2023年临床医学检验技术分类模拟题21带答案及解析

临床医学检验技术分类模拟题21临床医学检验技术分类模拟题21

A1型题

(最佳选择题，每题仅有一个正确答案)1.Lichtuitz首先采用“临床化学”作为教科书名公开出版是哪一年A.1915年B.1918年C.1901年D.1931年E.1941年

B

[解析]1918年，Lichtuitz首先出版了《临床化学》专著。

2.关于临床生物化学检验的叙述以下哪项不正确A.研究人体生理的基础学科B.理论与实践性较强的一门边缘学科C.研究人体健康和疾病时生理生化过程的一门医学基础理论学科D.分析机体健康时体液或组织样品中各种化学成分的一门医学技术学科E.分析疾病时体液或组织样品中各种化学成分的一门医学技术学科

A

[解析]临床生物化学是以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科，也是检验医学中一个独立的主干学科。

3.临床生化检验在疾病诊断和治疗中的应用A.揭示疾病基本原因和机制B.诊断特异性疾病C.为某些疾病的早期诊断提供筛选试验D.监测疾病的病情及辅助评价治疗效果E.以上都正确

E

[解析]ABCD都正确。

4.临床化学检验发展的特点A.自动化B.试剂的多样化C.方法学的标准化D.床边检验的兴起E.以上都正确

E

[解析]临床化学检验发展的特点在技术方面达到了自动化，试剂的多样化，方法学的标准化；在内容方面有床边检验的兴起和分子生物的应用等。

5.临床化学的基本作用是A.阐述有关疾病的生物化学基础B.阐述疾病发生、发展过程中的生物化学变化C.开发应用临床化学检验方法和技术D.对检验结果及其临床意义做出评价E.以上都正确

E

[解析]临床化学的基本作用是阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生化变化；开发应用临床化学的检验方法和技术，对检验结果及其临床意义做出评价。

6.有关糖化血红蛋白的叙述以下错误的是A.是最长期的糖尿病控制指标B.可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c，HbA1dC.糖化血红蛋白的形成是不可逆的D.用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标E.反映过去6～8周的平均血糖水平

A

[解析]糖化血红蛋白的形成是不可逆的，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平。更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。

7.糖酵解的脱氢反应步骤是A.1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮B.3-磷酸甘油醛→磷酸二羟丙酮C.3-磷酸甘油醛→1，3二磷酸甘油酸D.1，3二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸E.3-磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸

C

[解析]3-磷酸甘油醛的氧化和NAD+的还原，由3-磷酸甘油醛脱氧酶催化，生成1，3二磷酸甘油酸，产生一个高能磷酸键，同时生成NADH用于丙酮酸的还原。

8.肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外A.甘油B.乳酸C.核糖D.酮体E.脂肪酸

D

[解析]肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。

9.下列代谢过程不能直接补充血糖的是A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.食物糖类的消化吸收D.糖异生作用E.肾小管的重吸收作用

E

[解析]血糖来源主要有糖类消化吸收、糖原分解、糖异生。糖异生的关键酶之一为葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能将肌糖原异生为葡萄糖。

10.WHO推荐的OCTT试验给受试者口服的葡萄糖量是A.75mgB.150mgC.75gD.100gE.150g

C

[解析]在进行OGTT试验时，WHO推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖75g。

11.下列描述为2型糖尿病的特征的是A.胰岛素释放试验为低水平B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C.空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4D.每天胰岛素分泌总量40～50UE.当血糖升高时胰岛素分泌量增加

B

[解析]2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。

12.糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖第一步反应的酶是A.磷酸己糖异构酶B.磷酸果糖激酶C.醛缩酶D.磷酸丙糖异构酶E.烯醇化酶

C

[解析]磷酸已糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-果糖二磷酸分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛)，而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。

13.胰岛素的作用不包括A.促进糖的氧化B.促进糖变脂肪C.抑制糖异生D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内E.促进肝葡萄糖激酶的活性

D

[解析]促进糖进入肌、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。

14.血糖测定时最佳的抗凝剂为A.枸橼酸钠B.乙二胺四乙酸二钾C.肝素D.草酸钠E.草酸钾-氟化钠

E

[解析]用于血糖测定最佳抗凝剂为草酸钾-氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液；草酸钠适用范围：止血学检验；乙二胺四乙酸(EDTA)盐适用范围：血细胞分析；肝素适用范围：标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。

15.胰岛细胞瘤时血中出现A.C肽水平降低B.C肽水平升高C.C肽水平正常D.胰岛素原水平降低E.糖化血红蛋白水平降低

B

[解析]胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。

16.糖酵解过程的终产物是A.丙酮酸B.葡萄糖C.果糖D.乳糖E.乳酸

E

[解析]葡萄糖酵解最终生成的产物是乳酸，最终仍需在有氧状态下彻底氧化为水及二氧化碳。

17.不经糖异生途径可合成葡萄糖的物质是A.甘油B.丙酮酸C.乳酸D.乙酰CoAE.生糖氨基酸

D

[解析]乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以进行糖异生的非糖物质，乙酰CoA只能进入三羧酸循环分解，不能经糖异生合成葡萄糖。

18.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏B.缺乏NADPH使红细胞GSH减少C.G-6-PD进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸D.G-6-PD转变成G-1-P合成糖原E.缺乏NADPH使红细胞GSH增加

B

[解析]6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，而易导致溶血。

19.糖酵解过程中NADH的代谢去路为A.使丙酮酸还原为乳酸B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛E.醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖

A

[解析]B、C、D、E均不是糖酵解过程。

20.糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.果糖二磷酸酶C.丙酮酸羧化酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶

D

21.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是A.在组织器官中氧化供能B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C.在体内转化为氨基酸D.在体内转化为脂肪E.经肾由尿排出

A

[解析]在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解产生AIP，为细胞代谢提供能量，此为主要去路。

22.1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子三磷酸腺苷(ATP)A.1B.2C.3D.4E.5

B

[解析]1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子三磷酸腺苷(ATP)，此过程全部在胞浆中完成。

23.饥饿一天时血糖的主要来源途径是A.肠道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.肾小管重吸收E.糖异生

E

[解析]饱食状况下，肝储存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。

24.β半乳糖苷酶的底物是A.邻苯二胺B.四甲基联苯胺C.ABTSD.对硝基苯磷酸酯E.4-甲基伞形酮-β-D-半乳糖苷

E

[解析]β半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞形酮-β-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮，其敏感性较HRP高30～50倍，但测量时需用荧光计。

25.以下有可能是健康成人的糖耐量试验(OGTT)检测结果的是A.空腹血糖6～7mmol/LB.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C.葡萄糖峰值＞10mmol/LD.2小时血糖水平在7～8mmol/LE.血糖峰值＜10mmol/L

B

[解析]正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol/L，口服葡萄糖30～60分钟达最高峰，葡萄糖峰值＜11.1mmol/L，2小时基本恢复到正常水平。

26.糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间是A.2～3周B.4～5周C.6～7周D.8～9周E.10～14周

A

[解析]血清蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。由于清蛋白的半衰期为17～19天，故测定糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。

27.调节糖原合成与分解代谢途径的主要方式是A.反馈调节B.负协同调节C.正协同调节D.甲基化与去甲基化调节E.磷酸化与去磷酸化调节

E

[解析]糖原合成的关键酶(糖原合成酶)和糖原分解的关键酶(葡萄糖-6-磷酸酶)在本身磷酸化与去磷酸化时，活性改变，从而调节糖原的代谢。

28.Ⅳ型糖原累积症的生化特征主要是缺少A.分枝酶B.脱枝酶C.变位酶D.糖原合成酶E.糖原磷酸化酶

A

[解析]糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或骨骼肌，最常见的Ⅰ型糖原累积症就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。

29.通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是A.胰岛细胞胞浆抗体B.胰岛素自身抗体C.谷氨酸脱羧酶自身抗体D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β

C

[解析]1型糖尿病往往被认为是免疫介导糖尿病，患者以体内存在自身抗体为特征，如胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等，其中谷氨酸脱羧酶自身抗体通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病。

30.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A.6-磷酸葡萄糖B.NADH+H+C.FADHD.NADPH+H+E.3-磷酸甘油醛

D

[解析]这也是磷酸戊糖途径与糖酵解、糖异生不同之处。

31.小肠上皮细胞通过肠腔吸收葡萄糖的主要方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.主动运输D.胞饮作用E.吞噬作用

C

[解析]这个过程同时耗能。

32.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平A.1～2小时B.1～2天C.1～2星期D.1～2个月E.1～2年

D

[解析]由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1～2个月患者的平均血糖水平。

33.红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏A.葡萄糖-6-磷酸酶B.果糖二磷酸酶C.磷酸果糖激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.葡萄糖激酶

D

34.空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做A.空腹血浆葡萄糖浓度测定B.尿糖测定C.糖化血红蛋白水平测定D.糖耐量试验(OGTT)E.C肽测定

D

[解析]OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

35.国际上推荐的血糖测定参考方法是A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.葡萄糖脱氢酶法E.酚试剂法

B