所需条件是______A.血小板数量增多B.微血管壁的结构正常C.GPⅠb和VWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在D.血浆总蛋白，血液电解质浓度及pH值均正常E.GPⅡb和VWF含量正常以及内皮下层组织成分存在

C

[解析]血小板黏附功能是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面功能，参与的主要因素有：胶原、VWF、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物。

8.按凝血因子命名委员会规定以罗马数字命名凝血因子，下列哪一项是对的______

A．凝血因子

B．凝血因子Ⅰ～Ⅻ

C．凝血因子Ⅰ～Ⅺ

D．凝血因子Ⅰ～Ⅸ

E．凝血因子Ⅰ～Ⅹ

A

9.因子Ⅳ在凝血过程中主要起下列哪一个作用______A.参与凝血内源凝血途径B.参与凝血外源凝血途径C.参与凝血共同凝血途径D.参与凝血全过程E.参与内源凝血途径和共同途径

D

10.下列哪项是外源凝血途径______A.因子Ⅻ被激活到因子Ⅹa形成过程B.因子Ⅻ活化到纤维蛋白形成过程C.因子Ⅶ活化到纤维蛋白形成过程D.因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程E.以上都不是

D

11.抑制凝血酶活性最主要的物质是______A.抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ)B.抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)C.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)D.抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)E.抗凝血酶∨(AT∨)

C

[解析]AT-Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。

12.活化蛋白C(APC)能灭活下列哪些因子______A.因子∨和ⅧaB.因子Ⅶa和ⅩaC.因子Ⅸa和ⅨaD.ATⅢ和肝素辅因子ⅡE.因子∨a和Ⅹa

A

[解析]APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活F∨a、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。

13.蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质______A.蛋白CB.维生素KC.血栓调节蛋白D.蛋白ZE.肝素辅助因子

B

[解析]PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

14.下列哪项不属于纤溶酶的生理作用______A.裂解纤维蛋白原B.裂解纤维蛋白C.水解多种凝血因子D.灭活蛋白CE.水解补体

D

15.原发性血小板减少性紫癜的特征，下列哪项是正确的______A.外周血血小板减少B.血小板表面结合有抗血小板抗体C.血小板寿命缩短D.临床出血症状常见于皮肤和黏膜E.以上都是

E

16.下列哪项是抗血小板抗体的相应抗原______A.IgMB.IgAC.GPⅡb/Ⅲa或GPⅠD.C3C4E.ADP

C

17.患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一组筛选试验______A.血小板计数，束臂试验，出血时间测定B.血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定C.部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定D.纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数E.血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定

A

18.做PAgT时，试验前一周内病人禁服阿司匹林类药物其原因是______A.阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其聚集B.阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集C.阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集D.阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集E.阿司匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集

A

[解析]阿司匹林因其可抑制环氧化酶，从而抑制TXA2的生成，发挥抑制血小板聚集的作用。

19.血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的______A.二者均增高，表明血小板被激活B.二者均增高，表明血小板未被激活C.二者均正常，表明血小板被激活D.二者均减低，表明血小板被激活E.二者均减低，表明血小板被激活

A

[解析]β-TG和PF4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反应的增强。

20.血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的______A.两者均增高见于血管性血友病B.两者均减低见于血小板无力症C.前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症D.前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者

B

21.血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病______A.巨大血小板综合征B.心肌梗死C.糖尿病D.缺血性中风E.深静脉栓塞形成

A

[解析]血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病，如巨大血小板综合征。

22.血小板黏附率增高见于下列哪种疾病______A.巨大血小板综合征B.血小板无力症C.尿毒症D.心肌梗死E.低纤维蛋白原血症

D

[解析]血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增强，见于高凝状态及血栓性疾病，如心肌梗死。

23.获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的______A.出血时间延长和血小板数减低B.血小板黏附和聚集功能减退C.血小板第3因子有效性减低D.血块收缩正常E.β-TG和TXA2增高

D

[解析]获得性血小板功能异常症，因血小板功能减退，血块收缩不良。

24.能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是______A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板＞50%B.体内、外血小板黏附试验减低C.血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin无反应D.单克隆抗体(AN51，SW2)证实缺乏GPⅠbE.血小板对ADP肾上腺素及AA，TXA2的聚集试验正常

D

[解析]巨大血小板综合征(BSS)患者血小板质膜缺乏GPⅠb。

25.关于蝰蛇毒，下列哪项是正确的______A.是一种强烈的因子Ⅶ激活剂B.是一种强烈的因子Ⅹ激活剂C.是一种强烈的因子Ⅻ激活剂D.与Ca2+无关E.是一种强烈的因子∨激活剂

B

26.某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷______A.因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，ⅫB.因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，ⅩC.因子Ⅶ，Ⅹ，∨，ⅡD.因子Ⅲ，∨，ⅦE.因子Ⅱ，Ⅷ，Ⅹ

B

27.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验作筛选性检查______A.束臂试验，出血时间，血小板计数B.活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间C.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定D.血小板计数，血块收缩试验，出血时间E.活化部分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数

B

28.患者，女，38岁，二周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是：Hb80g/L，网织红细胞10%，血小板计数20×109/L，白细胞11×109/L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒(对照12秒)，APTT45秒(对照30秒)，尿液和肾功能异常，试问该病例可能是______A.原发性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.血栓性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.血友病

C

29.硫酸钡吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子______A.因子Ⅶ和因子ⅩB.因子∨和因子ⅧC.因子Ⅱ，∨，Ⅶ，ⅩD.因子Ⅰ，Ⅲ，∨，ⅦE.因子Ⅹ和因子∨

B

30.血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，下列哪项叙述是错误的______A.在继发性纤溶产物(fdp)大分子碎片X存在的DIC中本试验阳性B.在继发性纤溶产物(fdp)小分子碎片D及E存在的DIC中本试验阴性C.原发性纤溶本试验为阴性D.原发性纤溶本试验为阳性E.简称3P试验

D

31.弥散性血管内凝血的基本病变是______A.微血管血栓形成B.微血管功能障碍C.微血管血液瘀滞D.微血管内血流减少E.微血管内血流增多

A

32.弥散性血管内凝血时，其实验室检查下述哪项不符______A.血小板计数进行性下降或＜100×109/LB.凝血酶原时间延长对照3秒以上C.纤维蛋白原＜1.5g/LD.优球蛋白120分钟E.3P试验阳性

D

[解析]DIC时因纤溶活性增高，优球蛋白溶解时间缩短，常小于70分钟。但在纤溶酶原代偿，尤其是外源性纤溶酶原和纤维蛋白原补充时，纠正了纤溶激活物在受检样本中的亢进作用，使ELT恢复正常，甚至超过4小时，导致判断困难。故对ELT，在DIC诊断中要综合分析。

33.血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性______A.黏附B.聚集C.收缩D.吸附E.释放

A

34.血凝块的回缩是由于______A.纤维蛋白收缩B.红细胞叠连C.白细胞变形D.血小板收缩蛋白收缩E.红细胞破裂

D

35.血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的______A.收缩反应增强B.血小板被激活C.促止血物质释放增多D.局部血黏度降低E.凝血系统激活

D

36.血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关______A.黏附功能B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能E.维护血管内皮的完整性

A

[解析]血小板膜糖蛋白GPⅠb在黏附过程中，起VWF的受体作用。

37.完成血小板黏附功能所需条件是______A.血小板数量增多B.微血管壁的结构正常C.GPⅠb和VWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在D.血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH值均正常E.诱导剂的参与，GPⅡb/Ⅲa复合物与纤维蛋白原结合

C

38.下列哪一项试验不是蚕豆病的有关检验______A.丙酮酸激酶荧光点法B.硝基四氮唑蓝试验C.氰化物-抗坏血酸试验D.高铁血红蛋白还原试验E.G-6-PD荧光斑点法

A

39.珠蛋白分子结构异常称为______A.α地中海贫血B.β地中海贫血C.血红蛋白病D.海洋性贫血E.蚕豆病

C

[解析]血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链(α、β、γ、δ)的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病。

40.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验______A.膜缺陷B.酶缺陷C.血红蛋白病D.自身免疫性E.溶血性贫血

D

[解析]抗人球蛋白试验(Coombs试验)其目的